Počuli ste už o niekom s poranením miechy, u ktorého sa zrazu vyvinul vysoký
krvný tlak , silné bolesti hlavy a ďalšie príznaky? Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný autonómna dysreflexia, skrátene AD. Nebojte sa, ak si to uvedomujete, môžete to mať pod kontrolou.
Čo je to reklama?
Jednoducho povedané, autonómna dysreflexia (AD) je abnormálna, závažná reakcia nervového systému, ktorý riadi niektoré automatické funkcie vášho tela (nazývame to autonómny
nervový systém ). Je to ako veľký šok na niečo malé.
Najčastejšie sa to pozoruje u ľudí, ktorí utrpeli poškodenie miechy, nervového povrazca vo vnútri chrbtice . Toto riziko je vyššie, ak je poškodená horná časť hrudníka, hovoríme na úrovni T6 (šiesty hrudný stavec) alebo vyššej. Teraz vás možno zaujíma, čo je to hrudná chrbtica. To je stredná časť našej chrbtice. Je to najdlhšia časť od krku po koniec rebier. Má 12 stavcov, T1 až T12. Hlavným príznakom AD je
náhle zvýšenie krvného tlaku ( hypertenzia ) . Spolu s tým je hlavným príznakom aj silná bolesť hlavy. AD sa často objaví prvýkrát dva až tri mesiace po poranení chrbtice a po odznení výsledného šoku (spinálny šok, neurogénny šok). Mnoho ľudí môže tento stav zažiť niekoľkokrát za život. Niektorí ľudia, najmä tí s poškodením nad úrovňou T6, ho údajne pociťujú až 40-krát denne. Táto Alzheimerova choroba sa nazýva aj niekoľkými inými názvami a váš lekár ju môže nazvať aj jedným z týchto názvov: autonómna hyperreflexia, hypertenzná
autonómna kríza, sympatická hyperreflexia.
Poďme sa niečo dozvedieť o našom autonómnom nervovom systéme.
Dobre, teraz sa pozrime, čo je to autonómny nervový systém. Je to časť nášho tela, ktorá riadi veľa vecí bez toho, aby sme o nich premýšľali. Veci ako dýchanie,
srdcová frekvencia ,
krvný tlak a trávenie. Je to ako automatický systém nášho tela. Tento autonómny nervový systém má tri hlavné časti:
- Sympatický nervový systém (SNS): Je to systém, ktorý nás pripravuje na núdzové situácie a nebezpečenstvá. Je to systém, ktorý spúšťa reakciu „bojuj alebo uteč“.
- Parasympatický nervový systém (PNS): Robí opak toho, čo robí sympatický nervový systém. To znamená, že upokojuje telo a pomáha s procesom „odpočinku a trávenia“.
- Enterický nervový systém (ENS): Toto je to, čo primárne riadi náš tráviaci proces.
Ako sa Alzheimerova choroba vyvíja?
Pozrime sa teraz na to, čo sa stane, keď sa u vás vyvinie Alzheimerova choroba (AD). Keď je vaša chrbtica poškodená, pod miestom poranenia sa aktivuje váš sympatický nervový systém (SNS). Akoby SNS reagoval, že ste v nebezpečenstve. V dôsledku toho sa cievy v dolnej časti tela (ako sú nohy, žalúdok) zúžia (toto sa nazýva vazokonstrikcia). To spôsobí náhly nárast krvného tlaku. Normálne, keď sa váš krvný tlak takto zvýši, aktivuje sa váš parasympatický nervový systém (PNS), ktorý rozširuje cievy (toto sa nazýva vazodilatácia) a vracia krvný tlak späť na normálnu hodnotu. Tento proces nazývame baroreflex. U niekoho s poranením chrbtice sa však tento parasympatický signál nemôže dostať z miesta poranenia nadol. Cievy sa teda rozširujú iba v hornej časti tela (nad poranením). Preto, pretože cievy v dolnej časti tela sa naďalej zúžujú (v dôsledku pôsobenia SNS), krvný tlak zostáva nebezpečne vysoký.
Je dôležité pochopiť toto: Preto môže osoba s Alzheimerovou chorobou pociťovať rôzne príznaky v rôznych častiach tela súčasne. Napríklad koža nad úrovňou lézie (ako je tvár, krk a ruky) môže byť červená a spotená. Koža pod léziou (ako je spodná časť brucha a nohy) však môže byť bledá, studená a suchá.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby?
Ak sa pozriete na to, kto najčastejšie trpí Alzheimerovou chorobou, sú to tí, ktorí majú poškodenie miechy
na úrovni T6 (šiesteho hrudného stavca) alebo nad ňou . Ale nie každý ju dostane. Viete, naša miecha je ako dráha, ktorá prenáša správy z mozgu po celom tele. Je chránená stavcami (chrbtovými kosťami). Najčastejšie k poraneniam chrbtice dochádza pri nehode, keď je chrbtica zlomená silným úderom. Zlomené kosti potom stlačia miechu a poškodia nervy v tejto oblasti.
Riziko vzniku Alzheimerovej choroby (AD) sa zvyšuje s úrovňou poškodenia miechy a závažnosťou poškodenia (napríklad úplná ruptúra). Odhaduje sa, že približne u 90 % ľudí s poraneniami miechy v krčnej chrbtici alebo vo vysokej hrudnej chrbtici sa AD vyvinie. Okrem toho sú tehotné ženy s poraneniami chrbtice v T6 alebo vyššom obzvlášť ohrozené vznikom AD počas pôrodu. Preto by sa mala zvážiť aj táto skutočnosť. Aké sú príznaky Alzheimerovej choroby?
Príznaky Alzheimerovej choroby sa môžu u jednotlivých osôb mierne líšiť, ale často sa objavia náhle. Prvým hlavným príznakom je silná, pulzujúca bolesť hlavy. Je spôsobená náhlym, prudkým zvýšením krvného tlaku. Okrem toho môže Alzheimerova choroba spôsobiť aj nasledujúce príznaky:- Nadmerné potenie nad úroveň bolesti chrbta.
- Srdcová frekvencia, ktorá je pomalšia ako normálne (toto sa nazýva bradykardia).
- Sčervenanie kože nad léziou na chrbte a bledá, suchá koža pod léziou.
- Husia koža na tele kvôli bolestiam chrbta.
- Studená pokožka.
- Upchatý nos.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Rozmazané videnie.
- Pocit intenzívnej úzkosti a strachu.
Dôležité: Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Môže ísť o núdzový stav.
Aké sú príčiny Alzheimerovej choroby?
Hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby (AD) je poranenie miechy, o ktorom sme už hovorili. Autonómny nervový systém ľudí s AD je nadmerne citlivý na určité podnety. Zvyčajne, keď telo zažije škodlivý podnet pod úrovňou poranenia miechy, sympatický nervový systém sa vysoko aktivuje, čo spôsobí zúženie veľkého počtu krvných ciev (vazokonstrikcia). Tento „škodlivý podnet“ je čokoľvek, čo skutočne poškodzuje tkanivo a môže spôsobiť bolesť, ale niekedy bolesť nie je cítiť. Môže to byť čokoľvek od svrbenia, ktoré sa nedá poškriabať, až po plný močový mechúr. Okrem poranení miechy existujú aj iné stavy, ktoré môžu spôsobiť AD, ale sú veľmi zriedkavé:- Intramedulárny astrocytóm - rakovina centrálneho nervového systému.
- Skleróza multiplex (MS).
- Guillain-Barréov syndróm.
- Vedľajšie účinky niektorých liekov.
- Ťažké poranenia hlavy a iné poruchy mozgu.
- Subarachnoidálne krvácanie (SAH) - krvácanie do mozgu.
- Užívanie nelegálnych stimulačných drog, ako je kokaín a amfetamíny.
Spúšťače Alzheimerovej choroby
Ak ste vystavení riziku vzniku Alzheimerovej choroby, je dôležité vedieť o veciach, ktoré môžu tento stav spustiť. Takto sa im môžete vyhnúť a rýchlo ich liečiť, ak sa objavia príznaky Alzheimerovej choroby. Alzheimerova choroba je často spúšťaná problémami súvisiacimi s:- Močový mechúr.
- Črevo (to znamená črevá).
- Koža.
Príčiny súvisiace s močovým mechúrom
Problémy s močovým mechúrom sú hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby – predstavujú približne 85 % prípadov Alzheimerovej choroby. Najčastejšou príčinou je upchatie priechodu, ktorým prúdi moč, čo spôsobuje nadmerné naplnenie močového mechúra (rozšírenie močového mechúra). Môže to byť spôsobené:- Ak máte zavedený Foleyho katéter, môže sa zalomiť alebo zablokovať.
- Kŕče močového mechúra.
- Močové kamene.
- Infekcie močových ciest (UTI).
Niekedy môžu Alzheimerovu chorobu spustiť aj testy ako cystoskopia alebo urodynamické testovanie. Príčiny súvisiace s hrubým črevom
Hrubé črevo je druhou najčastejšou príčinou Alzheimerovej choroby (AD). AD sa môže vyskytnúť, keď sú črevá preťažené. Dôvody sú:- Fekálna impakcia.
- Zápcha.
- Nadúvanie, nadúvanie.
- Klystíry.
- Manuálna defekácia.
A ďalšie infekčné stavy v črevách, napríklad:- Hnačka.
- Divertikulitída.
- Crohnova choroba.
- Análne fisúry.
- Hemoroidy.
Aj takéto veci môžu spustiť Alzheimerovu chorobu. Príčiny súvisiace s pokožkou
Kožné problémy sú treťou najčastejšou príčinou Alzheimerovej choroby. Existuje niekoľko možných príčin:- Dekubitus / Preležaniny.
- Rezné rany, modriny.
- Kožné vyrážky.
- Oblečenie je tesné, zatrháva sa a stáva sa príliš veľkým.
- Svrbenie, ktoré sa nedá cítiť ani poškriabať.
- Zarastené nechty na nohách.
Ako zistíte, či máte Alzheimerovu chorobu?
Neexistuje jediný test, ktorý by definitívne diagnostikoval Alzheimerovu chorobu. Preto lekári a tí, ktorí sa o vás starajú, budú svoju diagnózu zakladať najmä na nasledujúcich údajoch:- Vaša anamnéza , najmä informácie o poranení chrbta.
- Váš aktuálny krvný tlak v porovnaní s vaším normálnym krvným tlakom. Vo všeobecnosti, ak je váš systolický krvný tlak viac ako 150 mmHg, alebo približne o 40 mmHg vyšší ako vaša normálna hladina, považuje sa to za príznak Alzheimerovej choroby.
- Príznaky , najmä silné bolesti hlavy.
Ak máte príznaky Alzheimerovej choroby, ale nemyslíte si, že máte poranenie chrbtice, váš lekár môže chcieť vykonať kompletné vyšetrenie vášho nervového systému a vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny vašich príznakov. Tieto môžu zahŕňať:- Krvné a močové testy.
- CT vyšetrenie (CT - počítačová tomografia) alebo MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinálna punkcia / Lumbálna punkcia.
- Skúška naklápacieho stola.
- Testy na drogy.
- Röntgenové lúče.
Ako sa lieči Alzheimerova choroba?
Prvým krokom pri liečbe Alzheimerovej choroby je nechať pacienta ľahnúť si, spustiť nohy dole a vyzliecť si tesné oblečenie. To pomáha znižovať krvný tlak. Vo väčšine prípadov Alzheimerova choroba zmizne po odstránení spúšťača. Preto je ďalším krokom identifikovať a odstrániť spúšťač, ak je to možné, pred podaním liekov. Tu je napríklad niekoľko vecí, ktoré môže váš lekár alebo opatrovateľ urobiť na identifikáciu a odstránenie spúšťača:- Kontrola, či moč správne tečie, alebo jeho oprava.
- Ak má niekto Foleyho katéter, skontrolujte ho, či nie je upchatý alebo poškodený, a opravte ho.
- Vyšetrenie vzorky moču na zistenie, či ide o infekciu močových ciest (UTI), a ak áno, podanie antibiotík.
- Vyšetrite konečník, aby ste zistili, či nedošlo k upchatiu stolice, a ak áno, odstráňte ju.
Mnoho ľudí, ktorí majú skúsenosti s Alzheimerovou chorobou, si to dobre uvedomuje a sú pripravení zaviesť liečebný plán. V prípade núdze: Ak sa spúšťač nedá nájsť a základné opatrenia neznižujú krvný tlak, je potrebná neodkladná liečba na zníženie krvného tlaku. V takom prípade volajte na číslo 119 (alebo na príslušné tiesňové číslo) alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Následne vám budú podané rýchlo pôsobiace lieky, ako sú nitráty, hydralazín, labetalol alebo nifedipín, na zníženie krvného tlaku. Počas liečby bude váš lekársky tím sledovať vaše vitálne funkcie a často kontrolovať krvný tlak. Dá sa Alzheimerovej chorobe predísť?
Nie vždy je možné zabrániť Alzheimerovej chorobe. Ak však máte poranenie chrbtice, najmä nad úrovňou T6, tieto veci môžu pomôcť predchádzať Alzheimerovej chorobe:- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra a dbanie na to, aby sa nenaplnil.
- Zvládanie bolesti.
- Starostlivosť o črevá je nevyhnutná na prevenciu upchatia stolice a zápchy.
- Správna starostlivosť o pokožku je nevyhnutná pre prevenciu preležanín a kožných infekcií.
- Prevencia infekcií močových ciest (UTI).
Aká bude situácia s AD? (Výhľad)
Prognóza Alzheimerovej choroby je vo všeobecnosti dobrá, ale iba ak sa vyskytnú tieto udalosti:- Ak si to vy, váš opatrovateľ alebo váš lekársky tím včas všimnete.
- Ak sa rýchlo začne s núdzovou nápravnou liečbou.
- Ak ste vy a/alebo vaši opatrovatelia dobre informovaní o príznakoch a spúšťačoch Alzheimerovej choroby.
- Ak vy, váš opatrovateľ alebo váš lekársky tím prijmete vhodné opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby.
Avšak závažné stavy Alzheimerovej choroby, ktoré nie sú liečené včas a správne, môžu mať vážne následky. Napríklad:- Poškodenie mozgu v dôsledku vysokého krvného tlaku (hypertenzná encefalopatia).
- Mŕtvica.
- Zastavenie srdca.
- Záchvat.
- Smrť.
Našťastie sú úmrtia na Alzheimerovu chorobu veľmi zriedkavé. Ak ste ohrození Alzheimerovou chorobou, čo by ste mali robiť?
Vy a vaši blízki sa musíte zapojiť do rozpoznávania príznakov Alzheimerovej choroby. Hneď ako začnete pociťovať príznaky Alzheimerovej choroby, posaďte sa a začnite s liečbou. Môžete spadnúť, zraniť sa alebo stratiť vedomie, preto zavolajte o pomoc. Ak neviete nájsť spúšťač alebo ak správna liečba nepomôže, niekto by mal zavolať na číslo 119 (alebo na príslušné tiesňové číslo). Je tiež dôležité mať pri sebe balíček pre núdzovú liečbu, ak vám ho lekár predpísal, a leták s informáciami o Alzheimerovej chorobe. To pomôže aj tým, ktorí o Alzheimerovej chorobe nevedia. Ak ste už predtým mali príznaky Alzheimerovej choroby, mali by ste o svojom stave informovať všetkých svojich lekárov, opatrovateľov a blízkych. Aby v prípade, že sa to stane znova, vedeli to, aj keď nemáte čas požiadať o pomoc. Zapamätať si ako súhrn
Autonómna dysreflexia (AD) je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci. Dobrou správou však je , že sa dá liečiť – často odstránením alebo úpravou spúšťača. Ak máte riziko vzniku AD, je dôležité, aby ste sa vy a vaši blízki o nej dozvedeli všetko. Potom môžete rozpoznať príznaky a rýchlo začať s liečbou AD. Porozprávajte sa so svojím lekárskym tímom o spôsoboch, ako sa vyhnúť spúšťačom. Sú pripravení vám pomôcť. Pamätajte, že sa toho netreba báť, uvedomenie si je najväčšou ochranou!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár