ඔයා කෑම කනකොට එකපාරටම කෑම කටු උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතරම පපුවේ දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එක්ක ඔයා පොරබදිනවද? සමහර වෙලාවට මේ දේවල් සාමාන්ය දෙයක් කියලා අපි හිතුවට, මේ පිටිපස්සේ හැංගිලා තියෙන වෛද්යමය තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහල නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Eosinophilic Esophagitis (EoE) කියන්නේ?
මේ නම ටිකක් විතර දිගයි, කියන්නත් අමාරුයි වගේ නේද? ඒත් අපි මේක සරලවම කඩලා තේරුම් ගමු.
- Esophagitis (ඊසොෆගයිටිස්): මේකෙ තේරුම තමයි අපේ "කෑම බටය" හෙවත් "ගලනාලය" `(esophagus)` ඉදිමීමකට ලක්වෙලා, ප්රදාහයට ලක්වෙලා කියන එක. අපි කන කෑම කටේ ඉඳන් බඩට යන්නේ මේ කෑම බටය දිගේ. ඉතින් මේක ඉදිමුනහම මොකද වෙන්නේ? හරියට වතුර යන බටයක් ඇතුළෙන් හිරවුණා වගේ, කෑම පහසුවෙන් පහළට යන්නේ නෑ.
- Eosinophilic (ඊසිනොෆිලික්): මේකෙන් කියවෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් ගැන. මේවාට කියන්නේ `(Eosinophils)` කියලා. මේ සෛල අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. සාමාන්යයෙන් මේවා වැඩ කරන්නේ පරපෝෂිතයන්ට එරෙහිව සහ අසාත්මිකතා (allergies) වලදී.
දැන් මේ දෙකම එකතු කරලා බලමු. Eosinophilic Esophagitis (EoE) කියන්නේ, අසාත්මිකතාවයක් නිසා උත්තේජනය වෙන මේ `(Eosinophils)` කියන සෛල, අපේ කෑම බටේ බිත්තිවල අනවශ්ය විදිහට ගොඩගැහිලා, ඒ නිසා කෑම බටය ඉදිමිලා, පටු වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක කෑම බටයට බලපාන අසාත්මිකතා (allergic) තත්ත්වයක්.
මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම පිළිකාවක් වගේ බරපතළ දෙයකුත් නෙවෙයි. හැබැයි, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම්, ජීවිතේට ගොඩක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
EoE එක්ක ජීවත් වෙන එක ඇත්තටම කොහොමද? - අපි රයන්ගේ කතාවෙන් ඉගෙන ගමු
රයන් කියන්නේ මේ EoE තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන තරුණයෙක්. එයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ එයාට වයස අවුරුදු දෙකේදී. එයාගේ අම්මා කියන විදිහට, "එයා ඉපදුන දවසේ ඉඳන්ම හරිම අසනීපෙන් හිටියේ. බර වැඩිවුණේ නෑ, හරියට වර්ධනය වුණේ නෑ `(failure to thrive)`, කන්න දුන්නම වමනේ කළා, කෑම ප්රතික්ෂේප කළා." මේවා තමයි පොඩි දරුවෙක්ට EoE තියෙනකොට පේන්න පුළුවන් මුල්ම ලක්ෂණ.
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. රයන් අද සාර්ථක, සතුටින් ඉන්න කෙනෙක්. එයා කියන්නේ මෙහෙම දෙයක්: "EoE තියෙන අයට ගොඩක් සතුටින් සහ නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ලෝක විනාශයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්. මේක ඔයාගේ ජීවිතේ පීලි පන්නන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ඕන විදිහේ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. EoE නිසා වෙන්නේ සමහර දේවල් ගැන ටිකක් වැඩියෙන් හිතන්න වෙන එක විතරයි."
රයන්ගේ කතාවෙන් අපිට ලොකු බලාපොරොත්තුවක් වගේම ධෛර්යයක් ලැබෙනවා නේද?
EoE වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
EoE වල රෝග ලක්ෂණ වයස අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන දේවල් අපි මේ විදිහට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)` | කෑම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනීම, වේදනාව, නැත්නම් හෙමින් හෙමින් ගිලින්න සිදුවීම. |
| කෑම හිරවීම `(Food Impaction)` | කෑම කටුවක් කෑම බටේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා, පහළට යන්නෙත් නැති, උඩට එන්නෙත් නැති තත්ත්වයක්. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථාවක්. |
| පපුවේ දැවිල්ල `(Heartburn)` | ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන, දිගටම තියෙන පපුවේ දැවිල්ල. |
| පපුවේ වේදනාව | විශේෂයෙන් කෑම කනකොට ඇතිවෙන පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්. |
| කෑම උගුරට ඒම `(Regurgitation)` | ජීර්ණය නොවුණු කෑම ආපහු උගුරට ඒම. |
| කුඩා දරුවන්ගේ ලක්ෂණ | කෑම ප්රතික්ෂේප කිරීම, වමනය දැමීම, බර නොවැඩිවීම, වර්ධනය බාල වීම. |
කෑම හිරවුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. කෑම කටුවක් කෑම බටේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිර වුණොත්, ඒ කියන්නේ කෙළ ටිකවත් ගිලින්න බැරි නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක් `(medical emergency)`. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. ගෙදරදී මේක ගලවන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
කෑම බීම සහ සමාජ ජීවිතයට EoE බලපාන හැටි
EoE තියෙන කෙනෙක්ට ලොකුම අභියෝගයක් වෙන්නේ කෑම. මොකද මේ තත්ත්වය උත්තේජනය වෙන්නේ සමහර කෑම වර්ග නිසා. බහුලවම අසාත්මිකතා ඇති කරන කෑම වර්ග තමයි:
- කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන
- තිරිඟු
- බිත්තර
- සෝයා
- මුහුදු ආහාර
- ඇට වර්ග (nuts)
හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ වගේ කෑම වර්ග කන්න බැරි නම්, සාදයකට, මඟුල් ගෙදරකට, නැත්නම් යාළුවෙක් එක්ක එළියට කෑමකට ගියාම කොච්චර අමාරුද කියලා. හැමෝම කන දේවල් ඔයාට කන්න බෑ. කඩෙන් කනකොට ඒ කෑම හදන්න මොනවද දාලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. මේ නිසා ගොඩක් අය මානසිකව වැටෙනවා, සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න බලනවා.
ඒත් රයන් මේ අභියෝගය ජයගත්තේ හරිම අපූරු විදිහට. එයාට කන්න බැරි කෑම වර්ග නිසා, එයාගේ අම්මත් එක්ක එකතු වෙලා එයාට කන්න පුළුවන් දේවල් වලින් රසවත් කෑම හදන්න පුරුදු වුණා. මේක එයාගේ විනෝදාංශයක් වුණා. අද එයා තනියම ජීවත් වෙද්දී වුණත්, එයාගේ කෑම එයාම හදාගන්න, අලුත් දේවල් අත්හදා බලන්න එයා හරිම කැමතියි.
මේකෙන් අපිට ගන්න පුළුවන් ආදර්ශය තමයි, අපේ සීමාවන් අපේ ශක්තියක් කරගන්න පුළුවන් කියන එක. EoE නිසා ඔයාට කෑම ගැන ගොඩක් ඉගෙන ගන්න, උයන්න පුරුදු වෙන්න, නිරෝගී කෑම රටාවකට හුරු වෙන්න හොඳ අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
EoE තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ සහ කළමනාකරණය කරගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාව අවශ්ය නම් ආමාශය සහ අන්ත්ර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Gastroenterologist)` වෙත යොමු කරයි.
EoE තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න කරන්නේ `(Endoscopy)` කියන පරීක්ෂණය. මේකෙදි සිහින් නලයක් මත සවිකරපු කැමරාවක් මඟින් ඔයාගේ කෑම බටය ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වෙලාවෙම කෑම බටයේ බිත්තියෙන් ඉතාමත් කුඩා පටක කැබැල්ලක් `(biopsy)` අරගෙන, අර අපි කතා කරපු `(Eosinophils)` සෛල ඒකෙ තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම (Dietary Therapy): ඔයාට අසාත්මික කෑම වර්ග මොනවද කියලා හොයාගෙන ඒවා ආහාර වේලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක.
2. ඖෂධ (Medication): කෑම බටේ තියෙන ඉදිමීම සහ ප්රදාහය අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරන එක.
මේ ක්රම දෙකෙන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොකක්ද, නැත්නම් මේ දෙකම කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ කියන එක ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Eosinophilic Esophagitis (EoE) කියන්නේ කෑම බටයට බලපාන, ප්රතිකාර කළ හැකි අසාත්මිකතා තත්ත්වයක්.
- ගිලීමේ අපහසුව, කෑම හිරවීම සහ පපුවේ දැවිල්ල කියන්නේ මීටඅදාල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේ තත්ත්වය එක්ක වුණත්, සැලසුම් සහගතව සහ ධනාත්මකව හිතුවොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, සතුටු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- කෑම කටුවක් සම්පූර්ණයෙන්ම උගුරේ හිර වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න