ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද දොස්තර මහත්තයා (OBGYN) ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ටිකක් 'අවදානම්' (High-Risk) එකක් කියලා කිව්වම ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතුණාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට Perinatologist කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න කියලා කිව්වම, "ඒ කවුද?" කියලා හිතට ප්රශ්නයක් ආවද? මේ නම ඇහුවම ගොඩක් දෙනෙක් කලබල වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේ කියන්නේ ඔයාටයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටයි තවත් වැඩිපුර සැලකිල්ලක්, විශේෂඥ දැනුමක් සහ ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන වෛද්යවරයෙක් ගැන. ඉතින් අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු කවුද මේ Perinatologist කියන්නේ, එයාලා කරන්නේ මොනවද, සහ ඔයාට එයාලගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Perinatologist කියන්නේ?
Perinatologist කෙනෙක් කියන්නේ අවදානම් සහිත ගර්භණී තත්ත්වයන් (High-Risk Pregnancies) පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (OBGYN). හරියටම කිව්වොත්, සාමාන්ය ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ලබන පුහුණුවට අමතරව, ගර්භණී කාලයේදී අම්මට හෝ බබාට ඇතිවිය හැකි සංකීර්ණ සෞඛ්ය ගැටළු ගැන අවුරුදු දෙකක හෝ තුනක අමතර විශේෂඥ පුහුණුවක් (Fellowship) මොවුන් ලබලා තියෙනවා.
ඔයාට මේ අයව තවත් නම් වලින් අහන්න ලැබෙයි.
- Maternal-Fetal Medicine (MFM) Specialist: මේකේ තේරුම "මව සහ කුස තුළ සිටින දරුවා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා".
- High-Risk OBGYN: "අවදානම් ගර්භණී තත්ත්ව පිළිබඳ ප්රසව වෛද්යවරයා".
මේ නම් තුනෙන්ම කියවෙන්නේ එකම විශේෂඥ වෛද්යවරයා ගැන. ඔවුන්ගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, ගර්භණී සමයේදී අම්මට තියෙන නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි, කුසේ ඉන්න දරුවාට යම්කිසි සංජානනීය දෝෂයක් (Congenital Disorder) තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත් හරි, ඒ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරලා අම්මවයි බබාවයි ආරක්ෂිතව දරු ප්රසූතිය දක්වා අරගෙන යන එක.
Perinatologist කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන සේවාවන් මොනවද?
Perinatologist කෙනෙක් කියන්නේ අවදානම් ගර්භණී කාලයක් පුරාවට ඔයාට සහය දෙන විශේෂඥයෙක්. ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය ගොඩක් පුළුල්. අපි බලමු එයාලා කරන ප්රධාන දේවල් මොනවද කියලා.
| සේවාව | ඒ කියන්නේ... |
|---|---|
| ගැබ් ගැනීමට පෙර උපදේශනය (Preconception Counseling) | ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින්ම මේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා, ගර්භණී කාලයේදී ඒ රෝගය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. |
| අවදානම් ගර්භණී තත්ත්ව සඳහා විශේෂිත සත්කාර | ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අවදානම් කියලා තීරණය වුණොත්, සාමාන්ය සායන වලට අමතරව, මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා යටතේ නිතර නිතර පරීක්ෂණ සහ අධීක්ෂණයට ලක් කරනවා. |
| රෝගී තත්ත්ව කළමනාකරණය | ගර්භණී කාලයට කලින් තිබුණු රෝගයක් හරි, ගර්භණී කාලයේදී අලුතින් ඇතිවුණු රෝගයක් හරි (උදා: ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව - Gestational Diabetes) පාලනය කරන්න අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. |
| කුස තුළ සිටින දරුවාගේ රෝග නිර්ණය | විශේෂිත අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) සහ වෙනත් පරීක්ෂණ (උදා: ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් - Amniocentesis) මගින් දරුවාට යම් ජානමය රෝගයක් හෝ උපත් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා කලින්ම හඳුනාගන්න උදව් කරනවා. |
| දරු ප්රසූතියේදී සහය වීම | සමහර සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී, දරු ප්රසූතිය සිදු කරන වෙලාවේදී ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයාට සහය වෙන්න මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාත් ශල්යාගාරයේ ඉන්න පුළුවන්. |
| දරු ප්රසූතියෙන් පසු සංකූලතා කළමනාකරණය | බබා ලැබුණට පස්සේ අම්මට ඇතිවෙන අධික රුධිර වහනයක් වගේ සංකූලතා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් මොවුන් දායක වෙනවා. |
'අවදානම් ගර්භණීභාවයක්' (High-Risk Pregnancy) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් බයවෙන වචනයක් තමයි මේක. ඒත් මේකේ ඇත්ත තේරුම අපි හරියටම තේරුම් ගමු.
'අවදානම්' කියලා කිව්ව පලියට ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අනතුරුදායකයි කියන එකවත්, බබාට ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියන එකවත් නෙවෙයි. ඒකෙ තේරුම ඔයාටයි බබාටයි තව ටිකක් වැඩිපුර අවධානයක් සහ අධීක්ෂණයක් අවශ්යයි කියන එක විතරයි. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයා ගැන තවත් වැඩියෙන් හොයලා බලනවා කියන එක.
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී තත්ත්වයක් 'අවදානම්' ගණයට වැටෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
| අවදානමට හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අම්මගේ වයස | විශේෂයෙන්ම මවගේ වයස අවුරුදු 40ට වැඩි නම්, යම් යම් සංකූලතා ඇතිවීමේ සුළු ඉඩක් වැඩි නිසා වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා. |
| බහුවිධ ගැබ් ගැනීම් (Multiple Gestations) | නිවුන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ බබාලා ერთ වඩා කුසේ ඉන්නවා නම්, ඒ ගර්භණී කාලය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙනවා. |
| කලින් ගර්භණී කාලවල අත්දැකීම් | කලින් ගබ්සා වීම් (Miscarriages), මළ දරු උපත් (Stillbirths) හෝ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| පවුලේ රෝග ඉතිහාසය | පවුලේ කාටහරි ජානමය රෝග (Genetic Disorders) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හොයලා බලන්න අවශ්ය වෙනවා. |
| අම්මට තියෙන නිදන්ගත රෝග | හෘද රෝග, දියවැඩියාව (Diabetes), අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), වකුගඩු රෝග හෝ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disorder) වැනි තත්ත්වයන්. |
ඔයාව Perinatologist කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ ඇයි?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද දොස්තර මහත්තයාට (OBGYN) ගර්භණී කාලයේ ඇතිවෙන ගොඩක් සුළු සංකූලතා (උදා: හොඳින් පාලනය කළ හැකි අධිරුධිර පීඩනය) කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්. නමුත්, යම් තත්ත්වයක් ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා එතුමාට හිතුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් විශේෂඥ මතයක් (Second Opinion) ගන්න අවශ්ය වුණොත්, එතුමා ඔයාව Perinatologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයා ගැබ් ගන්නත් කලින්ම ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අවදානම් වෙයි කියලා දන්නවා (උදා: ඔයාට දරුණු හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්). ඒ වගේ වෙලාවට කලින්ම Perinatologist කෙනෙක්ව හමුවෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඔයාව Perinatologist කෙනෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන් පොදු හේතු කිහිපයක්:
- ඔයාට කලින් ඉඳන්ම තියෙන හෘද රෝග, ලූපස් (Lupus) හෝ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ තත්ත්වයන්.
- දරුණු විදිහට රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) තත්ත්වය.
- නියමිත කාලයට කලින් දරු ප්රසූතිය සිදුවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම් (Risk of Pre-term Labor).
- ඔයාට අපස්මාරය (Seizures) හෝ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට පෙර කිහිප වතාවක් ගබ්සා වීම් හෝ මළ දරු උපත් සිදුවී ඇත්නම්.
- ගර්භණී කාලයේදී කරන සමහර පරීක්ෂණ වල (Prenatal Screening) අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ආවොත්.
- ඔයා නිවුන්, තුන් නිවුන් හෝ ඊට වැඩි දරුවන් සංඛ්යාවක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician) සහ Perinatologist කෙනෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සරලවම තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor/GP) වගේ තමයි ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයා (OBGYN). එතුමා ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය බලනවා. හැබැයි ඔයාට විශේෂ හෘද රෝගයක් ආවොත්, ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) ගාවට යොමු කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදී විශේෂ, සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් ආවොත් ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයා ඔයාව Perinatologist කෙනෙක් ගාවට යොමු කරන්නේ.
Perinatologist කෙනෙක්ව හමුවුණා කියන්නේ ඔයාගේ ප්රධාන දොස්තර මහත්තයා එයා කියලා නෙවෙයි. ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර කණ්ඩායමට තවත් එක් විශේෂඥයෙක් එකතු වුණා කියන එකයි. ඔයාගේ ප්රධාන ප්රසව වෛද්යවරයා (OBGYN) සහ Perinatologist කියන දෙන්නම එකතු වෙලා, කණ්ඩායමක් විදිහට තමයි ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ ගන්නේ. සමහරවිට ඔයාට Perinatologist වෛද්යවරයාව ගර්භණී කාලය පුරාවටම කිහිප වතාවක් විතරක් හමුවෙන්න වෙයි. සමහරවිට එතුමා ඔයාගේ සත්කාරයට ගොඩක් සමීපව සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
Perinatologist කෙනෙක් කරන විශේෂ පරීක්ෂණ මොනවද?
අවදානම් තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ කළමනාකරණය කරන්න මොවුන් විශේෂිත පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම භාවිතා කරනවා.
- ඉතා සවිස්තරාත්මක අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Detailed Ultrasound): සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට වඩා ගැඹුරින් දරුවාගේ අවයව, වර්ධනය සහ කිසියම් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): අම්මගේ සහ බබාගේ සෞඛ්යය ගැන විවිධ තොරතුරු දැනගන්න.
- ප්රසව පූර්ව පිරික්සුම් (Prenatal Screening): දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down Syndrome) වැනි ජානමය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම පරීක්ෂා කිරීම.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis): දරුවා වටා ඇති උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) ස්වල්පයක් ලබාගෙන ජානමය දෝෂ තියෙනවදැයි නිශ්චිතවම පරීක්ෂා කිරීම.
- කොරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් (Chorionic Villus Sampling - CVS): වැදෑමහේ (Placenta) කුඩා කොටසක් ලබාගෙන ජානමය පරීක්ෂණ සිදුකිරීම.
Perinatologist වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම කරනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී. ඔයාගේ ප්රධාන ප්රසව වෛද්යවරයා තමයි බොහෝවිට දරු ප්රසූතිය (Delivery) හෝ සිසේරියන් සැත්කම (C-section) කරන්නේ. නමුත් සමහර ඉතා සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී Perinatologist වෛද්යවරයාත් ඒ සඳහා සම්බන්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ගැබ්ගෙල දුර්වල වීම නිසා එය බබා ලැබෙන්න කලින් විවෘත වීම වළක්වන්න කරන ගැබ්ගෙල මැහුම් දැමීමේ ශල්යකර්මය (Cervical Cerclage) වගේ විශේෂිත ශල්යකර්ම මොවුන් විසින් සිදු කරනවා.
Perinatologist කෙනෙක්ට යොමු කළාම හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයාටයි බබාටයි අවශ්ය හොඳම සහ ආරක්ෂිතම සේවාව ලබා දෙන්න උපරිමයෙන්ම උත්සාහ කරනවා කියන එකයි. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඕනම සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සහ Perinatologist වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Perinatologist කෙනෙක් කියන්නේ අවදානම් ගර්භණී තත්ත්ව (High-Risk Pregnancies) සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක්. ඔවුන් ඔයාට සහ බබාට අමතර, විශේෂඥ රැකවරණයක් ලබා දෙනවා.
- ඔයාව Perinatologist කෙනෙක්ට යොමු කළා කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ ලොකු වරදක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට සහ බබාට තවත් වැඩි අවධානයක් සහ ආරක්ෂාවක් ලබා දෙනවා කියන එකයි.
- Perinatologist වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රධාන ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා (OBGYN) එක්ක කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන්නේ. ඔවුන් දෙදෙනාම එකතු වෙලා තමයි ඔයාට හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. පැහැදිලිව දේවල් දැනගැනීම ඔයාගේ හිතේ තියෙන අනවශ්ය බය නැති කරගන්න ලොකු උදව්වක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න