Ua e faʻalogo ea i se tasi ua manuʻa i le uaea tuasivi ma faʻafuaseʻi ona maua i
le toto maualuga, tiga ulu ogaoga, ma isi faʻailoga? O le tulaga lea o le a tatou talanoaina i le aso, ua taʻua o le Autonomic Dysreflexia, poʻo le AD pe a faʻapuʻupuʻu. Aua e te popole, afai e te iloa lenei mea, e mafai ona e pulea.
O le ā le AD?
I se faaupuga faigofie, o le Autonomic Dysreflexia (AD) o se tali atu e le masani ai ma ogaoga i le faiga o neula e pulea ai nisi o galuega otometi a lou tino (matou te ta’ua lenei mea o le Autonomic
Nervous System ). E pei o se te’i tele i se mea laitiiti.
E masani ona vaaia lenei mea i tagata ua faaleagaina le uaea o le tuasivi, o le uaea o neula i totonu o le tuasivi . E maualuga atu lenei lamatiaga pe afai e faaleagaina le fatafata pito i luga, matou te fai atu o le tulaga T6 (Sixth Thoracic Vertebrae) po o luga atu. Atonu o e mafaufau po o le a lenei tuasivi thoracic. O lona uiga, o le vaega ogatotonu o lo tatou tuasivi. O le vaega aupito umi lea mai le ua e oo i le pito o iviasoaso. E 12 ona vertebrae, T1 i le T12. O le faailoga autu o le AD o
le faateleina faafuasei o le toto maualuga ( hypertension ) . Faatasi ai ma lenei mea, o le tiga o le ulu o se faailoga tele foi lea. E masani ona aliali mai le AD i le lua i le tolu masina talu ona manu’a le tuasivi ma ua mou atu le te’i na mafua mai ai (Spinal Shock, Neurogenic Shock). E mafai e le toatele o tagata ona oo i lenei tulaga i ni nai taimi i o latou olaga. O nisi tagata, aemaise lava i latou e sili atu le leaga o le tulaga T6, e fai mai e oo atu i le 40 taimi i le aso e oo atu i ai. O lenei AD e ta’ua foi i nisi isi igoa, ma e ono ta’ua foi e lau foma’i se tasi o nei igoa: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Se'i o tatou a'oa'oina teisi e uiga i la tatou Autonomic Nervous System.
Ia, se’i o tatou tilotilo nei i le uiga o lenei Autonomic Nervous System. O le vaega lea o lo tatou tino e pulea le tele o mea e aunoa ma lo tatou mafaufau i ai. Mea e pei o le manava,
tata o le fatu ,
toto maualuga , ma le fa’a’ai. E pei lava lea o le faiga otometi o lo tatou tino. E tolu vaega autu o lenei autonomic nervous system:
- Faiga o Neula Agaalofa (SNS): O le mea lea e saunia ai i tatou mo faalavelave faafuasei ma tulaga matautia. O le faiga lea e mafua ai le tali 'tau-pe-sola'.
- Faiga o Neura Parasympathetic (PNS): E faafeagai lenei mea ma le mea e fai e le sympathetic. O lona uiga, e faatoafilemuina le tino ma fesoasoani i le faagasologa o le 'malolo ma le fa'amalieina'.
- Faiga o Neula o le Enteric (ENS): O le mea lea e pulea muamua ai le faagasologa o le fa'agasologa o mea'ai.
E fa'apefea ona atiina ae le AD?
Ia, se’i o tatou va’ava’ai nei i le mea e tupu pe a e maua i le AD. A fa’aleagaina lou tuasivi, i lalo ifo o le tulaga o lo’o manu’a ai, e fa’agaoioia ai lau sympathetic nervous system (SNS). E peisea’ī o lo’o tali atu le SNS o lo’o e i ai i se tulaga lamatia. O le i’uga, e fa’apupuna ai alatoto i lou tino pito i lalo (e pei o ou vae, manava) (e ta’ua lea o le vasoconstriction). E mafua ai ona si’itia fa’afuase’i lou toto maualuga. I le tulaga masani, pe a si’itia lou toto maualuga fa’apenei, e fa’agaoioia ai lau parasympathetic nervous system (PNS), e fa’alauteleina ai alatoto (e ta’ua lea o le vasodilation), ma toe fa’afo’i ai lou toto maualuga i le tulaga masani. Matou te ta’ua lenei faiga o le baroreflex. Peita’i, mo se tasi ua manu’a i le tuasivi, e le mafai e lenei fe’au parasympathetic ona alu ifo mai le tulaga o lo’o manu’a ai. O le mea la e tupu, e na’o le fa’alauteleina o alatoto i le vaega pito i luga o le tino (i luga a’e o le manu’a). O le mafua’aga lea, ona o lo’o fa’aauau pea ona fa’apupuna alatoto i le vaega pito i lalo o le tino (ona o le gaioiga a le SNS), e tumau pea le maualuga o le toto maualuga.
E tāua le malamalama i lenei mea: O le mafuaʻaga lea e ono aʻafia ai e se tagata e maua i le AD ni faʻailoga eseese i vaega eseese o lona tino i le taimi e tasi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le paʻu i luga aʻe o le tulaga o le manuʻa (e pei o le foliga, ua, ma lima) atonu e mumu ma afu. Peitaʻi, o le paʻu i lalo ifo o le manuʻa (e pei o le pito i lalo o le manava ma vae) atonu e lanu samasama, malulu, ma mago.
O ai e sili atu ona ono maua i le AD?
Afai e te tilotilo po o ai e sili ona maua i le AD, o i latou ia e faaleagaina le uaea o le tuasivi
i le tulaga T6 pe sili atu foi (le ono o le thoracic vertebra) . Ae e le o tagata uma e maua i ai. E te iloa, o lo tatou uaea o le tuasivi e pei o se auala e feaveaʻi ai savali mai le faiʻai i le tino atoa. E puipuia e vertebrae (ponaivi tua). O le tele o taimi, e tupu manuʻaga o le tuasivi i se faalavelave, pe a gau lenei tuasivi i se lavea malosi. Ona oomi lea e ponaivi gaui le uaea o le tuasivi, ma faaleagaina ai neula i lena vaega.
E fa'ateleina le lamatiaga o le maua i le AD i le tulaga o le fa'aleagaina o le uaea o le tuasivi ma le ogaoga o le fa'aleagaina (e pei o le motusia atoa). E fa'atatauina e tusa ma le 90% o tagata e manu'a le uaea o le tuasivi i le uaea o le tino po'o le uaea o le tuasivi maualuga o le a maua i le AD. E le gata i lea, o fafine ma'itaga e manu'a le tuasivi i le T6 po'o luga atu e iai le lamatiaga fa'apitoa o le maua i le AD i le taimi e fanau ai. O le mea lea, e tatau fo'i ona mafaufau i lenei mea. O a ni fa'ailoga o le AD?
E mafai ona eseese teisi fa'ailoga o le AD mai le tasi tagata i le isi tagata, ae e masani ona fa'afuase'i ona alia'e mai. O le fa'ailoga autū muamua o le tiga tele o le ulu. E mafua lea i le si'itia fa'afuase'i ma le ogaoga o le toto maualuga. E le gata i lea, e mafai fo'i e le AD ona mafua ai fa'ailoga nei:- Tele o le afu e sili atu i le tiga o le tua.
- O le tata o le fatu e telegese nai lo le masani (e ta'ua lea o le bradycardia).
- Mumu o le pa'u i luga a'e o le manu'a i le tua ma le pa'u mago ma le lanu samasama i lalo ifo o le manu'a.
- Manu'a le tino ona o le tiga o le tua.
- Pa'u malulu.
- Pupuni o le isu.
- Fa'asuati, pua'i.
- Va'ai fa'anenefu.
- Lagona o le popole tele ma le fefe.
Tāua: Afai e te aʻafia i nei faʻailoga, e matuā tāua tele lou sailia o se fautuaga faafomaʻi i se taimi vave e mafai ai. Atonu o se faʻalavelave faʻafuaseʻi lea.
O a mafuaʻaga o le AD?
O le mafuaʻaga autū o le AD o le manuʻa o le uaea o le tuasivi lea ua uma ona tatou talanoaina. O le faiga o neula o tagata e maua i le AD e soona tali atu i nisi o mea e faʻaosofia ai. E masani lava, pe a oʻo i le tino se faʻaosofia e afaina ai le tino i lalo ifo o le tulaga o le manuʻa o le uaea o le tuasivi, e matua faʻagaoioia le faiga o neula o le sympathetic, ma mafua ai ona mimilo le tele o alatoto (vasoconstriction). O lenei 'faʻaosofia leaga' o soʻo se mea e faʻaleagaina ai le tino ma e mafai ona mafua ai le tiga, ae o nisi taimi e le lagona le tiga. E mafai ona avea ma soʻo se mea mai le mageso e le mafai ona e valuina i le tagāmimi tumu. E ese mai i manuʻa o le uaea o le tuasivi, e iai isi tulaga e mafai ona mafua ai le AD, ae e seasea lava:- Intramedullary Astrocytoma - O se kanesa o le faiga tutotonu o neula.
- Sclerosis Tele (MS).
- Guillain-Barré Syndrome.
- A'afiaga o nisi vaila'au.
- Manu'a tuga i le ulu ma isi fa'aletonu o le fai'ai.
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - toto i le faiʻai.
- Fa'aaogāina o fualaau fa'asaina fa'asoesa e pei o le cocaine ma le amphetamines.
Mea e mafua ai le AD
Afai e te ono maua i le AD, e taua lou nofouta i mea e ono mafua ai lenei tulaga. O le auala lea, e mafai ona e ʻalofia ai ma togafitia vave pe a aliali mai faʻailoga o le AD. E masani ona mafua le AD i faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma:- Tagāmimi.
- Ga'au (o lona uiga o ga'au).
- Pa'u.
Mafua'aga e feso'ota'i ma le tagāmimi
O faʻafitauli o le tagāmimi o le mafuaʻaga autū lea o le AD - e tusa ma le 85% o mataupu o le AD e mafua ai. O le tele o taimi, o le mafuaʻaga o le poloka o le ala e tafe ai lau mimi, ma mafua ai ona tumu tele lau tagāmimi (Bladder Distension). E mafai ona mafua lea mea ona o:- Afai e fa'apipi'i se Foley catheter i totonu, e ono pi'o pe poloka.
- Fa'apupu'eina o le tagāmimi.
- Ma'a o le tagāmimi.
- Fa'ama'i pipisi o le mimi (UTIs).
O nisi taimi, o suʻega e pei o le cystoscopy poʻo le urodynamic testing e mafai foʻi ona mafua ai le AD. Mafua'aga e feso'ota'i ma le manava tele
O le ga'au tele, po'o le manava, o le mafua'aga lona lua lea e sili ona taatele o le AD. E mafai ona tupu le AD pe a so'ona fa'aloaloa ga'au. O mafua'aga o lenei mea:- Fa'aleagaina o le fe'au.
- Manava faigata.
- Fufulu, fufulu.
- Enemas.
- Fa'ata'oto lima.
Ma isi faʻamaʻi pipisi i totonu o le manava, mo se faʻataʻitaʻiga:- Manava tata.
- O le diverticulitis.
- Fa'ama'i o Crohn.
- Māvaevae i le anus.
- Hemorrhoids.
E mafai fo'i e mea fa'apenei ona fa'aosofia ai le AD. Mafua'aga e feso'ota'i ma le pa'u
O faʻafitauli o le paʻu o le mafuaʻaga lona tolu lea e sili ona taatele o le AD. E tele mafuaʻaga e ono mafua ai:- Manu'a i le mamafa / Pona i le moega.
- Manu'a, ma'ila.
- Mageso o le pa'u.
- O lavalava ua fufusi, ua mau, ua lapopo'a tele.
- O se mageso e lē mafai ona lagonaina pe valuina.
- Fa'a'īvae ua tupu i totonu.
E fa'apefea ona e iloa ua maua oe i le AD?
E leai se suega e tasi e mafai ona faʻamaonia ma le mautinoa le AD. O le mea lea, o fomaʻi ma i latou e tausia oe o le a faʻavae a latou faʻamaoniga i mea nei:- O lou talaaga faafoma'i , aemaise lava fa'amatalaga e uiga i se manu'a i le tua.
- O lou toto maualuga o lo'o iai nei pe a fa'atusatusa i lou toto maualuga masani. I se tulaga lautele, afai e sili atu lou toto maualuga systolic i le 150 mmHg, pe tusa ma le 40 mmHg maualuga atu nai lo lou tulaga masani, ua manatu o se fa'ailoga lea o le AD.
- Fa'ailoga , aemaise lava le tiga tele o le ulu.
Afai e te maua ni faʻailoga o le AD ae e te le manatu o loʻo iai sou manuʻa i le tuasivi, atonu e manaʻo lau fomaʻi e faia se suʻesuʻega atoa o lou tino ma faia isi suʻega e iloa ai le mafuaʻaga o ou faʻailoga. E ono aofia ai:- Su'ega o le toto ma le mimi.
- O le CT scan (CT - Computed Tomography scan) po'o le MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Electrocardiogram - EKG).
- Tap o le tuasivi / Pui o le lumbar.
- Su'ega o le laulau fa'asino.
- Su'ega o fualaau fa'asaina.
- X-ray.
E fa'apefea ona togafitia le AD?
O le laasaga muamua i le togafitia o le AD o le taoto lea o le tagata maʻi, tuu i lalo ona vae, ma aveese soʻo se lavalava fufusi. E fesoasoani lea e faʻaitiitia ai le toto maualuga. I le tele o tulaga, e mou atu le AD pe a aveese le mea e mafua ai. O le mea lea, o le isi laasaga o le iloa ma aveese le mea e mafua ai, pe a mafai, aʻo leʻi tuʻuina atu ni vailaʻau. Mo se faʻataʻitaʻiga, o nisi nei o mea e mafai e lau fomaʻi poʻo le tausi maʻi ona fai e iloa ai ma faʻasaʻo ai le mea e mafua ai:- Siakiina pe o tafe lelei le mimi, pe fa'aleleia.
- Afai e iai se Foley catheter a se tasi, siaki pe iai ni poloka pe ni faaletonu ma faaleleia.
- Su'eina o se fa'ata'ita'iga o le mimi e iloa ai pe iai se fa'ama'i pipisi o le urinary tract (UTI), ma afai o lea, tu'uina atu ni vaila'au fa'ama'i.
- Siaki le rectum e vaai pe i ai se fecal impact, ma afai o lea, aveese le otaota.
E toatele tagata ua i ai le poto masani i le AD ua latou malamalama lelei i lenei mea ma ua sauni e faatino se fuafuaga togafitiga. I se fa'alavelave fa'afuase'i: Afai e le maua le mafua'aga, ma e le fa'aitiitia e faiga faigofie le toto maualuga, e mana'omia se togafitiga fa'afuase'i e fa'aitiitia ai le toto maualuga. I se tulaga fa'apea, vala'au le 119 (po'o le numera fa'afuase'i talafeagai), pe saili loa se fesoasoani fa'afoma'i.
Ona tu'uina atu lea ia te oe o vaila'au e vave ona a'afia e pei o nitrates, hydralazine, labetalol, po'o le nifedipine e fa'aitiitia ai lou toto maualuga. I le taimi o togafitiga, o le a mata'ituina e lau 'au foma'i ou fa'ailoga taua ma siaki soo lou toto maualuga. E mafai ona puipuia le AD?
E lē mafai i taimi uma ona puipuia le AD. Peita’i, afai e iai sou manu’a i le tuasivi, aemaise lava i luga atu o le tulaga T6, o nei mea e ono fesoasoani e puipuia ai le AD:- Fa'amama le tagāmimi i taimi uma ma ia fa'aeteete ne'i fa'atumuina.
- Puleaina o le tiga.
- O le tausia lelei o lou ga'au e taua tele mo le puipuia o le poloka o otaota ma le manava tata.
- O le tausia lelei o lou paʻu e taua tele mo le puipuia o poʻo i moega ma faʻamaʻi pipisi o le paʻu.
- Puipuia o fa'ama'i pipisi o le ala mimi (UTIs).
O le a faape'ī le tulaga o le AD? (Outlook)
E masani lava ona lelei le vaʻaiga mo le AD, pe afai e tutupu nei mea:- Afai e te iloa vave lenei mea, o lau tausi ma'i, po'o lau 'au foma'i.
- Afai e vave amata togafitiga fa'afuase'i.
- Afai ua e malamalama lelei ma/po'o ē o lo'o tausia oe e uiga i fa'ailoga ma mea e fa'aosofia ai le AD.
- Afai o oe, lau tausi ma'i, po'o lau 'au foma'i e faia ni puipuiga talafeagai e puipuia ai le AD.
Peita'i, o tulaga ogaoga o le AD e le vave togafitia ma le sa'o e mafai ona i ai ni taunuuga matuia. Mo se fa'ata'ita'iga:- Fa'aleagaina o le fai'ai ona o le toto maualuga (Hypertensive Encephalopathy).
- Stroke.
- Taofi le fatu.
- Fa'a'ole'ole.
- O le oti.
O le mea e lelei ai, e seasea lava maliu mai le AD. Afai e te lamatia i le AD, o le a se mea e tatau ona e faia?
E manaʻomia ona e aofia ai ma ē pele ia te oe i le iloaina o faʻailoga o le AD. O le taimi lava e te amata ai ona lagona faʻailoga o le AD, nofo i luga ma amata togafitiga. Atonu e te paʻuʻū, manuʻa oe lava, pe leiloa lou mafaufau, o lea valaʻau mo se fesoasoani. Afai e te le maua se mea e mafua ai, pe afai e le fesoasoani le togafitiga saʻo, e tatau i se tasi ona valaʻau le 119 (poʻo le numera talafeagai mo faʻalavelave faʻafuaseʻi). E taua foʻi le teuina o se Afifi Togafitiga Faʻafuaseʻi, pe afai na faʻatonuina e lau fomaʻi, ma se pepa faʻamatalaga e uiga i le AD. O le a fesoasoani lea ia i latou e le iloa le AD. Afai na e maua muamua faʻailoga o le AD, e tatau ona e faʻailoa i au fomaʻi uma, ē tausi maʻi, ma ē pele ia te oe lou tulaga. Ina ia afai e toe tupu, latou te iloa, tusa lava pe leai sou taimi e ole atu ai mo se fesoasoani. Manatua o se aotelega
O le Autonomic dysreflexia (AD) o se tulaga e ono lamatia ai le ola. Ae o le tala fiafia e mafai ona togafitia - e masani lava e ala i le aveeseina po o le suia o le mea e mafua ai. Afai e te lamatia i le maua o le AD, e taua mo oe ma e pele ia te oe ona aʻoaʻoina mea uma e te mafaia e uiga i ai. Ona mafai lea ona e iloa faailoga ma vave maua se togafitiga mo le AD. Talanoa i lau 'au fomaʻi e uiga i auala e aloese ai mai mea e mafua ai. Ua sauni i latou e fesoasoani ia te oe. Ia manatua, e leai se mea e fefe ai, o le iloa o le puipuiga sili lea!
💬 Comments (0)
E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga