Cítite sa smutní aj šťastní zároveň? Poďme sa dozvedieť viac o zmiešaných znakoch bipolárnej poruchy.

Viete si predstaviť, že by ste boli zároveň nesmierne šťastní a zároveň neuveriteľne smutní? Na jednej strane sa cítite beznádejne, vaša myseľ beží hore nohami a máte veľa energie. Na druhej strane sa cítite znudení svetom, nešťastní z ničoho a beznádejne zo života. Tieto dve protichodné emócie sa spájajú a o tom dnes hovoríme, o stave nazývanom bipolárna porucha . Hoci je to trochu zložitá téma, poďme sa o nej porozprávať jednoducho a zrozumiteľne.

Aké sú zmiešané znaky bipolárnej poruchy?

Jednoducho povedané, bipolárna porucha je stav, pri ktorom sa nálada človeka rýchlo mení medzi dvoma extrémami. Jedným extrémom je mánia, ktorá sa vyznačuje extrémnym šťastím, vzrušením a zvýšenou energiou. Druhým extrémom je depresia, ktorá sa vyznačuje extrémnym smútkom, žiaľom a beznádejou. Tieto dva stavy sa zvyčajne vyskytujú striedavo.

Niekedy sa však príznaky oboch extrémov môžu vyskytnúť súčasne, v ten istý deň alebo sa striedať počas niekoľkých dní. Predstavte si, že niekto má vysokú energiu, nepokoj a rýchle myslenie pri mánii, ale aj intenzívny smútok, beznádej a samovražedné myšlienky pri depresii. Tomu hovoríme epizóda so zmiešanými črtami . Je to ako keby ste súčasne stlačili plynový aj brzdový pedál auta. Je to veľmi mätúci a znepokojujúci zážitok, pri ktorom nedokážete udržať svoju myseľ na jednom mieste.

U koho sa tento stav vyskytuje?

Takmer polovica ľudí s bipolárnou poruchou pociťuje v určitom okamihu svojho života zmiešané príznaky. Ľudia, u ktorých sa bipolárna porucha vyvinie v mladom veku, majú obzvlášť vysokú pravdepodobnosť výskytu zmiešaných príznakov.

Niekedy sa aj u niekoho, kto nie je bipolárny, ale trpí veľkou depresiou, môžu spolu s depresiou vyskytnúť mierne príznaky mánie (napríklad podráždenosť, rýchle myslenie). Toto sa nazýva „depresívna epizóda so zmiešanými črtami“.

U väčšiny ľudí sa bipolárne príznaky prvýkrát objavia medzi 15. a 25. rokom života. Je veľmi zriedkavé, aby sa toto ochorenie prvýkrát objavilo u niekoho po dovŕšení 50. roku života. Ak má niekto vo vašej rodine (matka, otec, súrodenec) bipolárnu poruchu, máte vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.

Aké sú príznaky osoby so zmiešanými vlastnosťami?

Aby sme to jasne pochopili, rozdelme si tieto príznaky do dvoch kategórií. Tieto dva typy príznakov sa môžu vyskytnúť súčasne alebo v rýchlom slede.

Možno vás zaujíma, ako sa to mohlo stať, však? Predstavte si niekoho, kto neprestajne plače a hovorí: „Nikdy v živote som sa necítil taký šťastný.“ Alebo môže byť nadšený, zrazu sa zrúti v smútku a potom sa opäť cíti šťastný. Tieto situácie môžu trvať dni, týždne a niekedy aj mesiace, ak sa neliečia .

Aké sú riziká týchto zmiešaných charakteristík?

Najnebezpečnejším a najzávažnejším rizikom zmiešaných symptómov je samovražda. Ľudia s bipolárnou poruchou majú zvyčajne 10 až 20-krát vyššiu pravdepodobnosť spáchania samovraždy ako ostatní. Štúdie však ukázali, že ľudia so zmiešanými príznakmi sú vystavení ešte väčšiemu riziku ako tí, ktorí majú iba depresiu.

Preto nikdy nie je dobrý nápad nechať niekoho s týmito príznakmi samého. Je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc . Správna liečba, najmä dlhodobé užívanie liekov, ako je „lítium“, môže toto riziko výrazne znížiť.

Okrem toho sú ľudia s bipolárnou poruchou vystavení zvýšenému riziku zneužívania návykových látok , čo môže stav zhoršiť a sťažiť jeho kontrolu.

Ako sa to lieči?

Na zvládnutie zmiešaných epizód sú určite potrebné lieky. Tento stav však môže byť o niečo ťažšie zvládnuteľný ako typická manická alebo depresívna epizóda. Hlavnými používanými liekmi sú stabilizátory nálady a antipsychotiká.

Stabilizátory nálady

Tieto lieky pomáhajú kontrolovať tieto vzostupy a pády v mysli a udržiavať stabilnú náladu .

• Lítium: Toto je veľmi dôležitý liek, ktorý sa dlhodobo používa pri liečbe bipolárnej poruchy. Jeho účinnosť však nemusí byť dostatočná pri zmiešaných príznakoch. Keďže trvá niekoľko týždňov, kým sa úplne začne účinkovať, najlepšie je ho používať ako dlhodobú udržiavaciu liečbu. Pri užívaní „lítia“ je potrebné pravidelne absolvovať krvné testy na kontrolu hladiny liekov, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
• Kyselina valproová (Depakote): Je to tiež stabilizátor nálady. Štúdie ukázali, že je niekedy účinnejšia ako lítium pri kontrole zmiešaných symptómov.
• Iné lieky: Na tento účel sa používajú aj iné lieky, ako napríklad „ karbamazepín (Tegretol)“ a „lamotrigín (Lamictal)“.

Antipsychotiká

Mnohé z novších liekov v tejto triede sú veľmi účinné pri kontrole zmiešaných symptómov. Medzi príklady patria „olanzapín (Zyprexa), „risperidón (Risperdal)“ a „kvetiapín (Seroquel)“. Tieto sa používajú samostatne alebo v kombinácii s liekmi stabilizujúcimi náladu.

Elektrokonvulzívna terapia (ECT)

Hoci niektorým môže názov znieť strašidelne, elektrokonvulzívna terapia (ECT) je veľmi bezpečná a účinná liečba závažných prípadov, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi. Táto liečba môže zachrániť život, najmä ak existuje vysoké riziko samovraždy.

Veľmi dôležité!

Antidepresíva ako „fluoxetín (Prozac)“ a „sertralín (Zoloft)“, ktoré sa používajú na liečbu celkovej depresie, sa nepodávajú, keď sú prítomné tieto zmiešané príznaky. Je to preto, že tieto lieky môžu zhoršiť príznaky mánie (podráždenosť, nepokoj). Preto vám lekár v takýchto prípadoch tieto lieky nikdy nepredpíše. Prvá vec, ktorú by ste mali skúsiť, je kontrolovať stav pomocou liekov stabilizujúcich náladu alebo antipsychotík.

Keďže bipolárna porucha je recidivujúce ochorenie, je dôležité pokračovať v udržiavacej liečbe , aby sa predišlo relapsu, a to aj po ústupe príznakov.