ලංකාවේ අපි අතරේ දියවැඩියාව (Diabetes) කියන්නේ දැන් ගොඩක් සුලබ රෝගී තත්ත්වයක්. ඉතින් ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. ඒ අතරින් Sitagliptin කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. අපි බලමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිය, සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
Sitagliptin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Sitagliptin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේක අපේ ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වෙන විදිය හරිම අපූරුයි. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (Insulin) මට්ටම වැඩි කරලා, ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. ඒ වගේම, අක්මාවෙන් ලේ වලට එකතු වෙන සීනි ප්‍රමාණයත් මේකෙන් අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත විතරක්ම ප්‍රමාණවත් නැහැ. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ දිනපතා කරන ව්‍යායාම එක්ක තමයි මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Sitagliptin බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක්ම වැදගත්.
- ඔයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙතේ මාත්‍රාව ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- මීට කලින් යම් බෙහෙතක් අරගෙන දිව, මුහුණ හෝ තොල් ඉදිමිලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලීමේ අපහසුතා හෝ කටහඬ වෙනස්වීමක් වගේ දේවල් වෙලා තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා.
- ඔයාට තියෙන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes) නම්: මේ බෙහෙත ඒ සඳහා සුදුසු නැහැ.
- Sitagliptin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක හරිම ලේසියි. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම ගන්න.
වැදගත්ම දේවල් කීපයක්:
- බෙහෙත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට අමතක වෙන්නේ නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
හදිසියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව තියෙන්නේ ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
හදිසියේවත් ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ප්රතිකාර හරියටම සිද්ධ වෙනවද කියලා බලන්න, නියමිත දින වලට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න.
- HbA1c පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා HbA1c (A1C) කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ සීනි පාලනය කොහොමද තිබුණේ කියලයි. මේ test එක මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් කරන්න සිද්ධ වේවි.
- ලේ වල සීනි මැනීම: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන විදිය (blood sugar monitoring) ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (hyperglycemia) ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: ලේ වල සීනි අඩු වුණොත් පාවිච්චි කරන්න සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, සීනි ගොඩක් අඩු වෙලා වලිප්පුව (seizures) එනවා නම් හරි, සිහිය නැති වෙනවා නම් හරි, ඒ වෙලාවට කටට මුකුත් දාන්න යන්න එපා. හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
- වෙනත් කරුණු: අසනීපයක් හැදුණොත්, සුපුරුදු ප්රමාණයට වඩා ව්‍යායාම කළොත්, ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කෑම වේල් මඟහරින්න එපා. මත්පැන් ගැනීම ගැනත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: දියවැඩියාව තියෙන බව සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් හරි, bracelet එකක් හරි පළඳින එක ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ගැටලු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sitagliptin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටෙන්නත් පුළුවන්. අපි ඒ ගැන බලමු.
| ගැටුම් ඇතිවිය හැකි ඖෂධ/ද්‍රව්‍ය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| ඉන්සියුලින් (Insulin) | මේ දෙකම එකට ගන්නකොට ලේ වල සීනි පමණට වඩා අඩුවෙන්න (hypoglycemia) පුළුවන්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මාත්‍රාවන් සකස් කරාවි. |
| සල්ෆොනයිල්යූරියා (Sulfonylureas) වර්ගයේ දියවැඩියා බෙහෙත් (උදා: Glimepiride, Glibenclamide) | මේවත් Sitagliptin එක්ක ගන්නකොට ලේ වල සීනි අඩුවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| Digoxin (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්) | Sitagliptin නිසා Digoxin වල බලපෑම සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන්න. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් මඟින් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. |
| සටහන: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. | |
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව පිටට පැතිරීම, කෑම ගත්තම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| හෘදයාබාධ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර/පාද/අත් ඉදිමීම, එකපාර බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| වකුගඩු වලට හානිවීම (Kidney injury) | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර/අත්/පාද ඉදිමීම. |
| සමේ බිබිලි (Skin reactions) | සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පටල ගැලවීයාම (කට ඇතුළත පවා). |
| දරුණු සන්ධි වේදනාව (Severe joint pain) | හන්දිපත් වල ඇතිවන දරුණු වේදනාව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය | Headache |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ | නාසයෙන් දියර ගැලීම, නාසය හිරවීම. |
| උගුරේ වේදනාව | Sore throat |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sitagliptin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. බෙහෙත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හදිසි අවස්ථාවකට පාවිච්චි කරන්න සීනි ටිකක් හෝ ටොෆියක් ළඟ තියාගන්න.
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ බිබිලි හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.