Pogoste bolečine v zatilju in vratu ... To bi lahko bila Chiarijeva malformacija.

Ali pogosto občutite nenavadno bolečino, ki se začne v zatilju in se širi po vratu? Ali se ta bolečina stopnjuje, zlasti ko kašljate, kihate ali dvigujete kaj težkega? Ali se vam včasih vrti , izgubite ravnotežje med hojo ali občutite otrplost v rokah? Tudi če mislite, da so to običajni glavoboli, se za njimi včasih skriva drug skriti vzrok. To je eno tistih redkih, a pomembnih stanj, na katera morate biti pozorni.

Preprosto povedano, kaj je Chiarijeva malformacija?

To je nekoliko zapleteno ime, ampak naj bo preprosto. Naši možgani so zaščiteni v lobanji. Na dnu te lobanje, točno tam, kjer se vrat sreča z lobanjo, je odprtina, skozi katero vstopi hrbtenjača. V medicini se to imenuje »foramen magnum«.

Pri stanju, imenovanem Chiarijeva malformacija, se spodnji del možganov, natančneje del, imenovan mali možgani , potisne ali stisne navzdol skozi foramen magnum v prostor, kjer je hrbtenjača. Predstavljajte si to kot poskus, da bi nekaj večjega spravili v manjši prostor, kot se lahko prilega.

Ta kompresija moti pretok cerebrospinalne tekočine (CSF), ki kroži po možganih in hrbtenjači. To je kot zamašena vodovodna cev. To pritiska na dele možganov in hrbtenjače, kar povzroča različne simptome.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Najpogosteje je Chiarijeva malformacija prirojena bolezen . To pomeni, da se bolezen pojavi zaradi okvare v razvoju možganov in lobanje, medtem ko otrok raste v maternici. To je zato, ker imajo nekateri ljudje v lobanji manjši prostor od običajnega, imenovan zadnja jamica, kjer se nahajajo možgani. Vendar raziskovalci še vedno niso prepričani, zakaj se to dogaja.

Včasih je to lahko posledica genetskega vzroka.

Redko se to stanje lahko pojavi po rojstvu, torej v odrasli dobi . Lahko ga povzročijo:

• Možganski tumor.
• Poškodba glave lahko povzroči nastanek vrečke, napolnjene s tekočino (ciste), ali krvnega strdka (hematoma) v možganih.
• Stanje, imenovano "hidrocefalus", je kopičenje vode v možganih.
• Druge bolezni, povezane s hrbtenjačo, kot je sindrom privezane hrbtenjače.

Ali obstajajo različne vrste tega stanja?

Da, to stanje je razdeljeno na več glavnih vrst, odvisno od njegove resnosti in obsega prizadetosti delov možganov .

Kateri so najpogostejši simptomi tipa I?

Vsi s tipom I ne bodo imeli simptomov. Če pa se simptomi pojavijo, nekateri med njimi vključujejo:

• Glavobol v zatilju in bolečine v vratu:To je glavni in najpogostejši simptom. Bolečina se stopnjuje pri kašljanju, kihanju ali dvigovanju težkih predmetov.
• Omotica in težave z ravnotežjem : Občutek omotice, kot da boste omedleli med hojo.
• Mišična oslabelost.
• Otrplost ali drugi nenavadni občutki v rokah in nogah .
• Težave z vidom: zamegljen vid, dvojni vid.
• Težave pri požiranju.
• Zvonjenje v ušesih (tinitus) in okvara sluha.
• Težave s spanjem: Nespečnost ali kratkotrajna zaustavitev dihanja med spanjem (apneja v spanju).
• Slabost in bruhanje.

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko boste opisali svoje simptome, vas bo zdravnik najprej skrbno pregledal, zlasti z nevrološkim pregledom . Preveril bo vaše ravnotežje, mišično moč, reflekse in občutke.

Nato vas bodo, če obstaja kakršen koli dvom o tem stanju, napotili na več preiskav, da ga potrdijo.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši in najpomembnejši test za diagnosticiranje Chiarijeve malformacije. Z MRI lahko zelo jasno vidite strukturo možganov in hrbtenjače. Natančno lahko vidite, koliko so možgani stisnjeni in ali je pretok cerebrospinalne tekočine oviran.
• Kinematografska magnetna resonanca: To je posebna vrsta magnetne resonance. Je kot videoposnetek. V realnem času, torej v živo, lahko vidite gibanje cerebrospinalne tekočine po možganih.
• CT (računalniška tomografija): S tem se lahko preverijo morebitne nepravilnosti v kosteh lobanje.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje je odvisno od vrste, ki jo imate, resnosti simptomov in kako vpliva na vaše vsakdanje življenje.

1. Brez simptomov: Če imate diabetes tipa I in nimate simptomov ali če vas ti ne motijo, verjetno ne potrebujete nobenega zdravljenja . Zdravnik vam bo naročil, da redno hodite na preglede, da bo spremljal vaše stanje.

2. Zdravila:Če imate simptome, kot so glavoboli in bolečine v vratu, vam lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam (NSAID) in mišične relaksante za njihovo obvladovanje.

3. Kirurški poseg: Če imate hude simptome, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili, ali če preiskave pokažejo poškodbe možganov ali hrbtenjače, vam lahko zdravnik priporoči kirurški poseg.

Glavna cilja operacije sta dva:

• Zmanjšanje pritiska na možgane in hrbtenjačo.
• Obnovitev pretoka cerebrospinalne tekočine.

Najpogostejši kirurški poseg je dekompresijska operacija zadnje lobanje . Pri njej kirurg odstrani majhen košček kosti z baze lobanje, kjer se ta stika z vratom. To ustvari več prostora za možgane in hrbtenjačo. Odpre se tudi membrana, ki obdaja možgane (dura), in na njeno mesto se prišije obliž. To omogoča prosto gibanje cerebrospinalne tekočine (CSF).

Če imate tudi hidrocefalus (kopičenje vode v možganih), boste morda morali namestiti shunt za odstranitev odvečne tekočine.