සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කොන්දේ කැක්කුමක් එහෙම එනවා ඇති නේද? සමහරවිට ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, පොඩි වෙහෙසකට, වැරදි ඉරියව්වකට එහෙම ආපු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර කොන්දේ වේදනා තියෙනවා, ඒවා එන්න එන්නම වැඩිවෙන, රෑට නින්ද යන්නෙත් නැති තරම් දරුණු වෙන, බෙහෙත් බිව්වත් අඩු වෙන්නේ නැති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට නම් අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, ඒක කොඳු ඇට පෙළේ හැදෙන ගෙඩියක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් (Spinal Tumor) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් කියන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) ඇතුළෙ හරි, ඒ වටේ තියෙන පටකවල හරි, නැත්නම් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ (spinal column) හරි සෛල අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙලා හැදෙන ගුලියක්, එහෙමත් නැත්නම් ස්කන්ධයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ, ඒ කියන්නේ අපි 'පිටකොන්ද' කියලත් කියන එක, හරියට ඔයාගේ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරන දිග, නම්යශීලී අස්ථි කණු ටිකක් වගේ. මේක ඔයාගේ හිස් කබලෙ පහළ ඉඳන් පටන් අරගෙන, ඔයාගේ තට්ටම් ඇටය (tailbone) දක්වාම විහිදෙනවා. ඔයාගේ සුෂුම්නාව කියන්නේ හරියට සිලින්ඩරයක් වගේ ව්යුහයක්. ඒක ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ මැදින්, මොළේ පහළ කොටසේ ඉඳන් (brainstem) ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරිය දක්වාම දිවෙනවා. මේකේ තමයි ස්නායු තන්තු මිටි සහ සෛල තියෙන්නේ. මේවායින් තමයි ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලටයි, ශරීරයේ ඉඳන් ආපහු මොළේටයි පණිවිඩ අරන් යන්නේ.
දැන් මේ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි පිහිටන්න පුළුවන් තැන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ සුෂුම්නාව ඇතුළෙම (intramedullary).
- ඔයාගේ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටක (meninges) වල (intradural-extramedullary).
- මේ ආවරණ පටක සහ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) අතර (extradural).
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) වලම.
මේ ගෙඩි පිළිකා නොවන (benign) ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකාමය (malignant) ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේ ගෙඩිය දිගටම ලොකු වෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන විවිධ පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මුලින්ම කොඳු ඇට පෙළේ හෝ සුෂුම්නාවේ හැදෙන ගෙඩි වලට අපි කියනවා ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (primary spinal tumors) කියලා. සමහර වෙලාවට, ශරීරයේ වෙනත් තැනක තියෙන පිළිකාවක් කොඳු ඇට පෙළට පැතිරිලා එන්න පුළුවන්. අන්න ඒවට කියන්නේ ද්විතීයික හෙවත් මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (metastatic or secondary spinal tumors) කියලා. ඇත්තටම, මේ ද්විතීයික ගෙඩි තමයි ප්රාථමික ගෙඩි වලට වඩා සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. ඒකට හේතු කීපයක් බලපානවා:
- ගෙඩිය කොඳු ඇට පෙළේ කොයි හරියෙද තියෙන්නේ කියන එක: ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ ප්රදේශයේද (cervical), පපුව ආශ්රිත උඩ සහ මැද කොන්දේ ප්රදේශයේද (thoracic), නැත්නම් කොන්දේ පහළ කොටසේද (lumbar), එහෙමත් නැත්නම් කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ (sacrum) ද කියන එක.
- කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන: ඒ කියන්නේ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලයට (`(dura)`) ඇතුළතින්, ඒත් සුෂුම්නාවෙන් පිටතින්ද `(intradural-extramedullary)`, සුෂුම්නාව ඇතුළෙමද `(intramedullary)`, එහෙම නැත්නම් මේ ආවරණයෙන් පිටත, අස්ථි අතරද `(extradural)` කියන එක.
- ගෙඩිය මුලින්ම කොන්දෙම හැදුණ එකක්ද, නැත්නම් වෙන තැනක පිළිකාවක් පැතිරිලා ආපු එකක්ද කියන එක: ඒ කියන්නේ ප්රාථමිකද `(primary spinal tumor)` ද්විතීයිකද `(secondary spinal tumor)` කියන එක.
- ගෙඩිය පිළිකාවක්ද නැද්ද කියන එක: ඒ කියන්නේ `(benign)` ද `(malignant)` ද කියන එක.
කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ ප්රදේශ
අපි බලමු කොඳු ඇට පෙළේ මේ කියන ප්රදේශ මොනවද කියලා:
- ගෙල ප්රදේශය (Cervical): ඔයාගේ බෙල්ල තියෙන හරිය.
- උරස් ප්රදේශය (Thoracic): ඔයාගේ කොන්දේ උඩ ඉඳන් මැද හරිය වෙනකම්.
- ලුම්බිම් ප්රදේශය (Lumbar): කොන්දේ පහළ කොටස.
- ත්රිකාස්ථිය (Sacrum): කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවර.
මේ ඕනම තැනක කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, බොහෝ වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ උරස් (thoracic) සහ ලුම්බිම් (lumbar) ප්රදේශවල තමයි.
කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළත ගෙඩි පිහිටන ස්ථාන
කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ ගෙඩි හැදෙන තැන අනුවත් වෛද්යවරු මේවා විස්තර කරනවා:
- Intradural-extramedullary tumor: මේ වර්ගයේ ගෙඩි තියෙන්නේ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන තුනී ආවරණය (`(dura)`) ඇතුළත, ඒත් සුෂුම්නාවෙන් පිටත. කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලින් 40%ක් විතර මේ වර්ගයේ ඒවා.
- Intramedullary tumor: මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ සුෂුම්නාව ඇතුළෙමයි. ගෙඩි වලින් 5%ක් විතර මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.
- Extradural tumor: මේ ගෙඩි පිහිටන්නේ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන ආවරණයෙන් (`(dura)`) පිටත. ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ සෑදෙන අස්ථි (`(vertebrae)`) ආශ්රිතව. 55%ක් විතර ගෙඩි මේ විදිහට හැදෙනවා.
සමහර විශේෂිත කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වර්ග
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ විවිධ සෛල වර්ග, පටක වර්ග ගොඩකින් හැදිච්ච සංකීර්ණ ව්යුහයක්නේ. ඒ නිසා, කොඳු ඇට පෙළේ හැදෙන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ගත් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවයින් කීපයක් බලමු:
- ඇස්ට්රොසයිටෝමා (Astrocytoma): මේක සුෂුම්නාව ඇතුළේ තියෙන ආධාරක සෛලවල හැදෙන ගෙඩියක්. මේ වර්ගයේ පිළිකා නොවන (`(benign)`) ඒ වගේම පිළිකාමය (`(malignant)`) ගෙඩිත් තියෙනවා.
- කෝඩෝමා (Chordoma): මේවා දුර්ලභ, පිළිකාමය ගෙඩි. කොඳු ඇට පෙළේ සහ හිස් කබලේ තමයි හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ පහළම හරියේ (`(sacrum)`) සහ තට්ටම් ඇටයේ (`(coccyx)`) තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
- එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma): මේක මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ, සුෂුම්නා තරලය ගමන් කරන මාර්ග ආවරණය කරන සෛලවල හැදෙන ගෙඩියක්.
- ග්ලයිඕබ්ලාස්ටෝමා (Glioblastoma): මේක ඉතා දරුණු, පිළිකාමය ගෙඩියක්. සුෂුම්නාවේ සහ මොළේ ස්නායු සෛල වලට ආධාර කරන `(astrocytes)` කියන සෛල වලින් තමයි මේක හැදෙන්නේ.
- හිමෑන්ජියෝබ්ලාස්ටෝමා (Hemangioblastoma): මේක ඔයාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (`(central nervous system)`) සම්බන්ධ රුධිර නාල වලින් හැදෙන ගෙඩියක්. ඒ කියන්නේ මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ රුධිර නාල වලින්.
- මෙනින්ජියෝමා (Meningioma): මේක සුෂුම්නාව සහ මොළය ආවරණය කරන පටකයේ (`(meninges)`) හැදෙන ගෙඩියක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි (`(benign)`), ඒත් සමහර වෙලාවට ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න තරම් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
- නියුරෝෆයිබ්රෝමා (Neurofibroma): මේක ශරීරයේ ස්නායුවල හැදෙන පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) ගෙඩියක්. කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලත් හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ජානමය රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයි.
- ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma): මේක අස්ථි පිළිකා වර්ගයක්. කොඳු ඇට පෙළේ පටන්ගන්න පුළුවන් උනත්, කලවා සහ කෙණ්ඩා අස්ථිවල තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ෂ්වානෝමා (Schwannoma): මේක සුෂුම්නාවේ, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ සහ හිස් කබලේ ස්නායු වල තන්තු වටේ තියෙන සෛලවල හැදෙන ගෙඩියක්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) ඒවා වන අතර, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ස්පයිනල් හිමෑන්ජියෝමා (Spinal hemangioma): මේක කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල පටක වලින් හැදෙන ගෙඩියක්. මේවා තමයි සුලභවම දකින ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) ඒවා.
කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ග මොනවද?
ශරීරයේ වෙනත් තැනක පටන් අරන් කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙන්න (`(metastasize)`) පුළුවන් සුලභ පිළිකා වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- පෙනහළු පිළිකා (Lung cancer): පිරිමි අයට කොන්දට පිළිකා පැතිරෙනව නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඒ පෙනහළු පිළිකා.
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer): කාන්තාවන්ට කොන්දට පිළිකා පැතිරෙනව නම්, සුලභවම දකින්න ලැබෙන්නේ පියයුරු පිළිකා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer).
- ලියුකේමියාව (Leukemia) (රුධිර පිළිකාවක්).
- ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) (වසා පද්ධතියේ පිළිකාවක්).
- බහු මයිලෝමාව (Multiple myeloma) (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක පිළිකාවක්).
- මෙලනෝමාව (Melanoma) (සමේ පිළිකාවක්).
- සාකෝමාව (Sarcoma) (සම්බන්ධක පටක පිළිකාවක්).
- වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා (Thyroid cancer).
- ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ පිළිකා (Cancers of your gastrointestinal tract).
මේ පිළිකා වර්ග තමයි බහුලවම කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හැදෙන්නේ කාටද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පිළිකාවක් තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු, පියයුරු සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා තියෙන අයට මේවා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේවට තමයි අපි ද්විතීයික හෙවත් මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි කියන්නේ.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (ඒ කියන්නේ මුලින්ම කොන්දෙම හැදෙන ඒවා) හරිම දුර්ලභයි. ඒත්, වයස අවුරුදු 65ත් 74ත් අතර වැඩිහිටියන්ට සහ අවුරුදු 10ත් 16ත් අතර ළමයින්ට මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි කොච්චර සුලභද?
ද්විතීයික (මෙටාස්ටැටික්) කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි නම් ඇත්තටම සුලභයි. කොඳු ඇට පෙළේ හැදෙන මුළු ගෙඩි ප්රමාණයෙන් 97%ක්ම මේ වර්ගයේ ඒවා. අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙන විදිහට, පිළිකාවක් තියෙන අයගෙන් 30%ත් 70%ත් අතර ප්රමාණයකට ඒ පිළිකාව කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (ඒ කියන්නේ මුලින්ම කොන්දෙම පටන්ගන්න ඒවා) නම් සුලභ නැහැ. අලුතින් හඳුනාගන්නා මුළු ගෙඩි ප්රමාණයෙන් 0.5%ක් විතර තමයි පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි තියෙන්නේ. පිළිකාමය (`(malignant)`) ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි ඊටත් වඩා අඩුයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ගෙඩිය කොඳු ඇට පෙළේ කොයි හරියෙද, කොතනද තියෙන්නේ කියන එක.
- ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද කියන එක.
- ඒක මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද කියන එක.
සමහර කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. මොකද, ඒවා අවට පටක වලට තෙරපීමක්, පීඩනයක් කරන්න තරම් ලොකු නැති නිසා. ඒත්, ගෙඩිය ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, විශේෂයෙන්ම වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි නිසා ඇතිවන වේදනාව
පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) සහ පිළිකාමය (`(malignant)`) කියන දෙවර්ගයේම කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වල සුලභම රෝග ලක්ෂණය තමයි කොන්දේ වේදනාව. කොන්දේ මැද හරියේ හෝ පහළ කොටසේ වේදනාව තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ, මොකද ගොඩක් වෙලාවට ගෙඩි හැදෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ඒ ප්රදේශවල නිසා.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් නිසා එන වේදනාව සාමාන්යයෙන් මෙන්න මේ වගේ:
- කිසිම තුවාලයක්, මානසික ආතතියක් හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් එක්ක විශේෂ සම්බන්ධයක් නැහැ. ඒත්, ව්යායාම කරනකොට, කිඹුහුම් යනකොට, කහිනකොට වගේ වෙලාවට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- තියුණු නැති, ඇතුළටම දැනෙන කැක්කුමක් වගේ.
- හෙමින් පටන් අරන් ටික ටික වැඩි වෙනවා.
- රෑට දිගටම තියෙනවා, සමහර වෙලාවට නින්දට බාධා වෙන තරමටම.
- කාලයක් යද්දී, කිසිම දෙයක් නොකර ඉන්නකොටත් දරාගන්න බැරි තරම් තීව්ර වෙනවා.
- සාමාන්ය වේදනා නාශක වලට, ප්රතිකාර වලට හොඳ වෙන්නේ නැහැ.
හිතන්නකෝ, ඔයාට කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා, ඒක විශේෂ හේතුවක් නැතුව ආපු එකක්, රෑට නිදාගන්නකොටත් ඒක අඩු වෙන්නේ නෑ, එන්න එන්නම දරුණු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක් කියලා අතහරින්න එපා. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි නිසා රැඩිකියුලර් වේදනාව (radicular pain) කියන එකත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කොන්දේ ඉඳන් උකුල්, කකුල්, පතුල් හෝ අත් වලට විහිදිලා යන වේදනාවක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට තියුණු, විදිනවා වගේ වේදනාවක්.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
ගෙඩිය තියෙන තැන සහ වර්ගය අනුව, වේදනාවට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ගෙඩිය ලොකු වෙලා සුෂුම්නාවට, ස්නායු මුල් වලට, රුධිර නාල වලට හෝ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි වලට තෙරපීමක් ඇති කරනකොට.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- කකුල්, අත් හෝ පපුවේ හිරිවැටීම, කිතිකැවීම හෝ දැනීම නැතිවීම.
- කකුල්, අත් හෝ පපුවේ මාංශ පේශී දුර්වල වීම.
- මාංශ පේශී ගැස්සීම හෝ ඇදීම.
- කොන්ද හෝ බෙල්ල තද ගතියක් දැනීම.
- මලපහ සහ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`(bowel incontinence)` සහ `(urinary incontinence)`).
- ඇවිදීමේ අපහසුව, ඒ නිසා වැටීම් සිදුවෙන්නත් පුළුවන්.
- ලොකු හෝ හානිකර ගෙඩියක් නිසා කොන්ද ඇදවීම (`(Scoliosis)`) හෝ වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා ඇතිවීම.
- අංශභාගය (`(Paralysis)`) ඇතිවීම. ගෙඩියෙන් තෙරපෙන ස්නායු අනුව, ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල, විවිධ මට්ටමින් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හැදෙන්න හේතු මොනවද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් හැදෙන්න හේතුව ඒක ප්රාථමිකද ද්විතීයිකද (`(metastatic)`) කියන එක මත රඳා පවතිනවා.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට හේතු
ගොඩක් ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් විද්යාඥයෝ තාම දන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා පිළිකා කාරක රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට සුෂුම්නාවේ ලිම්ෆෝමා (`(lymphomas)`) (ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක පිළිකාවක්) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලත් හිතනවා.
ද්විතීයික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට හේතු
ද්විතීයික (මෙටාස්ටැටික්) කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි කියන්නේ, නමින්ම කියවෙන විදිහට, ශරීරයේ වෙනත් තැනක හැදිච්ච පිළිකාවක් කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම (`(metastasized)`) නිසා හැදෙන ඒවා.
ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ, පිළිකා සෛල ප්රධාන ගෙඩියෙන් කැඩිලා ගිහින් රුධිරයට හෝ වසා පද්ධතියට (`(lymphatic system)`) එකතු වුණාම. මේ පද්ධති වලින් ශරීරය පුරාම ද්රව ගෙනියන නිසා, පිළිකා සෛලත් ශරීරයේ එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට ගෙනියන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ප්රධාන ගෙඩියෙන්, විශේෂයෙන්ම උදර කුහරයේ තියෙන ගෙඩියකින්, පිළිකා සෛල කැඩිලා ගිහින් අක්මාව, පෙනහළු හෝ අස්ථි වගේ ළඟ තියෙන තැන්වල වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළට හොඳ රුධිර සැපයුමක් තියෙන නිසාත්, වසා සහ ශිරා පද්ධති වලට ළඟින් පිහිටන නිසාත්, පිළිකා පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හඳුනාගන්නේ (Diagnosis) කොහොමද?
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලින් ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැති නිසා (`(asymptomatic)`), වෛද්යවරු මේවා හොයාගන්නේ වෙනත් හේතුවකට `(imaging test)` එකක් කරනකොට අහම්බෙන්.
රෝග ලක්ෂණ තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ තමන්ගේ කොන්දේ වේදනාව මෑතකදී වුණු තුවාලයක් නිසා ආපු එකක් කියලයි. ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඒ වගේම, මෙන්න මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න ස්නායු පරීක්ෂණයක් (`(neurological examination)`) කරයි:
- කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව (තද කරලා බලනකොට).
- වේදනාව සහ/හෝ උෂ්ණත්වය දැනීම අඩුවීම.
- අසාමාන්ය ප්රතීක ක්රියා.
- මාංශ පේශී දුර්වලකම.
ඒ වගේම, ගෙඩියක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂණයට අමතරව, වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්:
- පිළිබිඹු පරීක්ෂණ (Imaging tests): පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙකුට එකපාරටම කොන්දේ වේදනාවක් ආවොත්, මුලින්ම කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්. මොකද, මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි කොටස් වල. ඒ වගේම, සුෂුම්නාව, ස්නායු සහ අවට කොඳු ඇට පෙළ (අස්ථි සහ මෘදු පටක) බලන්න `(MRI)` සහ/හෝ `(CT scan)` පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. ගෙඩිය මෙටාස්ටැටික් එකක් නම්, ඒක පටන් ගත්තේ කොහෙන්ද කියලා හොයාගන්න ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලත් පිළිඹිබු පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි (Biopsy): ගෙඩිය පිළිකාවක්ද නැද්ද (`(benign or malignant)`) කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරයා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ ගෙඩියෙන් පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. ව්යාධිවේදියෙක් (`(pathologist)`) මේ සාම්පලය අධ්යයනය කරලා බලනවා ඒක වර්ධනය වෙනවද, පැතිරෙනවද, එහෙම වෙනවනම් කොච්චර වේගෙන්ද කියලා. ගෙඩිය පිළිකාවක් නම්, ඒක මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද කියලත් බයොප්සි එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- අස්ථි ස්කෑන් (Bone scan): මේකෙදි කරන්නේ ඉතාම පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ඔයාගේ නහරයකට විදලා, ඊට පස්සේ පිළිඹිබු තාක්ෂණයෙන් ඔයාගේ අස්ථි පරීක්ෂා කරන එක. මේ විකිරණශීලී ද්රව්යය ගමන් කරන විදිහ බලලා කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්ය තැන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ රුධිරයේ කැල්සියම් සහ `(alkaline phosphatase)` වගේ දේවල් අසාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් නිසා අස්ථි පටක කැඩී යනකොට, ශරීරයෙන් මේ ද්රව්ය රුධිරයට මුදාහරිනවා.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට කරන ප්රතිකාර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. ඒක ගෙඩිය තියෙන තැන, කොච්චර ලොකුද, මොන වර්ගයේ එකක්ද කියන කාරණා මත රඳා පවතිනවා. මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු තමයි:
- ඔයාගේ වේදනාව අඩු කිරීම.
- ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ සුෂුම්නා ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වය පවත්වා ගැනීම හෝ වැඩි දියුණු කිරීම.
- ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු කාලය වැඩි දියුණු කිරීම.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ තමයි, පුළුවන් නම්, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදනකොට සාමාන්යයෙන් විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරු එකතු වෙනවා. මේ අයට ස්නායු විශේෂඥවරු (`(Neurologists)`), කොඳු ඇට පෙළේ ශල්ය වෛද්යවරු (`(Spinal surgeons)`), පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (`(Medical oncologists)`), විකිරණ චිකිත්සා විශේෂඥ වෛද්යවරු (`(Radiation oncologists)`), අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (`(Orthopaedists)`), මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (`(Urologists)`) සහ රුධිර නාල ශල්ය වෛද්යවරු (`(Vascular surgeons)`) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ප්රතිකාර මොනවද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වලට කරන ප්රතිකාර ක්රම, ඒක මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද කියන එක මත වෙනස් වෙනවා.
මෙටාස්ටැටික් (ද්විතීයික) කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියකට ප්රතිකාර කරන්න විවිධ ප්රතිකාර ක්රම එකට එකතු කරලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): රසායනික චිකිත්සා ඖෂධ වලින් කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශරීරය පුරාම තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන්. නහරයකට විදීමෙන් හෝ පෙත්තක් විදිහට මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයකට කලින් ගෙඩිය පොඩි කරන්නත් රසායනික චිකිත්සාව පාවිච්චි කරනවා.
- විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy): මේකෙදි කරන්නේ අධි මාත්රාවෙන් `(X-rays)` කිරණ යොමු කරලා ගෙඩි සෛල විනාශ කරන එක හරි ගෙඩිය හැකිළවීම හරි. ගෙඩිය හැකිළීම නිසා වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ටීරියෝටැක්ටික් රේඩියෝසර්ජරි (Stereotactic radiosurgery): මේක ශල්යකර්මයක් නොවන, ආක්රමණශීලී නොවන ක්රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ ගෙඩියට විතරක් ඉතා නිවැරදිව, පටු විකිරණ කදම්භ යොමු කරන එක. අවට පටක වලට විකිරණ වැදීම අවම මට්ටමක තියාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): සාමාන්යයෙන්, මෙටාස්ටැටික් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි තියෙන අයට ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන්නේ, එයාලට මාස තුන හතරකට වඩා ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවනම් සහ ගෙඩිය විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම් විතරයි. ශල්යකර්මයකින් වේදනාව සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න, ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කරගන්න සහ කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කරගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සාම්ප්රදායික විවෘත ශල්යකර්මයක් හෝ අවම ආක්රමණශීලී (`(minimally-invasive procedure)`) ශල්යකර්මයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ගෙඩිය අයින් කරාට පස්සේ, අස්ථි සිමෙන්ති කොඳු ඇට පෙළට විදින `(vertebroplasty)` හෝ `(kyphoplasty)` කියන ක්රමවේද කරන්නත් පුළුවන්. මේවායින් කොඳු ඇට පෙළට ආධාරකයක් සහ ස්ථාවරත්වයක් ලැබෙනවා, චලනය පහසු වෙනවා, වේදනාවත් අඩු වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ මෙටාස්ටේස් තියෙන අයගෙන් 10%ක් විතර ශල්යකර්ම වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
- නිරීක්ෂණය (Monitoring): ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම පිළිකාව වර්ධනය වෙනවද, පැතිරෙනවද කියලා නිතරම පිළිඹිබු පරීක්ෂණ කරලා සමීපව නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාට පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) ප්රාථමික ගෙඩියක් තියෙනවනම්, ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ සුළු රෝග ලක්ෂණ විතරක් තියෙනවනම්, ඒ වගේම ඒක වෙනස් වෙන පාටක් හෝ වර්ධනය වෙන පාටක් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිතරම `(MRI)` ස්කෑන් කරලා ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
සමහර ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයකින් අයින් කරලා (`(complete en bloc resection)`) සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ඒත්, වෙනත් වර්ගයේ ගෙඩි, විශේෂයෙන්ම සුෂුම්නාව ඇතුළෙම හැදෙන ගෙඩි (`(intramedullary)`), ස්නායු වලට ලොකු හානියක් නොවී සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන එක අමාරුයි.
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩිය පිළිකාමය (`(malignant)`) එකක් නම්, උඩ සඳහන් කරපු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වෙයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගන්න ක්රම, ඒක ප්රාථමිකද ද්විතීයිකද (`(metastatic)`) කියන එක මත රඳා පවතිනවා.
ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගැනීම
අවාසනාවකට, ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගන්න බැහැ.
ඉතාම සුළු අවස්ථා ගණනකදී, ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි සමහර ජානමය තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- නියුරෝෆයිබ්රොමැටෝසිස් වර්ගය 2 (Neurofibromatosis Type 2 (NF2)): මේ පාරම්පරික (ජානමය) තත්ත්වය තියෙන අයට සුෂුම්නාවේ අරක්නොයිඩ් ස්ථරයේ හෝ ආධාරක ග්ලියල් සෛලවල පිළිකාමය නොවන ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
- වොන් හිපල්-ලින්ඩෝ රෝගය (Von Hippel-Lindau disease (VHL)): මේ දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වය මොළේ, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ සුෂුම්නාවේ පිළිකාමය නොවන රුධිර නාල ගෙඩි (`(hemangioblastomas)`) වලටත්, වකුගඩු හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල වෙනත් වර්ගයේ ගෙඩි වලටත් සම්බන්ධයි.
ඔයාගේ පවුලේ ළඟම කෙනෙකුට (සහෝදරයෙක්ට හෝ දෙමව්පියෙකුට) මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඔයාටත් ඒ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්න ජාන උපදේශනයක් හෝ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක වැදගත්. කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ද්විතීයික (මෙටාස්ටැටික්) කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගැනීම
අවාසනාවකට, ද්විතීයික (මෙටාස්ටැටික්) කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි හැම එකක්ම වළක්වා ගන්න බැහැ. ගොඩක් අයව මුලින්ම හඳුනාගන්නේ මෙටාස්ටැටික් පිළිකාවක් එක්කයි.
ද්විතීයික කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වළක්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය තමයි, ඔයාට ස්ථානීය පිළිකාවක් හඳුනාගෙන තියෙනවනම්, සහායක ප්රතිකාර (`(adjuvant therapy)`) හෝ නව සහායක ප්රතිකාර (`(neoadjuvant therapy)`) ලබාගන්න එක. සහායක ප්රතිකාරවල අරමුණ තමයි ප්රාථමික ගෙඩිය හැකිළවීම සහ මුල් ගෙඩියෙන් කැඩිලා ගියපු පිළිකා සෛල පසුව මෙටාස්ටැටික් ගෙඩි හදන එක වළක්වන එක.
වෛද්යවරු විවිධ වර්ගයේ සහායක ප්රතිකාර පාවිච්චි කරනවා, ඒ වගේම අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වල ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක ඉදිරි දැක්ම ඔයාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, ගෙඩිය පිළිකාවක්ද නැද්ද, ප්රාථමිකද මෙටාස්ටැටික්ද කියන කාරණා මත ගොඩක් දුරට රඳා පවතිනවා. ඔයාට කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳ අදහසක් දෙන්න පුළුවන්. එයාලගෙන් ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
සාමාන්යයෙන්, කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ. ඔයාට කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට රෑට වැඩිවෙන කොන්දේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මට කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් තියෙනවනම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඒකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාට කොන්දේ වේදනාව සහ/හෝ පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඇතිවෙන ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය බලපෑම් වලට සහයෝගය ලබාගන්නත් අවශ්ය වෙයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට එකපාරටම දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, එහෙම නැත්නම් තියෙන වේදනාව වැඩිවුණොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්යවශ්යයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියකට ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් හරි, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න.
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරලා, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන්න පුද්ගලිකවම ගැලපෙන, සවිස්තරාත්මක ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන එකෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි මෙටාස්ටේස් ඉක්මනින් අඳුනගන්න උදව් වෙනවා. කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න
කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නොසලකා හරින්න එපා: දිගටම තියෙන, එන්න එන්නම වැඩිවෙන, රෑට නින්දට බාධා කරන කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අතහරින්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- හේතුව හොයාගන්න: කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි ප්රාථමික වෙන්නත්, ද්විතීයික (වෙන තැනකින් පැතිරුණු) වෙන්නත් පුළුවන්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාර වලට අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: ගෙඩියේ වර්ගය, තැන, ප්රමාණය අනුව විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඉක්මන් හඳුනාගැනීම වැදගත්: ඕනෑම රෝගයකදී වගේම, කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩිත් ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි, Spinal Tumors, කොන්දේ පිළිකා, කොන්දේ වේදනාව, සුෂුම්නාව, ස්නායු රෝග, පිළිකා ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න