ඔයා කවදාහරි උදේ නැගිටලා කුස්සියට ගියාම දැකලා තියෙනවද හැමතැනම ජෑම් හරි බටර් හරි ගෑවිලා, පිඟන් කෝප්ප සින්ක් එකේ දාලා තියෙනවා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා එක්ක ගෙදර ඉන්න කෙනෙක් ඔයාට කියලා තියෙනවද "ඔයා රෑට නැගිටලා ෆ්රිජ් එක ඇරගෙන කෑම කනවා" කියලා? ඒත් ඔයාට ඒ ගැන කිසිම මතකයක් නෑ. මේක හීනයක් වගේ කියලා හිතුනත්, ඇත්තටම මේක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන වෛද්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නින්දෙන් කෑම කන එක (SRED)?
මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ Sleep-Related Eating Disorder (SRED) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක නින්දේදී ඇතිවෙන අසාමාන්ය හැසිරීමක්. වෛද්යවරු මේ වගේ තත්ත්වයන්ට කියන්නේ `(Parasomnia)` කියලයි. SRED තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් නින්දෙන්ම නැගිටලා, කෑම හදාගෙන කනවා, සමහර වෙලාවට බීම වර්ග පවා බොනවා. හැබැයි පුදුමම දේ තමයි, උදේ නැගිට්ටම මේ කිසිම දෙයක් එයාට මතක නැති එක. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට `(Nocturnal Sleep-Related Eating Disorder - NS-RED)` කියලත් කියන්න පුළුවන්.
මේක නිකන්ම නිකන් අමුතු පුරුද්දක් කියලා අතෑරලා දාන්න හොඳ නෑ. මොකද මේක ඇත්තටම භයානක වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නින්දෙන් ලිප පත්තු කරද්දී පිච්චෙන්න, පිහියකින් එළවළුවක් කපන්න ගිහින් අත කපාගන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා. සමහර අය කෑමට නුසුදුසු, විෂ සහිත දේවල් පවා කන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මේ තත්ත්වය ඔයාටත් තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ටිකක් බලන්න. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට වගුවකට දාලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒකෙ තේරුම මොකක්ද? |
|---|---|
| නින්දෙන් අධිකව කෑම | නින්දෙන් නැගිටලා කෙටි කාලයක් ඇතුළත විශාල කෑම ප්රමාණයක් (binge) කනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ කන්නේ අධික කැලරි සහිත කෑම. මේ නිසා උදේට කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න, බඩ පිරිලා වගේ දැනෙන්න සහ උදේ ආහාරය මඟහරින්න වුණත් පෙළඹෙන්න පුළුවන්. |
| සිදුවීම ගැන මතකයක් නැති වීම | බොහෝ දෙනෙක්ට රෑ ඇඳෙන් නැගිටලා කෑම කෑවා කියලා කිසිම මතකයක් නැහැ. සමහර අයට යන්තම් මතකයක් තිබුණත්, ඒක හීනයක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. |
| කෑමට නුසුදුසු දේවල් කෑම | සාමාන්ය වෙලාවට කවදාවත් එකට එකතු කරලා නොකන අමුතු දේවල් කන්න පුළුවන් (උදාහරණයක් විදිහට සීනි එක්ක සම්බෝල කනවා වගේ). ඒ වගේම, කෝපි කුඩු, අමු මස්, සිගරට් කොට වගේ කෑමට නුසුදුසු, විෂ සහිත දේවල් පවා කන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. |
මේ දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ නින්දෙන් කෑම කන එක හැමදාම රෑට වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉඳලා හිටලා වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට එකම රෑක කිහිප වතාවක් වුණත් මේක සිද්ධ වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේක වෙන්නේ අපි නින්දට වැටුනට පස්සේ මුල් පැය කිහිපයේදී, ගැඹුරු නින්දේ `(NREM - nonrapid eye movement sleep)` අවස්ථාවේදීයි. කෙනෙක් මේ විදිහට නින්දෙන් කෑම කද්දී එයාව ඇහැරවන එක ගොඩක් අමාරුයි. එයා ඉන්නේ සිහිය විකල් වෙලා වගේ තත්ත්වයක. කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, එයාව හිමින් සැරේ පරිස්සමෙන් ආපහු ඇඳට එක්කගෙන යන එක.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවා වෙන්න පුලුවන්ද?
ඇත්තටම ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නැතත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේකට බලපාන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක්.
- වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන්: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: `Encephalitis` - මොළයේ ප්රදාහය, `Hepatitis` - අක්මාවේ ප්රදාහය) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: අධික මානසික ආතතිය (stress), කාංසාව (anxiety), විෂාදය (depression), වෙනත් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා `(eating disorders)` සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය `(substance use disorder)` වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: හිතන්නකෝ ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක එකපාරටම නැවැත්තුවම හෝ දැඩි ලෙස ආහාර පාලනය `(dieting)` කරන්න ගත්තම මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ: විශේෂයෙන්ම නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (`sedative-hypnotics`, `benzodiazepines`) සහ මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
SRED තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙනත් නින්දේ ගැටළු
සමහර වෙලාවට, SRED තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් නින්දේ ගැටළුවක ප්රතිඵලයක් විදිහට.
- `Circadian rhythm sleep disorders` (ශරීරයේ ස්වභාවික නින්දේ රටාව අවුල් වීම)
- `Narcolepsy` (දිවා කාලයේදී ඇතිවන අධික නිදිමත ගතිය)
- `Periodic limb movement disorder` (නින්දේදී අත් පා ඉබේ ගැස්සීම)
- `Restless legs syndrome` (නින්දට යන විට කකුල් වල ඇතිවන අපහසුතාව)
- `Sleep apnea` (නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නැවතීම)
- `Sleepwalking` (නින්දෙන් ඇවිදීම)
මේ නින්දේ ගැටළු පවුල් වලින් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ නින්දේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් SRED ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයකුත් නෙවෙයි. මේක ප්රතිකාර මගින් පාලනය කළ හැකි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අනතුරු සහ සංකූලතා මොනවාද?
"නින්දෙන් කෑම කන එකෙන් මොන අනතුරුද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේකෙන් බරපතල අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික අනතුරු: නින්දෙන් ඉද්දි පිහියකින් මොනවාහරි කපන්න ගිහින් අත කපාගන්න, ලිප පත්තු කරලා පිච්චගන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආහාර විෂ වීම: අමුවෙන් කන්න හොඳ නැති දේවල් (අමු මස්, අමු බිත්තර) කාලා ආහාර විෂ වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දේ ශරීරගත වීම: කෑමට නුසුදුසු දේවල් ශරීරගත වෙලා විෂවීම් වෙන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව තවත් භයානක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා නින්දෙන් ගෑස් ලිප පත්තු කරලා ඒක නිවන්න අමතක වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් පත්තු වෙන ලිපක් උඩට ලේසියෙන් ගිනිගන්න පුළුවන් දෙයක් දැම්මොත්, ගින්නක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
ඒ වගේම දිගුකාලීනව මේ තත්ත්වය නිසා වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම සහ තරබාරුකම (Obesity)
- විෂාදය (Depression)
- දිවා කාලයේදී දැනෙන අධික මහන්සිය සහ නිදිමත ගතිය (Daytime fatigue)
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අහලා දැනගනියි. ඔයාට රෑට වෙන දේවල් මතක නැති නිසා, ඔයා එක්ක ගෙදර ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් (පවුලේ කෙනෙක්, සහකරු/සහකාරිය) මේ ගැන විස්තර අහන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, මේකට හේතුව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් ඔයා ගන්න බෙහෙතක්ද කියලා හොයලා බලයි. සමහරවිට ඔයාට සති කිහිපයකට "නින්දේ දිනපොතක්" (sleep diary) තියාගන්න කියයි. ඒ කියන්නේ, ඔයා නිදාගන්න වෙලාව, නැගිටින වෙලාව, නැගිට්ටම දැනෙන හැටි, සහ ඔයා දන්න විදිහට රෑට කෑම කාපු අවස්ථා ගැන සටහන් කරගන්න එක.
තවත් ගැඹුරින් මේක පරීක්ෂා කරන්න අවශ්ය නම්, ඔයාව "නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයකට" (sleep study) යොමු කරන්නත් පුළුවන්. මේක කරන්නේ විශේෂ මධ්යස්ථානයකදී, ඔයා නිදාගෙන ඉද්දී ඔයාගේ ශරීරය සහ මොළය ක්රියාකරන විදිහ නිරීක්ෂණය කරන එකයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට SRED තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- ඖෂධ වෙනස් කිරීම: මේකට හේතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නම්, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත ඒ බෙහෙත නතර කරන්න, වෙනස් කරන්න, හෝ මාත්රාව අඩු කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න එපා.
- යටින් පවතින රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ මානසික ගැටළුවක් මේකට හේතුව නම්, ඒකට නිසි ප්රතිකාර ගැනීමෙන් SRED තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ක්රියාමාර්ග ගැනීම: ප්රතිකාර වලින් ප්රතිඵල ලැබෙනකම්, අනතුරු වළක්වාගන්න එක වැදගත්. ෆ්රිජ් එකට, කෑම තියෙන කබඩ් වලට ලොක් දාන්න, කුස්සියේ දොරට හෝ ඔයාගේ නිදන කාමරේ දොරට පොඩි සද්දයක් එන සීනුවක් වගේ දෙයක් හයි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඳේ ඉඳන් කුස්සියට යන පාරේ හැප්පෙන්න පුළුවන් බඩුමුට්ටු අයින් කරලා තියන එකත් හොඳයි.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ හොඳ නින්දක් (Sleep Hygiene)
සමහර වෙලාවට අපේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් නින්දේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරගෙන මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: `Yoga` සහ භාවනා `(meditation)` වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්න.
- නින්දට පෙර මේ දේවල් වලින් වළකින්න: කෝපි, තේ වගේ `caffeine` අඩංගු දේවල්, දුරකථන/ටැබ්/ටීවී තිර `(screens)` දිහා බලාගෙන ඉන්න එක සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
- නියමිත නින්දේ කාලසටහනක් හදාගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට නින්දට යන්නත්, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්නත් පුරුදු වෙන්න.
සමහර අයට `selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)` වැනි ඖෂධ වර්ග ලබා දෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් මොළයේ `serotonin` කියන රසායනික ද්රව්යයේ මට්ටම පාලනය කරලා, මනෝභාවය සහ නින්දේ රටාවන් կարգավորන්න උදව් කරනවා.
කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට නින්දෙන් කෑම කනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කල් නොදමා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට වගේම, ඔයා එක්ක ගෙදර ඉන්න අනිත් අයගේ ආරක්ෂාවටත් බලපාන දෙයක්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් නිවැරදිම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sleep-Related Eating Disorder (SRED) කියන්නේ හීනයක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මේක නොසලකා හැරියොත් පිච්චීම්, කැපීම්, විෂවීම් සහ ගිනි ගැනීම් වැනි බරපතල අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට හේතුව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ඔයා ගන්නා ඖෂධයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
- නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න