Bolečine v hrbtu so v naši državi pogosta težava. Včasih, ko se malo spočijete, ko se ne sklanjate in ne počnete ničesar, izginejo. Včasih pa bolečina postane neznosna in takrat moramo k zdravniku. Ko torej greste k zdravniku, se vam poraja veliko vprašanje: "Oh, ali mi bodo zdaj rekli, naj naredim rentgensko slikanje? Ali bom moral narediti magnetno resonanco?" Mnogi ljudje se teh preiskav bojijo. V tem članku bomo govorili o tem, katere preiskave zdravnik opravi, da bi ugotovil vzrok bolečin v hrbtu, in ali te preiskave potrebuje vsak.
Prva stvar, ki vas bo zdravnik vprašal (vaša zdravstvena anamneza)
Ko greste k zdravniku, vam najprej ne predpiše zdravil ali naroči preiskav. Najprej se z vami pogovori, vam zastavi nekaj vprašanj in poskuša izvedeti čim več informacij. Morda se sprašujete: "Zakaj me sprašujete o kašlju, vročini in bolečinah v trebuhu, ko me boli glava?" Vendar so vsa ta vprašanja zelo pomembna pri iskanju vzroka za bolečine v hrbtu.
Predstavljajte si, doktor, morda bi vas vprašali kaj takega:
- Kako se je bolečina začela? Se je nenadoma zdelo, kot da vam je hrbet "pokalo", ko ste dvignili nekaj težkega? Ali pa se je bolečina postopoma iz dneva v dan stopnjevala?
- Kaj poslabša/poslabša bolečino? Kako je bolečina pri nagibanju naprej, sedenju, stanju ali spanju ponoči? Ali kakršno koli početje poslabša bolečino?
- Se je ta bolečina že kdaj prej pojavila?
- Ste imeli v zadnjem času kakšne druge bolezni? Na primer kašelj, vročino, težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu itd. Včasih lahko bolečine v hrbtu povzroči okužba drugje v telesu.
- Če ste ženska, boste morda slišali tudi za nenavadne krvavitve, bolečine ali izcedek iz nožnice. To je zato, ker lahko nekatere medenične bolezni povzročijo bolečine v hrbtu.
Preprosto povedano, ti odgovori bodo zdravniku pomagali dobiti boljšo predstavo o vašem stanju. Zato je zelo pomembno, da poveste resnico, ne da bi karkoli prikrivali.
Nato sledi fizični pregled.
Potem ko vam bo zdravnik zastavil vprašanje, vas bo pregledal. Temu pravimo fizični pregled . Glavna stvar pri tem je preveriti morebitne poškodbe ali stiskanje živcev, ki potekajo od hrbta do nog.
- Testiranje hoje: Naprošeni boste, da nekaj časa hodite po petah, nato pa po prstih. To vam lahko da predstavo o vaši mišični moči in delovanju živcev.
- Refleksno testiranje: Zdravnik bo z gumijastim kladivom potrkal po zadnji strani kolena in gležnja. Če živci delujejo pravilno, se bo vaša noga v tem trenutku samodejno trznila.
- Test dviga noge: Prosili vas bodo, da se uležete na posteljo in dvignete eno nogo naravnost navzgor. To boste morda morali storiti z zdravnikovo pomočjo ali brez nje. S tem se preveri predvsem pritisk na išiasni živec, velik živec, ki poteka od zadnjega dela noge navzdol.
- Testiranje občutljivosti: Z majhnim predmetom, kot je bucika ali sponka za papir, se boste dotaknili različnih predelov nog in vprašali: "Ali kaj čutite?" To lahko pomaga ugotoviti, ali so poškodovani živci, ki prenašajo občutek v noge.
- Drugi testi: Če vaš zdravnik sumi na resno stanje, vam lahko pregleda tudi trebuh, medenico ali danko. Vzrok je lahko izguba nadzora nad mehurjem in črevesjem, zlasti če so poškodovani živci v spodnjem delu hrbtenice. Ti testi so morda potrebni za izključitev resnejšega stanja.
Ali vsi potrebujejo rentgensko slikanje ali magnetno resonanco? - Slikovni testi
O tem večina ljudi največ razmišlja. Ali res potrebujete rentgensko slikanje ali magnetno resonanco, če imate poškodbo hrbta?
Odgovor je ne . Vsi ne potrebujejo tovrstnih posebnih preiskav takoj, ko se začnejo pojavljati bolečine v hrbtu. Pravzaprav se približno 90 % ljudi z bolečinami v hrbtu izboljša v enem mesecu. Torej, razen če obstajajo posebni opozorilni znaki (rdeče zastavice), ni smiselno izvajati tovrstnih preiskav v prvih 4–6 tednih.
V redu, poglejmo, kaj so ti testi in v kakšnih situacijah se uporabljajo.
| Ime testa | V kakšnih situacijah se uporablja? | Pomembne stvari, ki jih morate vedeti |
|---|---|---|
| Normalna rentgenska slika | To ni zelo uporabno v zgodnjih fazah običajnih bolečin v hrbtu. Če pa ste imeli poškodbo, ste starejši od 50 let, imate bolezen, ki povzroča redčenje kosti, kot je osteoporoza, ali že dolgo jemljete steroide, bo rentgensko slikanje morda potrebno. | Rentgenski posnetki prikazujejo samo kosti. Ne prikazujejo mehkih tkiv, kot so medvretenčne ploščice ali živci. |
| MRI preiskava | To je zelo napreden in drag test. Ni priporočljiv za splošne bolečine v hrbtu. Vendar pa se opravi, če obstaja sum na resno stanje, ki lahko zahteva operacijo (na primer okužba hrbtenice, rak, zlom ali nujno stanje, kot je sindrom cauda equina). Pogosto se uporablja za ugotavljanje vzroka, če bolečina traja več kot 12 tednov. | Težave se pojavljajo tudi pri slikanju z magnetno resonanco (MRI). Tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo bolečin v hrbtu, lahko MRI pokaže izbočene ploščice med vretenci. Če vidimo kaj takega, lahko pomislimo, da je to vzrok bolečine, in se zatečemo k nepotrebnemu zdravljenju. Zato je zelo pomembno, da izvid MRI pokažete zdravniku in poiščete nasvet, namesto da ga poskušate sami interpretirati. |
| Mielografija in CT preiskava | To je test, ki se uporablja le v zelo specifičnih primerih, pogosto pri načrtovanju operacije. Vključuje injiciranje posebnega barvila v hrbtenico in izvedbo CT-preiskave. | Z nastankom magnetne resonance se je uporaba te preiskave znatno zmanjšala. |
Kaj so "rdeče zastave"?
Zdravniki opozarjajo na "rdeče zastavice", ki lahko kažejo na resno zdravstveno stanje. Če imate te simptome, vas bo zdravnik morda takoj napotil na slikovne preiskave.
- Padec ali huda nesreča.
- Nepojasnjena izguba teže in vročina.
- Nezmožnost nadzora urina ali blata (To je zelo resen nujen primer. Takoj morate iti na urgenco bolnišnice.
- Postopoma naraščajoča izguba občutka ali šibkost v nogah.
- Zgodovina raka.
Živčni testi
Včasih, še posebej, če bolečina traja dlje časa, se opravi še en test, da se ugotovi, koliko poškodb je bil živcu povzročene.
Imenuje se elektromiogram (EMG) . Pri tem testu se v mišice vstavijo drobne igličaste elektrode, električna aktivnost pa se spremlja na računalniškem zaslonu. Ta test je lahko nekoliko boleč. Vendar pa zdravniku pomaga ugotoviti, ali je živec poškodovan ali je težava v mišicah, poleg tega pa lahko pomaga tudi pri merjenju obsega poškodbe živcev.
Sporočilo za domov
- Bolečine v hrbtu so zelo pogoste in v večini primerov izginejo v nekaj tednih z ustreznim počitkom in preprostim zdravljenjem.
- Rentgensko slikanje ali magnetno resonanco ni nujno potrebno vsakič, ko vas boli hrbet. Nepotrebno zatekanje k tem slikanjem je lahko potrata denarja in povzroči nepotreben stres.
- Zdravnik vas bo najprej poslušal in pregledal. To je najpomembnejši korak pri postavitvi diagnoze.
- Zaupajte nasvetu svojega zdravnika. Če bo potreben test, vas bo zagotovo napotil nanj.
- Če imate simptome "rdeče zastavice", kot so izguba nadzora nad uriniranjem/blatom, nenadna izguba moči v nogah, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
- Ne sklepajte, da imate enako bolezen samo na podlagi posnetka magnetne resonance prijatelja ali sorodnika. Vsaka situacija je drugačna. O rezultatih testa se vedno pogovorite z zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar