Ali vaš rentgenski posnetek ne more pokazati vzroka vaših bolečin v hrbtu? Pogovorimo se o tem! (Neradiografski aksialni spondiloartritis)

Vsi smo že kdaj v življenju imeli bolečine v hrbtu. Včasih bolečina, ki jo povzroča dvigovanje uteži ali nepravilno sedenje, popusti v nekaj dneh. Če pa bolečine v hrbtu trajajo več mesecev, zlasti ponoči in ko zjutraj vstanete, jih ne ignorirajte. Danes bomo govorili o neradiografskem aksialnem spondiloartritisu ali, kot ga imenujemo zdravniki (nr-axSpA) , vrsti artritisa , ki se ne pokaže na rentgenskem posnetku, vendar lahko vpliva na vaše življenje.

Preprosto povedano, kaj je nr-axSpA?

Morda ste že slišali za osteoartritis , stanje, ki s staranjem povzroča obrabo sklepov , kot so kolena in kolki. Toda nr-axSpA je drugačno stanje, ki ga povzroča okvara imunskega sistema našega telesa. Preprosto povedano, obrambni sistem našega telesa oziroma imunske celice pomotoma napadejo naše lastne sklepe, ki so povezani z našo hrbtenico in medenico . To povzroči vnetje v teh sklepih, kar povzroči okorelost in bolečino.

Ta bolezen je tesno povezana s hujšim artritisom, imenovanim ankilozirajoči spondilitis (AS) . Včasih je nr-axSpA lahko zgodnja faza AS. Vendar pa se AS ne razvije pri vseh bolnikih z nr-axSpA.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Glavni simptom nr-axSpA je bolečina v hrbtu . Vendar se ta razlikuje od običajne bolečine v hrbtu. Poglejmo si to razliko.

Poleg bolečin v hrbtu se lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

• Bolečina v gležnju : bolečina in okorelost, zlasti na področjih, kot je Ahilova tetiva pod peto.
• Otekanje prstov na rokah: Prst na roki ali nogi popolnoma oteče kot klobasa. Temu pravimo daktilitis .
• Bolečina v drugih sklepih: Bolečina se lahko pojavi tudi v drugih sklepih, kot so kolki, kolena in ramena.
• Pogosta utrujenost :Občutek izjemne utrujenosti in izčrpanosti, ne glede na to, koliko spite.

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Kot smo že omenili, je glavni razlog za to motnja v našem imunskem sistemu. Natančen razlog za to ni znan. Vendar pa raziskovalci menijo, da obstaja genetska povezava.

Predvsem je bilo ugotovljeno, da je s tem povezan gen, imenovan HLA-B27 . Mnogi ljudje z nr-axSpA in AS imajo ta gen. Vendar to ne pomeni, da bodo vsi z genom HLA-B27 razvili ta artritis. Gre le za nagnjenost k določeni bolezni.

Drugi dejavniki tveganja, ki prispevajo k temu stanju, so:

• Starost: Simptomi se običajno začnejo v mladosti, med 20. in 40. letom starosti.
• Družinska anamneza: Če ima kdo v vaši ožji družini (starši, sorojenci) nr-axSpA ali AS, imate tudi vi večje tveganje za njegov razvoj.
• Kajenje : Kadilci imajo večje tveganje za razvoj te bolezni, pa tudi tveganje za poslabšanje bolezni.

Kako natančno diagnosticirati bolezen?

Diagnosticiranje te bolezni je nekoliko zahtevno, ker se ne pokaže na rentgenskih slikah, simptomi pa se pogosto pojavijo pri mladih, zdravih ljudeh. Zato jo včasih lahko zamenjamo za preprosto bolečino v hrbtu, kar vodi do zapoznelega zdravljenja.

Ko greste k zdravniku, bo ta naredil naslednje:

1. Pozorno bo prisluhnil vašim simptomom: podrobno vas bo vprašal, kdaj se bolečina začne, kako dolgo traja in ali se z vadbo izboljša.

2. Opravi fizični pregled: Preveri gibanje hrbtenice in področja bolečine.

3. Naročijo se krvne preiskave: za preverjanje prisotnosti gena HLA-B27 in za naročanje testov, kot sta CRP in ESR, ki kažejo na vnetje v telesu.

4. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najpomembnejši test za diagnozo nr-axSpA. Slikanje z magnetno resonanco lahko jasno pokaže subtilno vnetje in otekanje v sklepih, ki na rentgenskih slikah ni vidno.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje nr-axSpA je kombinacija vadbe, fizioterapije in zdravil.

1. Vadba

To je kot zdravilo. Vsakodnevna vadba je bistvenega pomena. Vadba zmanjšuje bolečine, lajša okorelost hrbta in zmanjšuje utrujenost, ki jo nenehno čutite. Prav tako pomaga ohranjati hrbtenico na enem mestu in se ne upogibati.

2. Droge

Sprva vam lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. indometacin, naproksen). Vendar pa jih je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom . Dolgotrajna uporaba lahko povzroči neželene učinke, kot sta draženje želodca in poškodba ledvic.

Če nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) niso učinkovita, vam lahko zdravnik predpiše specifična zdravila (biološka zdravila), ki nadzorujejo delovanje imunskega sistema, kot so zaviralci TNF .

3. Fizioterapija

Zelo pomembno je, da se naučite pravilnih vaj pod vodstvom usposobljenega fizioterapevta. Naučil vas bo vaj, ki krepijo hrbtenico, raztezajo napete mišice, pravilno držo in tehnike dihanja.

Ali prizadene samo hrbtenico? Ali obstajajo še kakšni drugi zapleti?

Da, nr-axSpA ni bolezen, omejena na hrbtenico. To vnetje imunskega sistema lahko prizadene tudi druge dele telesa.

• Oči: Uveitis je pogosto stanje, ki povzroča vnetje v očesu. Simptomi vključujejo rdečico , bolečino, zamegljen vid in občutljivost na svetlobo. Če opazite katerega od teh simptomov, morate nemudoma obiskati oftalmologa .
• Prebavni sistem: Za nekatere ljudiVnetna črevesna bolezen (VČB) , kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis , lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu in dolgotrajna driska.
• Koža: Pri približno 10 % bolnikov se lahko razvije tudi luskavica , kožna bolezen, ki povzroča rdeče, luskaste madeže na koži.

Težko je natančno reči, kako vas bo ta bolezen sčasoma prizadela. Simptomi nekaterih ljudi lahko ostanejo enaki, medtem ko se lahko pri drugih poslabšajo. Pri nekaterih ljudeh lahko stanje napreduje v AS. Vendar pa lahko s pravilnim zdravljenjem in življenjskim slogom to stanje dobro obvladujete in živite normalno življenje.