නිකටේ හැඩය වෙනස් කරන සැත්කම (Sliding Genioplasty) ගැන සරලවම දැනගමු

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දි ඔයාගේ නිකටේ හැඩය ගැන පොඩි හරි නොසතුටක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට නිකට ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට ඇවිත් වගේ, නැත්නම් ඇතුලට ගිහින් වගේ, සමහරවිට ටිකක් ඇදයි වගේ දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ හැඟීමක් ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ, ඔයාගේ මුහුණේ සමබරතාවය සහ අලංකාරය වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන්, නිකටේ හැඩය සකස් කරන විශේෂ ශල්‍යකර්මයක් ගැනයි.

Sliding Genioplasty කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Sliding Genioplasty කියන්නේ ඔයාගේම නිකටේ අස්ථියේ කොටසක් කපා, ඒක චලනය කරලා, නිකට නැවත සකස් කරන ශල්‍යකර්මයක්. මේකට කියන තවත් නමක් තමයි Osseous Genioplasty.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නිකට ඕනෑවට වඩා පිටුපසට වෙන්න (recessed chin) පිහිටලා තියෙනවා කියලා. එහෙම නැත්නම් ඕනෑවට වඩා ඉදිරියට නෙරා ඇවිත් (protruding chin) කියලා. සමහර වෙලාවට නිකටේ දිග වැඩි වෙන්නත්, අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේම නිකටේ අස්ථි කැබැල්ලක් ඉතාම ප්‍රවේශමෙන් කපා, අවශ්‍ය දිශාවට (ඉදිරියට, පසුපසට හෝ පැත්තකට) ගෙන ගිහින් නැවත සවිකරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ අනෙක් අංග එක්ක නිකට හොඳින් ගැලපිලා, මුහුණට ලස්සන, සමබර පෙනුමක් ලැබෙන එකයි.

Sliding Genioplasty සහ Chin Implant - මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක් මේ සැත්කම් දෙක පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකම නිකටේ පෙනුම වැඩි දියුණු කරන ක්‍රම (Genioplasty) වුණත්, ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොකක්ද කියලා.

මේ සැත්කම කරගන්නේ කවුද? මොන වගේ හේතු නිසාද?

බොහෝ දෙනෙක් මේ සැත්කම කරගන්නේ තම මුහුණේ පෙනුම ලස්සන කරගැනීමේ අරමුණින්, ඒ කියන්නේ රූපලාවණ්‍යමය (cosmetic) හේතු මතයි. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යමය හේතු නිසාත් මේ සැත්කම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, යම් අනතුරකින් මුහුණට වුණු හානියක් (facial fracture) නිසා හෝ උපතින්ම එන යම් තත්ත්වයක් (congenital condition) නිසා නිකට සහ හනුව නැවත සකස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

Sliding Genioplasty කිරීමට පොදු හේතු

මේ සැත්කමට වඩාත් සුදුසු කෙනෙක් වෙන්නේ කවුද?

• හනුවේ (jaw) කිසිම රෝගී තත්ත්වයක් නැති කෙනෙක්.
• දුම්පානය නොකරන කෙනෙක්.
• අස්ථි වර්ධනය සම්පූර්ණ වූ (සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වියේ අග භාගයේදී), නිරෝගී පුද්ගලයෙක්.
• සැත්කමේ ප්‍රතිඵල ගැන යථාර්ථවාදී බලාපොරොත්තු තබාගන්නා කෙනෙක්.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා මේ සැත්කම කරන්න තීරණය කළොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාදේවි. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන් දුම්පානය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියයි.
• සැත්කම සැලසුම් කරන්න ඔයාගේ නිකටේ සහ හනුවේ X-ray හෝ වෙනත් imaging scan පරීක්ෂණ සිදු කරයි.
• ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් හෝ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
• ඇස්ප්‍රින් (aspirin) වගේ ලේ තුනී කරන ඖෂධ, වේදනා නාශක සහ සමහර ශාකසාර අතිරේක (herbal supplements) ගැනීම නවත්වන්න උපදෙස් දේවි.
• ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න, සැත්කමට පෙර සිටම ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ ලබාදෙන්න පටන් ගනීවි.

සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?

මේ සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබාදීලා. බොහෝවිට දෙන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia). ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනී, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යටි තොල පහළට ඇදලා, කට ඇතුළතින්, හනුව දිගේ තිරස් කැපුමක් (incision) යොදනවා. කැපුම තියෙන්නේ කට ඇතුළේ නිසා, පිටතට කිසිම කැළලක් පේන්නේ නැහැ. ඊට පස්සේ, විශේෂ ශල්‍ය කියතක් (surgical saw) පාවිච්චි කරලා, නිකටේ අස්ථියෙන් කොටසක් කපා වෙන් කරගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Osteotomy කියලා.

ඊළඟට, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව, කපාගත් අස්ථි කොටස ඉදිරියට, පසුපසට හෝ පැත්තකට ගෙන ගොස්, ඉතා කුඩා ටයිටේනියම් ප්ලේට් (plates) සහ ඉස්කුරුප්පු (screws) යොදාගෙන නැවත සවි කරනවා. නිකට කෙටි කරන්න ඕන නම්, අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කරනවා. නිකට දික් කරන්න ඕන නම්, අස්ථි කොටස් දෙක අතර කුඩා ඉඩක් තියලා සවි කරනවා. කාලයත් එක්ක ඒ හිඩැස අලුත් අස්ථි වලින් පිරෙනවා.

අවසානයේදී, කට ඇතුළේ තියෙන කැපුම දියවෙන මැහුම් (dissolvable stitches) දාලා මසනවා. කැපුම මත විශේෂ වෙළුම් පටියක් අලවන අතර, සමහරවිට කටින් පිටත, නිකට යටිනුත් ආධාරක වෙළුම් පටියක් දාන්න පුළුවන්.

සුවය ලබන කාලේදී මොනවගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

සුවය ලැබීමේ කාලය සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

• ආහාර: සැත්කමෙන් දවස් කිහිපයක් යනකල් දියර හෝ සුප් වගේ මෘදු ආහාර (soft-food diet) තමයි ගන්න වෙන්නේ. දෘඩ, හැපෙනසුළු කෑම වර්ග වලින් වළකින්න ඕනේ, මොකද ඒවායින් මැහුම් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• කට පිරිසිදුව තියාගැනීම: කෑමට පෙර සහ පසු, ලුණු වතුරෙන් කට සේදීම මගින් කැපුම පිරිසිදුව තබාගන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
• වේදනාව සහ ඉදිමීම: සාමාන්‍යයෙන් වේදනාව එතරම් දරුණු නැහැ. දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක සහ අයිස් පැක් තැබීම (cold compresses) මගින් අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉදිමීම අඩු කරගන්න, නිදාගන්නකොට ඔළුව හදවතට වඩා උඩින් තියෙන විදිහට කොට්ට තියාගෙන නිදාගන්න.
• වැඩ කටයුතු: සතියක් හෝ දවස් දහයක් ගියාට පස්සේ, බොහෝ දෙනෙක්ට තමන්ගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු (ව්‍යායාම, රැකියාව) නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න!

සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ප්‍රතිකාර ගත් රෝහලට යන්න. පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු තත්ත්වයකදී නම් වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

Sliding Genioplasty, නිකට සැත්කම, නිකටේ හැඩය, Osseous Genioplasty, Chin Surgery, රූපලාවණ්‍ය සැත්කම්, නිකට බද්ධ කිරීම