ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ හැදුණු පැපොල (Chickenpox)? ඒ පැපොල වෛරසය අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් ඇවිත්, හර්පීස් සෝස්ටර් හෙවත් ෂින්ගල්ස් (Shingles) කියන හරිම වේදනාකාරී ලෙඩක් හදන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දන්නවද? ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ රෝගයෙන් සහ ඒකේ දරුණු වේදනාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න දැන් ගොඩක් ඵලදායී එන්නතක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ෂින්ගල්ස් එන්නත ගැන හැමදේම සරලව.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ෂින්ගල්ස් එන්නත කියන්නේ?
ෂින්ගල්ස් එන්නත කියන්නේ අපේ ශරීරයට ලබාදෙන එන්නතක්. මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ෂින්ගල්ස් (Shingles) රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරන එක.
හිතන්නකෝ, අපිට පොඩි කාලේ පැපොල හැදුනට පස්සේ, ඒ පැපොල ඇති කරපු වෛරසය, ඒ කියන්නේ `Varicella-Zoster` කියන වෛරසය, අපේ ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. ඒක අපේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නිහඬව, හැංගිලා ඉන්නවා. අවුරුදු ගාණක් ගියාට පස්සේ, සමහරවිට වයසට යද්දී, නැත්නම් වෙන ලෙඩක් නිසා හරි ප්රතිශක්තිය අඩු වුණාම, අර හැංගිලා හිටපු වෛරසය ආයෙමත් ක්රියාකාරී වෙලා තමයි ෂින්ගල්ස් කියන රෝගය හදන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ හමේ, සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තක, වේදනාකාරී බිබිලි පටියක් වගේ ඇතිවෙන එක.
මේ එන්නතෙන් ලැබෙන තවත් ලොකු වාසියක් තමයි, ෂින්ගල්ස් රෝගයේ දරුණුම සංකූලතාවක් වන පෝස්ට්-හර්පෙටික් නියුරැල්ජියා (Postherpetic Neuralgia - PHN) කියන තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වීම. සරලවම කිව්වොත්, PHN කියන්නේ ෂින්ගල්ස් බිබිලි සේරම හොඳ වුණාට පස්සෙත්, ඒ හරියේ මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් පවතින දරුණු ස්නායු වේදනාවක්. ඉතින් එන්නතෙන් මේ අවදානමත් ගොඩක් දුරට අඩු කරනවා.
දැනට ලෝකයේ සහ ලංකාවේ බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ Shingrix™ කියන එන්නත. මීට කලින් `Zostavax®` කියලා එන්නතක් තිබුණත්, දැන් ඒක භාවිතයෙන් ඉවත් කරලා තියෙන්නේ Shingrix එන්නත ඊට වඩා ගොඩක් ඵලදායී නිසයි.
මේ එන්නත ලබාගත යුත්තේ කවුද? නොගත යුත්තේ කවුද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. හැමෝටම මේ එන්නත අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන සහ නොකරන අයව අපි පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| කාණ්ඩය | විස්තරය |
|---|---|
| 🟢 එන්නත ලබාගැනීම බෙහෙවින් නිර්දේශ කරන අය | |
| වයස අවුරුදු 50 හෝ ඊට වැඩි අය | වයසත් එක්ක ප්රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම අඩුවන නිසා, ෂින්ගල්ස් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ වයස් කාණ්ඩයේ හැමෝටම එන්නත නිර්දේශ කරනවා. |
| ප්රතිශක්තිය දුර්වල වූ අය | වයස අවුරුදු 19ට වැඩි, නමුත් පිළිකා, HIV වැනි රෝග හෝ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (immunocompromised) වෙලා තියෙන අයටත් මේ එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්. |
| කලින් ෂින්ගල්ස් හැදුණු අය | එක පාරක් ෂින්ගල්ස් හැදුණා කියලා ආයෙ හැදෙන්නෙ නෑ කියන්න බෑ. නැවත හැදීම වළක්වා ගන්න, රෝගය සුව වූ පසුව එන්නත ලබාගැනීම වැදගත්. |
| පැරණි එන්නත (Zostavax) ගත්තු අය | ඔබ මීට පෙර පැරණි වර්ගයේ එන්නත ගෙන තිබුණත්, ඊට වඩා වැඩි ආරක්ෂාවක් ලබාදෙන අලුත් Shingrix එන්නත ලබාගන්නා ලෙස නිර්දේශ කරනවා. |
| 🔴 එන්නත ලබා නොගත යුතු හෝ කල් දැමිය යුතු අය | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergy) | මීට පෙර ෂින්ගල්ස් එන්නතේ පළමු මාත්රාවට දරුණු ආසාත්මික ප්රතිචාරයක් දැක්වූවා නම් දෙවැනි මාත්රාව ලබා නොදිය යුතුයි. |
| කවදාවත් පැපොල නොහැදුණු අය | රුධිර පරීක්ෂාවකින් (titer test) පැපොල වලට ප්රතිශක්තිය නැති බව තහවුරු වුණොත්, ඔබට අවශ්ය වෙන්නේ ෂින්ගල්ස් එන්නත නෙවෙයි, පැපොල එන්නතයි. |
| දැනට ෂින්ගල්ස් රෝගයෙන් පෙළෙන අය | රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් ඉඳලා තමයි එන්නත ලබාගන්න ඕන. |
| ගර්භණී හෝ කිරි දෙන මව්වරුන් | මේ කාලසීමාවන් තුළදී එන්නත ලබාදීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
ඔයාට පැපොල හැදුනද කියලා විශ්වාස නැත්නම්?
මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔයාට මතක නැත්නම් හරි, විශ්වාස නැත්නම් හරි, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. අවශ්ය නම්, ඔයාට පැපොල වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා බලන්න `titer testing` කියන රුධිර පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
එන්නත ලබාදීමේ ක්රියාවලිය සහ අතුරු ආබාධ
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
- ලබාදෙන ආකාරය: ඔයාගේ උරහිස ආශ්රිත මාංශ පේශියකට (upper arm) තමයි එන්නත විදින්නේ.
- මාත්රා ගණන: සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවට මාත්රා දෙකක් ලබාගන්න ඕන. පළමු මාත්රාව අරගෙන මාස 2ත් 6ත් අතර කාලයකදී දෙවැනි මාත්රාව ලබාගන්න ඕන.
- ආරක්ෂාව පවතින කාලය: දැනට කරන ලද අධ්යයන අනුව, Shingrix එන්නතේ මාත්රා දෙකම ගත්තට පස්සේ අවම වශයෙන් අවුරුදු 7ක් යනකල් ඉතා ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. දැනට තුන්වැනි මාත්රාවක් (booster) නිර්දේශ කරලා නැහැ.
එන්නතේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම එන්නතක් වගේම, ෂින්ගල්ස් එන්නතටත් සුළු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා තාවකාලිකයි, දවසකින් දෙකකින් සාමාන්යයෙන් නැතිවෙලා යනවා. මේවායින් පේන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එන්නතට ප්රතිචාර දක්වලා, ආරක්ෂාව ගොඩනගා ගන්නවා කියන එකයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| 🟡 සුලබව දකින්න ලැබෙන තාවකාලික අතුරු ආබාධ | |
| එන්නත විදපු තැන | වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම. |
| ශරීරයේ පොදු ලක්ෂණ | ඇඟට දැනෙන මහන්සිය/තෙහෙට්ටුව (fatigue), හිසරදය, ඇඟ රත්වීම (උණ), මස්පිඬු වේදනාව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
| 🚨 ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි දරුණු ආසාත්මිකතා (වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න!) | |
| හදිසි අවස්ථා ලක්ෂණ | හමේ පලු දැමීම (hives), මුහුණ සහ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
වැදගත්: ඉහත සඳහන් කළ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ ඔබට ඇති වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයන් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්.
නිතර අසන ප්රශ්න කිහිපයක්
එන්නත ගත්තට පස්සේ මගෙන් වෙන අයට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම නෑ. Shingrix කියන්නේ සජීවී වෛරසයක් අඩංගු එන්නතක් නෙවෙයි. ඒකෙ තියෙන්නේ වෛරසයේ ප්රෝටීන කොටසක් විතරයි. ඒ නිසා ඔයාටවත්, වෙන කෙනෙක්ටවත් මේ එන්නතෙන් ෂින්ගල්ස් හැදෙන්නේ නෑ.
එන්නත ගත්තත් මට ෂින්ගල්ස් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
Shingrix එන්නත 90%කට වඩා ඵලදායී වුණත්, ඉතාම කලාතුරකින් සමහර අයට එන්නත ලබාගත්තත් ෂින්ගල්ස් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම හැදුනොත්, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් අඩුයි, වේදනාව අඩුයි, රෝගය පවතින කාලයත් කෙටියි. ඒ වගේම PHN වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාමත්ම අඩුයි.
එන්නතක් ගහන එක කවුරුත් ආස දෙයක් නෙවෙයි තමයි. ඒත් ෂින්ගල්ස් රෝගයේ තියෙන දරුණු වේදනාව සහ ඒකෙන් පස්සේ එන සංකූලතා එක්ක බලද්දී, මේ එන්නත ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෂින්ගල්ස් කියන්නේ පොඩි කාලේ හැදුණු පැපොල වෛරසය නිසාම, වයසට ගියාම ඇතිවෙන වේදනාකාරී බිබිලි සහිත රෝගයක්.
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට මෙම එන්නත ලබාගැනීම බෙහෙවින් නිර්දේශ කරනවා.
- මෙය මාත්රා දෙකකින් සමන්විත එන්නතක් වන අතර, දෙවැනි මාත්රාව පළමු මාත්රාවෙන් මාස 2-6ක් ඇතුළත ලබාගත යුතුයි.
- එන්නතෙන් පසු ඇතිවන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් සුළු වන අතර දිනකින් හෝ දෙකකින් පහව යනවා.
- එන්නත ලබාගත්තත් කලාතුරකින් රෝගය හැදුනොත්, එය ඉතාම මෘදු ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- මේ එන්නත ඔබට සුදුසුද, කවදාද ලබාගත යුත්තේ වැනි කරුණු ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා නිවැරදිම තීරණය ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න