ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ගෙ හරි ඇස්වල සුදු පාට කොටස කහ පාට වෙලා තියෙනවා? සමහර වෙලාවට සමත් කහ පාටක් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි සෙංගමාලය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් (Jaundice) කියලා කියන්නේ. මේක දැක්ක ගමන් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි මේක නොසලකා හරින්නත් කොහෙත්ම හොඳ නැති දෙයක්. මොකද ඇස් කහ පාට වෙනවා කියන්නේ අපේ ශරීරය ඇතුළේ වෙන යම්කිසි ගැටලුවක් ගැන දෙන සංඥාවක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි ඇත්තටම ඇස් කහ පාට වෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ ශරීරයේ සිද්ධවෙන පොඩි ක්‍රියාවලියක් ගැන දැනගන්න ඕන. අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු ටික කාලයක් ගියාම බිඳී යනවා. මේවා බිඳී යනකොට බිලිරුබින් (Bilirubin) කියලා කහ පාට රසායනික ද්‍රව්‍යයක් හැදෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, අපේ අක්මාව (liver) හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ මේ බිලිරුබින් ටික ලේ වලින් පෙරා වෙන් කරලා, පිත (bile) කියන දියරය හදන්න පාවිච්චි කරන එක. ඊට පස්සේ මේ පිත, පිත්ත නාල (bile ducts) හරහා ගිහින් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට එකතු වෙලා, මළපහත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
සරලවම කිව්වොත්, බිලිරුබින් කියන්නේ ශරීරයේ හැදෙන කහ පාට "කුණු" වගයක්. අක්මාව තමයි මේ කුණු ටික අයින් කරන "කම්හල".
හැබැයි, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ බිලිරුබින් ශරීරයේ ඕනෑවට වඩා හැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාවට මේක හරියට අයින් කරගන්න බැරි වුණොත්, මේ කහ පාට ද්‍රව්‍යය අපේ ලේ වල එකතු වෙනවා. මෙහෙම එකතු වුණාම තමයි අපේ ඇස්වල සුදු කොටසයි, සමහර වෙලාවට සමයි කහ පාටට පේන්න ගන්නේ. ඔන්න ඕක තමයි සෙංගමාලය කියන්නේ.
ඇස් කහ වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ඇස් කහ පාට වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෙපටයිටිස් (Hepatitis) | මේ කියන්නේ අක්මාව ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකට (ඉදිමීම). වෛරස් (Hepatitis A, B, C වගේ), සමහර ඖෂධ, අධික මත්පැන් වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. අක්මාවට හානි වුණාම බිලිරුබින් පෙරන එක හරියට වෙන්නේ නැහැ. |
| පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) | අක්මාව යට තියෙන පිත්තාශයේ (gallbladder) හැදෙන ගල් නිසා පිත ගලාගෙන යන නාල අවහිර වෙන්න පුළුවන්. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු හිරවුණා වගේ. එතකොටත් බිලිරුබින් ලේ වල එකතු වෙනවා. |
| අධික ලෙස මත්පැන් පානය | අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරනකොට අක්මාවට බරපතල හානි සිද්ධ වෙනවා. අක්මාවේ සෛල විනාශ වෙලා, ඒ වෙනුවට තද කැළැල් පටක (scar tissue) හැදෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි සිරෝසිස් (Cirrhosis) කියනවා. එතකොට අක්මාවට වැඩ කරගන්න බැරිව යනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට සෙංගමාලය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen/Paracetamol) ඕනෑවට වඩා ගැනීම, පෙනිසිලින් වර්ග (Amoxicillin/clavulanate), උපත් පාලන පෙති, සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ සහ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids). |
| පිළිකා (Cancer) | අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer), අග්න්‍යාශයේ පිළිකා (Pancreatic cancer) වගේ දේවල් නිසා පිත්ත නාල හිරවෙලා සෙංගමාලය හැදෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර රුධිර රෝග | හීමොලිටික් ඇනීනියා (Hemolytic anemia) වගේ තත්ත්ව වලදී රතු රුධිරාණු සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වේගයෙන් බිඳී යනවා. එතකොට හැදෙන බිලිරුබින් ප්‍රමාණය අක්මාවට පාලනය කරගන්න බැරිවෙනවා. සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) කියන්නෙත් ඒ වගේ තත්ත්වයක්. |
මීට අමතරව මැලේරියාව (Malaria), අක්මාවට වෙනත් පරපෝෂිත ආසාදන, ජානමය වශයෙන් එන ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝමය (Gilbert syndrome) වැනි ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයන් නිසාත් ඇස් කහ වෙන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබාලගේ ඇස් කහ වීම ගැන විශේෂයෙන්ම දැනගමු
අලුත උපන් බබාලා ගොඩක් දෙනෙක්ට උපත ලබා දවස් කීපයකින් සෙංගමාලය හැදෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද බබාගේ අක්මාව තවම හොඳින් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා බිලිරුබින් ටිකක් එකතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- මුලින්ම මුහුණෙන් පටන් අරන්, ඇස් සහ සම කහ පාටට හැරීම.
- කිරි බීම අඩු වීම.
- සාමාන්‍යයට වඩා නිදිමත ගතියක් පෙන්වීම.
හැබැයි මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, කිසිම වෙලාවක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. මොකද බිලිරුබින් මට්ටම ගොඩක්ම වැඩි වුණොත් ඒක බබාගේ මොළයට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබාගේ ඇස් කහ පාටයි කියලා දැක්කොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
ගොඩක් වෙලාවට බබාට හොඳට මව්කිරි දෙනකොට, මළපහත් එක්කම අමතර බිලිරුබින් ටික ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු බිලිරුබින් මට්ටම අඩු කරන්න විශේෂ ආලෝකයක් යටතේ තියන්න (phototherapy) නිර්දේශ කරනවා. අපි කටවහරේ කියන්නේ "ලයිට් දානවා" කියලා.
ඇස්වල කහ පාට නැති කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. මතක තියාගන්න, ඇස් කහ පාට වීම කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි. ඒක නැති කරගන්න නම්, ඒකට හේතු වුණු මුල්ම රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන.
- හේතුව පිත්තාශයේ ගල් නම්, ඒවාට බෙහෙත් කරන්න හෝ සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- හෙපටයිටිස් වගේ වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ඩොක්ටර් ඒකට අවශ්‍ය ඖෂධ ලබා දෙයි.
- මත්පැන් පානය නිසා ඇතිවූ තත්ත්වයක් නම්, මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- යම්කිසි බෙහෙතක් නිසා ඇතිවූ දෙයක් නම්, ඩොක්ටර් ඒ ඖෂධය නවත්වලා වෙනත් විකල්පයක් ලබාදෙයි.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇස් කහ පාටයි කියලා දැක්කොත්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්නේ නැතුව, කරුණාකරලා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට නියමිත ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස් කහ පාට වීම නොහොත් සෙංගමාලය (Jaundice) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ශරීරයේ වෙනත් ගැටලුවක් ගැන කියන රෝග ලක්ෂණයක්.
- මේකට හේතුව ලේ වල බිලිරුබින් (Bilirubin) කියන කහ පාට ද්‍රව්‍යය වැඩිපුර එකතු වීමයි.
- අක්මාවේ රෝග (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්), පිත්තාශයේ ගල්, සමහර පිළිකා සහ රුධිර රෝග මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් කහ පාට වීම කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් (ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්) හමුවෙලා හේතුව සොයාගන්න.
- අලුත උපන් බබාලට සෙංගමාලය හැදීම සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඇස් කහ වීමට මුල් වූ හේතුව මතයි. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.