ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් අඩු කරගන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද? එහෙමනම් ඔයාට "Simvastatin" කියන බෙහෙත ගැන අහලා පුරුදු ඇති. ගොඩක් වෙලාවට පෙත්තක් විදියට පාවිච්චි කළාට, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට හෝ පෙති ගිලින්න අමාරු අයට මේක දියරයක් (Suspension) විදියටත් දෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ මේ Simvastatin දියරය ගැනයි.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? හරියටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Simvastatin කියන්නේ ස්ටැටින් (Statin) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති ඖෂධයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන "නරක කොලෙස්ටරෝල්" අඩු කරන්න තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර හරියට පාරවල් වගේ කියලා. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනකොට මේ පාරවල් වල තැනින් තැන කුණු, කසළ වගේ තැන්පත් වෙලා පාරවල් හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. Simvastatin බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන එකයි.
- නරක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරනවා: ඒ කියන්නේ LDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) වගේ මේද වර්ග ලේ වල අඩු කරනවා.
- හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරනවා: ඒ කියන්නේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරලා හදවත ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
හැබැයි මේක තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන හරියන්නේ නෑ. මේක හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් නම් වලින් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට (FloLipid).
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Simvastatin නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. හැබැයි ඔයාත් අමතක නොකර මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
| ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | Simvastatin වලින් ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන අය විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත අක්මාව හරහා තමයි ක්‍රියා කරන්නේ. ඒ නිසා අක්මාවේ රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේක දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම අක්මාවට හානි වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. |
| මස්පිඬු වල වේදනාව/පෙරළීම | මේ බෙහෙතෙන් කලාතුරකින් මස්පිඬු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින් ඉඳන්ම එහෙම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් දැනුම් දෙන්න. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම් | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමෙන් කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා කිරි දෙන කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | Simvastatin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිය
බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳට හොල්ලන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳින් හොල්ලන්න ඕන. මොකද මේක දියරයක් නිසා බෙහෙත් කොටස් බෝතලේ යට රැඳෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදිව මැනගන්න: දොස්තර මහත්තයා දීපු විශේෂ බෙහෙත් මනින කෝප්පය, සිරින්ජරය හෝ ඩ්‍රොපරය විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා. ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැති නිසා ඔයාට ලැබෙන බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙර හිස් බඩට: මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. ඒ කියන්නේ කෑමට පැය භාගයකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කාලා පැය 2කට පස්සේ ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට ඒක අමතක වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
- නවතින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. හොඳයි කියලා හිතුණත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) බොන්න නම් එපා. මිදි යුෂ සහ Simvastatin එකතු වුණාම ලේ වල බෙහෙත් සාන්ද්‍රණය අනවශ්‍ය විදියට වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න. කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනින්ම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟ ඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Simvastatin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, supplements ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක Simvastatin ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. සමහර ඒවා නම් එකට ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
| Simvastatin සමඟ ගැනීමෙන් වළකින්න හෝ දැඩිව සැලකිලිමත් වන්න | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
| HIV හෝ AIDS සඳහා ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | (Ritonavir, Nelfinavir වැනි) |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | (Clarithromycin, Erythromycin) |
| දිලීර ආසාදන සඳහා බෙහෙත් | (Ketoconazole, Itraconazole) |
| Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil | මේවා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා භාවිත කරයි. |
| Red Yeast Rice (රතු යීස්ට් සහල්) | මෙය ස්වභාවිකව ස්ටැටින් අඩංගු අතිරේකයකි (supplement). |
| හෘද රෝග හෝ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | (Amlodipine, Diltiazem, Verapamil, Amiodarone) |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන බෙහෙත් | (Warfarin) |
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Simvastatin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් සාමාන්‍ය ඒවා වුණත්, සමහරක් නම් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සුදුමැලි පාට මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| මස්පිඬු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය ලෙස මස්පිඬු රිදෙනවා නම්, අධික විඩාපත් බවක් දැනෙනවා නම්, මුත්‍රා වල පැහැය තද කහ/දුඹුරු පාට වෙනවා නම්. |
| රුධිරයේ සීනි ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස තිබහ වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්‍රා යාම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | හිසරදය (Headache) |
| ඔක්කාරය (Nausea) | බඩේ කැක්කුම (Stomach pain) |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Simvastatin කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. ඒත් ඒක හරියට වැඩ කරන්න නම් හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බෙහෙත ගන්නකොට මිදි යුෂ (Grapefruit juice) බොන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මස්පිඬු වල අසාමාන්‍ය වේදනාවක් හෝ තද පැහැති මුත්‍රා යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය විවෘත කරලා දවස් 30කට පස්සේ ඉතිරි බෙහෙත් තියෙනවා නම් ඒවා ඉවත් කරන්න.
- කිසියම් හේතුවක් නිසාවත්, වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.