හැමදාම වෙලාවට මතක තියාගෙන උපත් පාලන පෙති බොන එක ඔයාටත් කරදරයක් වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ගැන හිතනකොට පොඩි බයක්, දෙගිඩියාවක් ඇතිවෙනවද? එහෙනම් අද අපි කතා කරමු ගොඩක් දෙනෙක් අතර ජනප්රිය, හරිම පහසු, අවුරුදු කීපයකටම එක සැරේ ආරක්ෂාව දෙන උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන. මේක තමයි ‘උපත් පාලන ඉම්ප්ලාන්ට්’ (Contraceptive Implant) එක.
මොකක්ද මේ Contraceptive Implant කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගිනි කූරක් විතර ප්රමාණයේ, සෙන්ටිමීටර 4ක් විතර දිග, හීනි, නැවෙන සුළු පොඩි කූරක් වගේ දෙයක්. මේක ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසේ, ඇතුල් පැත්තෙන් හම යටට තමයි ඇතුල් කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් ඔයා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි නොකරන අතේ තමයි මේක දාන්නේ.
මේ පොඩි කූර ඇතුළේ කාන්තා හෝමෝනයක් වන ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝනය අඩංගු වෙලා තියෙනවා. හම යට තිබ්බට පස්සේ, මේකෙන් හරිම හිමින්, ස්ථාවර විදිහට මේ හෝමෝනය ඔයාගේ ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේ විදිහට අවුරුදු තුනක් දක්වා කාලයක් ගැබ්ගැනීමෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න මේකට පුළුවන්. ලංකාවේ සහ ලෝකයේ බහුලවම භාවිතා වන වෙළඳ නාමය තමයි නෙක්ස්ප්ලැනොන් (Nexplanon®) කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උපත් පාලන ක්රමය පාවිච්චි කරන්නත්, ඒ වගේම කාලය අවසන් වුණාම ඉවත් කරන්නත් අනිවාර්යයෙන්ම පුහුණුව ලබපු දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ වෛද්යවරයෙක් තමයි කරන්න ඕන.
මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේ පොඩි කූරෙන් නිදහස් වෙන ප්රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝනය ප්රධාන විදි තුනකින් ගැබ්ගැනීම වළක්වනවා.
1. ඩිම්බ මෝචනය නැවැත්වීම: මේකෙන් කරන ප්රධානම දේ තමයි ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් හැම මාසෙම ඩිම්බයක් පිටවෙන එක, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) නවත්වන එක. ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම්, ශුක්රාණුවකට සංසේචනය කරන්න දෙයක් නැති නිසා ගැබ්ගැනීමක් වෙන්නේ නෑ.
2. ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය ඝන කිරීම: ගැබ්ගෙල ආශ්රිතව තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලය (mucus) ඝනකම් කරනවා. මේ නිසා ශුක්රාණුවලට ගර්භාෂය ඇතුළට ගමන් කරන්න හරිම අමාරු වෙනවා. ඒක හරියට පාරක් වහලා දානවා වගේ වැඩක්.
3. ගර්භාෂ බිත්තිය තුනී කිරීම: ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය, ඒ කියන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ඇවිත් තැන්පත් වෙන තැන, තුනී කරනවා. ඉතින්, කලාතුරකින් හරි ඩිම්බයක් සංසේචනය වුණත්, ඒකට ගර්භාෂයේ රැඳෙන්න, වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැතිවෙලා යනවා.
මේ ක්රම තුන නිසාම, උපත් පාලන ඉම්ප්ලාන්ට් එක 99% කටත් වඩා සාර්ථක ක්රමයක් විදිහට සැලකෙනවා. දැනට තියෙන සාර්ථකම උපත් පාලන ක්රම කිහිපයෙන් එකක් තමයි මේ.
Implant එක දාන සහ අයින් කරන විදිහ
මේ ක්රියාවලිය ගැන ගොඩක් දෙනෙක්ට පොඩි බයක් තියෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල, විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්.
Implant එක දාන්නේ කොහොමද?
මේක දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (office/clinic) කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
- මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳක හාන්සි කරවලා, අත වැලමිටෙන් නමන්න කියනවා.
- ඊටපස්සේ ඉම්ප්ලාන්ට් එක දාන තැනට හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. මේ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. බෙහෙත විදිනකොට පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ ඇනිල්ලක් විතරක් දැනෙයි.
- ඒ තැන හිරිවැටුනාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා විශේෂ, ඉඳිකටුවක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඉම්ප්ලාන්ට් එක හම යටට ඇතුල් කරනවා.
- මැහුම් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ බෑන්ඩේජ් එකක් දානවා. මේකෙන් පොඩි තැලීමක් වගේ ඇතිවෙන එකත් අඩු වෙනවා.
- මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි.
Implant එක අයින් කරන්නේ කොහොමද?
අවුරුදු තුනක් (සමහර විට ඊට වැඩි කාලයක්) ගියාට පස්සේ, හරි ඔයාට ඊට කලින් දරුවෙක් හදන්න ඕන වුණොත් හරි මේක අයින් කරන්න පුළුවන්. අයින් කරන එකත් දානවා වගේම සරලයි.
- ඉම්ප්ලාන්ට් එක තියෙන තැනට ආයෙත් හිරිවට්ටන බෙහෙතක් විදිනවා.
- ඊටපස්සේ හරිම පොඩි කැපුමක් දාලා, අඬුවක් (forceps) වගේ දෙයකින් ඉම්ප්ලාන්ට් එක එළියට අදිනවා.
- මේකටත් මැහුම් දාන්නේ නෑ, බෑන්ඩේජ් එකක් දාලා තුවාලය වහනවා.
අතිශයින්ම වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසාවත්, කිසිම වෙලාවකවත් ඔයා විසින්ම මේක අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. මේක කරන්න ඕන පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරයෙක් විතරයි. එහෙම නොකළොත් දරුණු ආසාදන හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරගන්න කලින්, ඒකේ හොඳ නරක දෙපැත්තම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| වාසි (Advantages) | අවාසි (Disadvantages) |
|---|---|
| අවුරුදු 3ක් දක්වා (සමහර විට අවුරුදු 5ක් දක්වා) එක දිගට ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. | මුල් මාස කීපයේ තාවකාලික අතුරු ආබාධ (හිසරදය, කුරුලෑ) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| "දාලා අමතක කරන්න" පුළුවන්. හැමදාම මතක තියාගන්න දෙයක් නෑ. | ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න, ලේ යන දවස් ගණන වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගිකව එකතු වීමේදී කිසිම බාධාවක් නෑ. | ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. |
| හම යට තියෙන නිසා පිටට පේන්නේ නෑ. හරිම රහස්යයි. | දාන්න සහ අයින් කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන. |
| කිරි දෙන මව්වරුන්ටත් ආරක්ෂිතව භාවිතා කරන්න පුළුවන්. | සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: අපස්මාරයට ගන්නා) එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. |
| ඉවත් කළ සැනින්ම නැවත ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව ලැබෙනවා. | ඉතාම කලාතුරකින්, ඉම්ප්ලාන්ට් එක දාපු තැන ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොදු ප්රශ්න කිහිපයක්
Implant එක දැම්මම ඔසප් වීම (Periods) සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවද?
හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න, ඒ කියන්නේ මාසෙන් මාසෙට වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් සුළු වශයෙන් ලේ බිංදු වගේ (spotting) යන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඇඟට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයා මේ වෙනසට කැමති නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේකෙන් ඇඟ මහත් වෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. පර්යේෂණ වලින් නම් සෘජුවම ඉම්ප්ලාන්ට් එක නිසා බර වැඩිවෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ. හැබැයි, සමහර කාන්තාවන් කියනවා මේක පාවිච්චි කරන කාලේදී ඇඟට වතුර පිරෙනවා වගේ දැනෙනවා හෝ බර ටිකක් වැඩිවුණා කියලා.
මේක අත ඇතුළේ කැඩෙන්න, නැතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි. ඉම්ප්ලාන්ට් එක හදලා තියෙන්නේ නැවෙන සුළු ද්රව්යයකින්. අතට දරුණු අනතුරක්, පහරදීමක් වගේ දෙයක් වුණොත් මිසක් මේක කැඩෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම ඒක ඇඟ ඇතුළේ වෙන තැනකට ගමන් කරන එකත් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න
ඉම්ප්ලාන්ට් එක පාවිච්චි කරන අතරතුර, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ප්රමාද නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| කකුල් වල වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රතු පැහැ වීම. |
| හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හදිසියේ ඇතිවන තදබල හිසරදය. |
| ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice). |
| අසාමාන්ය ලෙස අධිකව ඔසප් රුධිරය වහනය වීම. |
| ඉම්ප්ලාන්ට් එක ඇතුල් කළ ස්ථානයේ ආසාදන ලක්ෂණ (රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව ඒම). |
අවසාන වශයෙන්, උපත් පාලන ඉම්ප්ලාන්ට් එක කියන්නේ හරිම පහසු, කාර්යක්ෂම සහ දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් සපයන ක්රමයක්. ඒත් මේක හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ජීවන රටාව සහ අවශ්යතා අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය තීරණය කරන්න ඕන. ඒ නිසා, මේ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර ගන්න, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Contraceptive Implant එක කියන්නේ අවුරුදු 3ක් දක්වා ගැබ්ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කරන, 99%කට වඩා සාර්ථක, "දාලා අමතක කරන්න" පුළුවන් පහසු ක්රමයක්.
- මේක ඇතුල් කරන්නත්, ඉවත් කරන්නත් අනිවාර්යයෙන්ම පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි. කිසිම විටෙක ඔබ විසින්ම ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා.
- මෙමගින් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිදු ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ක්රමයක් භාවිතා කිරීම වැදගත්.
- මුල් මාස කිහිපයේදී ඔසප් චක්රයේ අක්රමවත් බව වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒවා දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ක්රමය ඔබට ගැලපෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබේ සියලු උපත් පාලන විකල්පයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න