ඔයාගේ කොන්දෙත් ලේ නහර ගැටලුවක්ද? (Spinal Arteriovenous Malformation - AVM) ගැන විස්තර දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දේ අමාරුවක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් අතක පයක හිරියක්, දුර්වලකමක් වගේ දැනෙනවද? සමහර විට මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙමෙයි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර අහන්න නොලැබෙන, ඒත් හරිම වැදගත් වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන ලේ නහර ගැටගැසීමක්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් `(Spinal Arteriovenous Malformation)` හෙවත් `(AVM)` කියන තත්ත්වය.

මේ කියන `(Spinal AVM)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Spinal AVM)` කියන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාව (කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු රැහැන) උඩ හරි, ඒ කිට්ටුව හරි ලේ නහර (රුධිර වාහිනී) එකට පටලැවිලා, ගැටගැහුණු වගේ තත්ත්වයක්. මේක වෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? අපේ ඇඟේ තියෙනවා ධමනි (හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ අරන් යන නහර) සහ ශිරා (පාවිච්චි කරපු ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන නහර). සාමාන්‍යයෙන් මේ ධමනි සහ ශිරා අතරමැද සම්බන්ධ වෙන්නේ කේශනාලිකා `(Capillaries)` කියන ඉතාම සියුම් ලේ නහර පද්ධතියක් හරහා. මේ කේශනාලිකා තමයි අපේ සුෂුම්නාවටයි, ඒ අවට පටක වලටයි ඔක්සිජන් හරියට බෙදලා දෙන්නේ.

හැබැයි, මේ `(AVM)` තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ධමනියක් කෙලින්ම ශිරාවකට සම්බන්ධ වෙන එක. අර අතරමැද තියෙන කේශනාලිකා පද්ධතිය මඟහැරලා යනවා. හිතන්නකෝ, ලොකු පාරකින් එන වාහන ටිකක් එකපාරටම පොඩි පාරකට දාලා, ආයෙත් ලොකු පාරකට සම්බන්ධ කරනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා මොකද වෙන්නේ? සුෂුම්නාවේ සෛල වලට ලැබෙන්න ඕන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා. ඒ වගේම, මේ අස්වාභාවික සම්බන්ධය නිසා ලේ නහර ලොකු වෙන්න, පීඩනය වෙනස් වෙන්න, සමහර වෙලාවට පුපුරලා යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අධික ලේ වහනයක් `(Hemorrhage)` ඇතිවෙලා, ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට `(Spinal Arteriovenous Shunt)` කියලත් කියනවා ඔයා අහලා ඇති.

`(Spinal AVM)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

දැන් බලමු මේ `(Spinal AVM)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා. ඇත්තටම සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන මේ වගේ ලේ නහර ආශ්‍රිත දෝෂ වර්ග පහක් තියෙනවා. මේවට `(Spinal Arteriovenous Malformations - AVM)` සහ `(Spinal Arteriovenous Fistulas - AVF)` කියන දෙකම අයිතියි. මේ දෙකේම වෙන්නේ ධමනියකුයි ශිරාවකුයි අතර අස්වාභාවික සම්බන්ධයක් ඇතිවෙන එක. හැබැයි `(AVM)` ඇතිවෙන්නේ සුෂුම්නා පටකය ඇතුළෙමයි. `(AVF)` ඇතිවෙන්නේ `(Dura mater)` කියන, සුෂුම්නාව වටේට තියෙන ආවරණ පටලයේ.

ප්‍රධාන වර්ග පහ මෙන්න මෙහෙමයි:

• වර්ගය I (Type I): ඩූරල් ඒවීඑෆ් `(Dural AVF)`: මේක පිහිටන්නේ සුෂුම්නාවේ පිටතම ආවරණය වන `(Dura mater)` එකේ.
• වර්ගය II (Type II): අභ්‍යන්තර සුෂුම්නා ග්ලෝමස් ඒවීඑම් `(Intramedullary glomus AVM)`: මේක තියෙන්නේ සුෂුම්නාව ඇතුළෙමයි.
• වර්ගය III (Type III): අභ්‍යන්තර සුෂුම්නා ජුවනයිල් ඒවීඑම් `(Intramedullary juvenile AVM)`: මේක සුෂුම්නාව ඇතුළෙත්, පිටත අවට පටක වලත් පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ.
• වර්ගය IV (Type IV): පරිසුෂුම්නා ඒවීඑෆ් `(Perimedullary AVF)`: සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටකවල තමයි මේක පිහිටන්නේ.
• වර්ගය V (Type V): බාහිර ඩූරල් ඒවීඑෆ් `(Extradural AVF)`: මේක තියෙන්නේ `(Dura mater)` එකටත් එළියෙන් තියෙන අවකාශයේ.

එක දෙයක් මතක තියාගන්න, `(AVM)` එකක් පුපුරලා ගියොත් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් `(AVF)` එකකට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මොකද `(AVM)` එක කෙලින්ම පටක ඇතුළට පුපුරන නිසාත්, `(AVF)` සාමාන්‍යයෙන් `(Dura mater)` එකේ තියෙන නිසා යම් ආවරණයක් තියෙන නිසාත් තමයි එහෙම වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

මේ `(Spinal AVM)` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? ඇත්තටම, සුෂුම්නාව ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ලේ නහර සම්බන්ධ රෝග අතරින් මේක තමයි වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි, හරියටම කොච්චර දෙනෙකුට මේක තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. මොකද, ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම්ම තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩකට පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. ඒ නිසා, මේක සාමාන්‍යයෙන් දුර්ලභ තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.

`(Spinal AVM)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Spinal AVM)` එකක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අර පටලැවුණු ලේ නහර ගුලිය සුෂුම්නාවේ ස්නායු මුල් (`nerve roots`) සහ සුෂුම්නාවම තෙරපන නිසයි. මේ වගේ තෙරපීමකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියනවා `(Myelopathy)` කියලා. බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• කොන්දේ වේදනාව.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ තද ගතිය (බෙල්ල, අත්, සහ කකුල් වල).
• කකුල් වල හිරිවැටීම, දැනීම නැතිවීම, නැත්නම් අමුතු සංවේදනයක් දැනීම.
• හිසරදය.
• ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා.
• මුත්‍රා සහ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා.

මේ රෝග ලක්ෂණ `(AVM)` එකේ වර්ගය, කොච්චර දරුණුද කියන එක, සහ ඒක කොඳු ඇට පෙළේ කොතනද පිහිටලා තියෙන්නේ කියන එක මත වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `(AVM)` එක ඔයාගේ කොන්දේ උඩ හරියේ හරි පපුව හරියේ හරි තිබුණොත්, රෝග ලක්ෂණ පපුව, කඳ, කොන්ද, අත් සහ කකුල් වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක කොන්දේ මැද හරියේ හරි යට හරියේ හරි තිබුණොත්, යටි බඩ, කොන්ද හෝ කකුල් වලට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ ඇඟේ එක පැත්තක හරි දෙපැත්තෙම හරි මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කාලයත් එක්ක මේවා ටික ටික වැඩිවෙනවා ඔයාට තේරෙයි, නැත්නම් ඇවිත් නැතිවෙලා යන ස්වභාවයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් `(Spinal AVM)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. එකපාරටම එන දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් සමහරවිට `(AVM)` එක පුපුරලා ගියා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්, ඒ නිසා ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ කවදා වගේද?

මේ `(AVM)` රෝග ලක්ෂණ ඕනම වයසකදී මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට අවුරුදු 15ත් 60ත් අතර කාලයේදී තමයි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න වෙන්නේ. ඒක `(AVM)` වර්ගය අනුවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Spinal AVM)` කියන තත්ත්වයන් උපතින්ම එන දේවල් (සංජානනීය - congenital). ඒ කියන්නේ, බබෙක් මව්කුසේ ඉද්දීම මේ ලේ නහර වල ගැටලුව ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් (අත්පත් කරගත් - acquired) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(Spinal AVM)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේ `(Spinal AVM)` ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරු තාම හරියටම දන්නේ නෑ.

උපතින්ම එන `(Spinal AVM)` ගැන කතා කළොත්, අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්වලා තියෙන්නේ කළල අවධියේදී (බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙන කාලේදී) සුෂුම්නාව වටේ තියෙන ලේ නහර අස්වාභාවික විදිහට වර්ධනය වෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, යම්කිසි අවහිරයක් මඟහරින්න ලේ ගමන් කරන මාර්ගය වෙනස් වීමක් වගේ දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

උපතින් පස්සේ, ඒ කියන්නේ අත්පත් කරගන්නා `(Spinal AVM)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් යම්කිසි අනතුරකින්, ශල්‍යකර්මයකින්, එහෙමත් නැත්නම් සුෂුම්නාවට වෙනත් ආකාරයක තුවාලයක් වුණාට පස්සේ.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

`(Spinal AVM)` එකක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• අධික රුධිර වහනය `(Hemorrhage)`: අර `(AVM)` එක පුපුරලා ගිහින් ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
• ඉස්කීමියාව `(Ischemia)`: මේ කියන්නේ රුධිර සැපයුම අඩාල වෙන එක. මේ නිසා ඇඟේ කොටස් වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන එක අඩු වෙනවා. එතකොට සෛල හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව ගිහින්, කාලයක් යද්දී හානිය එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• අංශභාගය `(Paralysis)`: සුෂුම්නාවට හානි වුණොත්, ඇඟේ සමහර කොටස් හොලවන්න බැරි තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(Spinal AVM)` එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

දොස්තර කෙනෙක් `(Spinal AVM)` එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඊට පස්සේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (`neurological exam`) කරයි. ඊට අමතරව, විශේෂිත රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.

මේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ වලින් `(AVM)` එකේ ප්‍රමාණය, ඒක සුෂුම්නාවේ කොතනද තියෙන්නේ වගේ දේවල් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• චුම්භක අනුනාද රූපගත කිරීම `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය.
• චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි `(Magnetic Resonance Angiography - MRA)` පරීක්ෂණය. (මේකෙන් ලේ නහර ගැන විශේෂයෙන් බලනවා)
• මයලෝග්‍රෑම් `(Myelogram)` පරීක්ෂණය සහ සී.ටී. `(Computed Tomography - CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය.

ඊට අමතරව, ඔයාට හිරිවැටීම්, මාංශ පේශී දුර්වලතා වගේ දේවල් තියෙනවනම්, ස්නායු හරහා පණිවිඩ ගමන් කරන විදිහ බලන පරීක්ෂණ (`Nerve conduction testing`) සහ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන `(Electromyography - EMG)` පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

`(Spinal AVM)` එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Spinal AVM)` එකකට ප්‍රතිකාර විදිහට ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• එම්බොලයිසේෂන් `(Embolization)`: මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඉතාම සියුම් නලයක් (කැතීටරයක් - `(Catheter)`) පාවිච්චි කරලා, බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ලේ නහරය ළඟට ගිහින්, ලේ වහනය නවත්වනවා, නැත්නම් ඒ අස්වාභාවික සම්බන්ධය වහලා දානවා.
• ශල්‍යකර්මය `(Surgery)`: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා `(AVM)` එක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, ලේ නහර හරියට ගලාගෙන යන්න සලස්වනවා.
• ස්ටීරියෝටැක්ටික් රේඩියෝසර්ජරි `(Stereotactic radiosurgery)`: මේකෙදි, අධි ශක්ති විකිරණ කදම්භ `(AVM)` එක තියෙන තැනට හරියටම යොමු කරලා, ඒ වැරදි ලේ නහර සම්බන්ධතා විනාශ කරලා, වහලා දානවා.

ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. `(AVM)` එකේ ප්‍රමාණය, ඒක තියෙන තැන වගේ දේවල් තමයි ආරක්ෂිතම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න බලපාන්නේ. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද කියලත් ඔයාට කියයි, එතකොට ඔයාට දැනුවත්ව තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට `(Spinal AVM)` තත්ත්වයන් වලදී, අර කලින් කිව්ව සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් ශල්‍යකර්මයක් කරන්නම වෙනවා. ශල්‍යකර්මය කරන දවස වෙනකම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්නත්, දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක ඖෂධ හරි වෙනත් ප්‍රතිකාර හරි දෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ටික කාලෙකින්ම ඔයාට වේදනාව, හිසරදය වගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට හැරෙන්න ගතවෙන කාලය, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු ශල්‍යකර්මයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ බැලන්ස් එක හදාගන්න භෞත චිකිත්සක (`Physical Therapy`) හෝ වෘත්තීය චිකිත්සක (`Occupational Therapy`) ප්‍රතිකාර වලටත් යොමු වෙන්න වෙයි.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ශල්‍යකර්මයකින් මේ `(Spinal AVM)` තත්ත්වය නිවැරදි කරන්න පුළුවන්. හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ, සංකූලතා පටන් ගන්න කලින්ම මේ රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් තමයි. හැබැයි, ඒක හැමතිස්සෙම ලේසි වැඩක් නෙමෙයි. මොකද, සමහර වෙලාවට `(Spinal AVM)` එකක් තිබුණත්, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු නොවෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, අංශභාගය, ලේ වහනය වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(Spinal AVM)` ශල්‍යකර්ම කොච්චර සාර්ථකද?

`(Spinal AVM)` ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා `(Embolization)` සහ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිවෙලින් 74% සහ 88% ක සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරනවා කියලා. ඒ අධ්‍යයනයේදීම, ප්‍රතිකාර ගත්ත අයගෙන් 70% කට රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලැබිලා තියෙනවා.

හැබැයි, ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵලය ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, `(AVM)` එකේ ප්‍රමාණය, ඒක තියෙන තැන වගේ ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම විස්තරේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න පුළුවන්.

`(Spinal AVM)` සහ ගර්භණීභාවය

`(Spinal AVM)` එකක් තියෙද්දී සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් කරන්න පුළුවන් වුණත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. `(AVM)` එක පුපුරලා යන්න, දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙන්න, අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේක මවටයි, කුසේ ඉන්න බබාටයි දෙන්නටම ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර මොනවද, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේ `(Spinal AVM)` තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන් දන්නා කියන ක්‍රමයක් නම් දැනට නෑ. මේවා ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද කියලා තවදුරටත් පර්යේෂණ කරගෙන යනවා.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට `(Spinal AVM)` එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැනුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

සමහර වෙලාවට, `(AVM)` එකක් එකපාරටම පුපුරලා යන්න පුළුවන්. ඒක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. ඔයාට මේ පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• එකපාරටම එන, දරාගන්න බැරි කොන්දේ වේදනාවක්.
• සම සුදුමැලි වීම, සීතල වීම, දහඩිය දැමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය.
• ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවීම.
• ව්‍යාකූල බව, මතකය නැතිවීම.
• බෙල්ල හොලවන්න, හරවන්න අමාරු වීම.
• දරුණු හිසරදය.
• සිහිය නැතිවීම.

ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න කිහිපයක්:

• මට තියෙන `(Spinal AVM)` එක කොහෙද පිහිටලා තියෙන්නේ?
• ඔබතුමා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
• `(AVM)` එක අයින් කරාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ පවුලේ කිට්ටුම ඥාතියෙකුට `(Spinal AVM)` එකක් තිබුණොත්, මමත් ජානමය පරීක්ෂණයක් `(Genetic testing)` කරගන්න ඕනද?

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ!

හදිසියේම ඇඟේ හෙලවීමේ, මාංශ පේශිවල ශක්තියේ වෙනසක් එක්ක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට ඒක ඇත්තටම බය හිතෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මොකක්හරි අමුත්තක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මොකක් හරි ලොකු වැරැද්දක් තියෙනවා කියන එකේ ප්‍රධාන ලකුණක්. මේ සුෂුම්නාවේ ලේ නහර ගැටගැහීම, ඒ කියන්නේ `(Spinal Arteriovenous Malformation - AVM)` කියන තත්ත්වය, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට ප්‍රතිඵල හොඳයි. ශල්‍යකර්මයකින් මේ ලේ නහර වල අස්වාභාවික තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්.

---

` Spinal AVM, සුෂුම්නාව, ලේ නහර, කොන්දේ වේදනාව, AVM, රුධිර වහනය, ශල්‍යකර්මය