බබා ලැබුනට පස්සේ ගෙදරට එන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ සතුටත් එක්කම හිතට ලොකු දුකක්, බරක්, තනිකමක් වගේ හැඟීම් එනවා. ඔයාටත් එහෙම දැනිලා තියෙනවද? නිකන්ම නිකන් හේතුවක් නැතුව ඇඬෙනවා, හිතට කරදරයි, බබා එක්ක තියෙන බැඳීම දැනෙන්නේ නෑ වගේ හැඟෙනවද? එහෙමනම් ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේක අම්මලා ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් Postpartum Depression ගැනයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොකක්ද මේ Postpartum Depression කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Postpartum Depression කියන්නේ දරුවෙක් ලැබුනට පස්සේ අම්මා කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රබල මානසික අවපීඩන තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දරු ප්‍රසූතියෙන් සති කීපයකට පස්සේ පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදීම හෝ දරුවා ලැබිලා අවුරුද්දක් විතර යනකල් වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් අය මේක "Baby Blues" කියන තත්ත්වයත් එක්ක පටලවා ගන්නවා. "Baby Blues" කියන්නේ බබා ලැබිලා පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන පොඩි දුකක්, මූඩ් එක වෙනස් වීමක් වගේ දෙයක්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. නමුත් Postpartum Depression කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල, වැඩි කාලයක් පවතින සහ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Postpartum Depression වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට හෝ ඔයා දන්න අම්මා කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සාමාන්‍යයට වඩා ඇඬීම | හිතාගන්න බැරි හේතු වලට, නිතර නිතර ඇඬෙනවා. පොඩි දේටත් හිතට ගොඩක් දුක හිතෙනවා. |
| නිතර දැනෙන කනස්සල්ල සහ බය | බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන, තමන් ගැන, අනාගතය ගැන නිතරම වගේ ලොකු බයක්, කරදරයක් හිතේ තියෙනවා. |
| අනිත් අයගෙන් ඈත් වීම | බעלך, පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක කතා කරන්න, කාලය ගත කරන්න තිබුණු කැමැත්ත නැතිවෙලා යනවා. තනියම ඉන්න උත්සහ කරනවා. |
| බබාගෙන් දුරස් බවක් දැනීම | තමන්ගේම බබා එක්ක තිබිය යුතු ඒ ආදරණීය බැඳීම දැනෙන්නේ නෑ වගේ හිතෙනවා. ඒක හිතට ලොකු වදයක් වෙනවා. |
| තමන්ගේ හැකියාව ගැන සැක සිතීම | "මම හොඳ අම්මා කෙනෙක් නෙමෙයි", "මට මේ බබාව බලාගන්න බෑ" වගේ සිතුවිලි නිතරම හිතට එනවා. |
| තමන්ට හෝ බබාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි | මෙය ඉතාම බරපතල ලක්ෂණයක්. තමන්ටම කරදරයක් කරගන්න හෝ බබාට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම උදව් ඉල්ලන්න ඕන. |
මතක තියාගන්න, මේ වගේ සිතුවිලි එන එක ඔයාගේ වරදක් නෙමෙයි. ඒක මේ රෝගයේම කොටසක්. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙමෙයි, ඒක ඔයා ඔයාටයි බබාටයි දක්වන ලොකුම ආදරය.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මේකට ප්‍රතිකාර ගැනීම මෙච්චර වැදගත්?
සමහරු හිතනවා මේක කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳ වෙයි කියලා. ඒත් එහෙම බලාගෙන ඉන්න එක අම්මට වගේම බබාටත් හොඳ නෑ.
- අම්මාට වෙන බලපෑම: මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත් අම්මාගේ ජීවිතය එපා වෙන්න, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි වෙන්න, පවුල් ජීවිතයේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බබාට වෙන බලපෑම: අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, Postpartum Depression වලින් දරුණුවට පීඩා විඳින අම්මලාගේ දරුවන්ට අවුරුදු 3-4ක් වෙද්දී චර්යාත්මක ගැටලු ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම, එයාලගේ ගණිත හැකියාව අඩු වෙන්නත්, තරුණ කාලෙදි මානසික පීඩනයට ලක්වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා මේක අම්මාගේ ප්‍රශ්නයක් විතරක් නෙමෙයි. මේක මුළු පවුලටම, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවාගේ අනාගතයටත් බලපාන දෙයක්.
මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම?
හොඳම ආරංචිය තමයි Postpartum Depression කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්‍රධානම දේ තමයි, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.
ප්‍රතිකාර වල "රන් සම්මතය" (Gold Standard)
වෛද්‍යවරුන් කියන විදිහට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙන්නේ මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ කියන දෙකේ එකතුවක්.
- මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy): සරලවම කිව්වොත් මේක කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාරයක්. පුහුණු මනෝ උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාට දැනෙන හැඟීම් ගැන කතා කරලා, ඒවට මුහුණ දෙන විදිහ ඉගෙන ගන්න එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
- ඖෂධ (Medication): සමහර වෙලාවට, මොළයේ රසායනික තුලනය හරිගස්සන්න ඖෂධ අවශ්‍ය වෙනවා. මේවා වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගන්න ඕන ආරක්ෂිත බෙහෙත්.
අලුතින් ආපු ඖෂධයක් ගැනත් දැනගමු
මෑතකදී ඇමරිකාවේ FDA ආයතනයෙන් අනුමත කරපු අලුත් ඖෂධයක් ගැන ලොකු කතාබහක් ඇතිවුණා. ඒකේ නම Zurzuvae (zuranolone). මේක Postpartum Depression සඳහාම නිපදවපු, දවස් 14ක් විතරක් කටින් බොන පෙත්තක්. සාම්ප්‍රදායික ඖෂධ වලට වඩා ඉක්මනින් ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන බව පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
නමුත් මේකේ තියෙන ප්‍රධානම අභියෝගය තමයි අතිශය난 මිල. එක කෝස් එකකට ඇමරිකානු ඩොලර් 15,900ක්, ඒ කියන්නේ ලංකාවේ මුදලින් ලක්ෂ 50කටත් වඩා වැඩි මුදලක් වැයවෙනවා. ඒ නිසා මේක හැමෝටම ලබාගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නොවෙන්න පුළුවන්.
ඒත් ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා! Zurzuvae කියන්නේ තියෙන එකම විකල්පය නෙමෙයි. ලංකාවේ අපිට ලබාගන්න පුළුවන්, ඉතාම සාර්ථක, ඔප්පු කරපු, මිලෙන් අඩු ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඕන තරම් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න එක.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Postpartum Depression කියන්නේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයාගේ වරදක්වත් නෙමෙයි. එය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- හේතුවක් නැතිව ඇඬීම, අධික කනස්සල්ල, බබාගෙන් ඈත් බවක් දැනීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය අම්මාට වගේම, දරුවාගේ අනාගත මානසික සහ චර්යාත්මක සංවර්ධනයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම ඒවා සාර්ථකයි. මනෝ ප්‍රතිකාර (counseling) සහ ඖෂධ කියන්නේ ඔප්පු කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රම.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ සැමියාට, පවුලේ අයට කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. තනියම දුක් විඳින්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.