ඔයාගෙ කනෙනුත් දියරයක් එනවද? (Otorrhea) – අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ කනෙන් වතුර වගේ, කහ පාටට දියරයක්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට සෙම වගේ උකු දෙයක් එළියට එනවා? සමහර අය මේකට "කන් දියර ගලනවා" නැත්නම් "කනේ වතුර" කියලත් කියනවා. පොඩි ළමයින්ට එහෙම මේ තත්ත්වය ටිකක් නිතර දකින්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ කනෙන් දියර ගැලීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදියට (Otorrhea) කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ (Otorrhea) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, (Otorrhea) කියන්නේ ඔයාගේ කනෙන් යම්කිසි දියරයක් පිටතට ගලා ඒමයි. ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ කනේ ආසාදනයක් (`ear infection`) නිසා කන් බෙරේ සියුම් සිදුරක් (`ruptured eardrum`) ඇති වුණාම. එතකොට, මැද කනේ (`middle ear`) තියෙන දියර වර්ග කන් ඇල දිගේ එළියට එනවා. හැබැයි, මේකට තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නිතරම නාන, පීනන අයට හැදෙන "ස්විමර්ස් ඉයර්" (`swimmer’s ear`) කියන තත්ත්වය, කනේ මොනවාහරි පිට දෙයක් හිරවීම, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් ඔළුවට වෙන තුවාලයක් වුණත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

(Otorrhea) කියන්නේ හැමතිස්සෙම ආසාදනයක්ද?

නැහැ, එහෙමම කියන්න බෑ. (Otorrhea) කියන තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ආසාදන කියන එක ඇත්ත. ගොඩක් වෙලාවට මේක මැද කනේ ආසාදනයක්, වෛද්‍යවරු කියන විදියට (otitis media), එහෙමත් නැත්නම් කන් පෙත්ත සහ කන් ඇල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන බාහිර කනේ ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ (otitis externa) නිසා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ කනේ මොනවාහරි දෙයක් හිරවුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුවට දරුණු තුවාලයක් වුණොත් ඒකෙත් ප්‍රතිඵලයක් විදියට කනෙන් දියර ගලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කනෙන් දියරයක් එනවා දැක්කොත්, ඒක ආසාදනයක්මයි කියලා හිතන්න එපා, ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා හේතුව හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

කාටද මේ (Otorrhea) තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම පොඩි ළමයි අතර තමයි ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි එයාලට නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන එක. වැඩිහිටියන්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එයාලට ගොඩක් වෙලාවට හේතු වෙන්නේ හදිසි අනතුරකින් කනට වෙන තුවාලයක් වගේ දෙයක්.

තව දෙයක් තමයි, සමහර පොඩි ළමයින්ට කනේ නිතරම ආසාදන එන නිසා, දොස්තරලා කනට පොඩි බටයක් (`ear tube`) දානවා. මේ බට දාපු ළමයින්ගෙන් 17% කට විතර, ඒ කියන්නේ සීයකට දාහත් දෙනෙක්ට විතර, පස්සේ කාලෙක කනෙන් දියර ගලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවටත් එහෙම `ear tubes` දාලා තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කියයි කනට දාන බෙහෙත් බිංදු (`antibiotic drops`) වගයක් පාවිච්චි කරන්න කියලා මේ දියර ගැලීම නවත්තගන්න. ඒ බෙහෙත් බිංදු පාවිච්චි කරලත් දියර ගැලීම නැවතුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්මයා දරුවව ආයෙත් බලලා, තවදුරටත් පරීක්ෂා කරයි.

අර කලින් කිව්ව (otitis externa) එහෙමත් නැත්නම් `swimmer’s ear` නිසා කනෙන් දියර ගලන ළමයි හරි වැඩිහිටියෝ හරි ඉන්නවනම්, එයාලට පුළුවන් නානකොට, පීනනකොට කනට දාන විශේෂ `ear plugs` පාවිච්චි කරන්න. එහෙම නැත්නම්, පොඩි පුළුන් කෑල්ලක පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (`petroleum jelly`) ටිකක් ගාලා, ඒක කන් ඇලට ඇතුල් කරගන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් යම්තාක් දුරට හරි කනට වතුර යන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කනෙන් එන දියර වර්ග මොනවද?

කනෙන් එළියට එන දියර එක එක විදියේ වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග පහක් තියෙනවා:

• Purulent (සැරව සහිත): මේකෙදි සැරව තමයි එළියට එන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් කහ පාටට හුරුයි, සමහරවිට උකු ගතියකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
• Serous (සීඝ්‍ර දියරය සහිත): මේකෙදි එන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන් බහුල දියරයක් (`serum`). ටිකක් වතුර වගේ, සමහරවිට ලා කහ පාට වෙන්න පුළුවන්.
• Bloody (ලේ සහිත): සමහර වෙලාවට ලේ කලවම් වෙලා එන්නත් පුළුවන්. තද රතු පාට හෝ ලා රතු පාට වෙන්න පුළුවන්.
• Mucoid (සෙම සහිත): හරියට සෙම වගේ උකු දියරයක් තමයි මේ.
• Clear (පැහැදිලි දියරය): වතුර වගේ, කිසිම පාටක් නැති, පැහැදිලි දියරයක්.

මේ විදියට දියරයේ ස්වභාවය අනුව දොස්තර කෙනෙක්ට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් හේතුව මොකක්ද කියලා.

(Otorrhea) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම (Otorrhea) කියන්නේ ගොඩක් සුලභ තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට මේක එච්චර බරපතල නැති, සාමාන්‍ය හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් විදියටත් එන්න පුළුවන්. ගොඩක්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ කනේ ආසාදන නිසා ඇතිවෙන දෙයක් විදියට.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි කනෙන් දියරයක් ගැලීම. මේ දියරය සමහරවිට ගඳක් නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් නරක ගඳක් එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේමයි, උකු ගතියෙන් අඩු, වතුර වගේ වෙන්නත්, උකු ගතියෙන් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. පාටත් එහෙමයි; පැහැදිලි, කහ පාට, කොළ පාට වගේ විවිධ පාට වලින් එන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තව පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයකුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• කනේ වේදනාව
• කනේ කැසීම
• කනේ විවිධ සද්ද ඇහීම (මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `tinnitus` කියලා)

හැබැයි, සමහර අයට මීට වඩා ටිකක් බරපතල රෝග ලක්ෂණ එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• උණ ගැනීම
• කන වටේ සම රතු වීම (මේකට කියන්නේ `erythema` කියලා)
• ඇසීම දුර්වල වීම (`hearing loss`)
• හිස් කබලේ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටළු, උදාහරණයක් විදියට, කතා කරන්න, ගිලින්න, නැත්නම් පේන එකේ අපහසුතා වගේ දේවල්.
• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක (`vertigo`)

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන අය සමහරවිට මෑතකදී ඔළුවට තුවාලයක් (`head trauma`) වුණු අය වෙන්නත් පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (`compromised immune system`) අය මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද එයාලට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට මේ උඩ කියපු බරපතල රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

ඇයි මේ (Otorrhea) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

කලිනුත් ටිකක් කිව්වා වගේ, (Otorrhea) වලට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.

සුලභව දකින්න ලැබෙන හේතු:

• කන් බෙරේ සිදුරු වීම (`Ruptured eardrum`)
• මැද කනේ ආසාදන (මේවා කෙටි කාලීන `acute` වෙන්නත්, දිගු කාලීන `chronic` වෙන්නත් පුළුවන්)
• බාහිර කනේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `swimmer’s ear`, එහෙමත් නැත්නම් කන් ඇලේ දිලීර ආසාදන (`fungal yeast infections`)
• කනේ මොනවාහරි පිට දෙයක් හිරවීම

සාමාන්‍යයෙන් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් හේතු:

• කන් බෙරේ පිටුපස සමේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් (මේකට කියන්නේ (cholesteatoma) කියලා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්)
• හිස් කබලේ පාදස්ථ කොටසේ අස්ථි බිඳීමක් (`Fracture at the base of your skull`)
• කන් ඇලේ පිළිකාවක් (`Cancer of your ear canal`)
• දරුණු බාහිර කනේ ආසාදනයක් (මේකට කියන්නේ `Malignant (necrotizing) external otitis` කියලා. මේක බාහිර කන් ඇලටයි, හිස් කබලේ අස්ථි වලටයි බලපාන දරුණු ආසාදනයක්)

(Otorrhea) බෝවෙනවද?

(Otorrhea) කියන තත්ත්වයම නම් බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේමයි, සාමාන්‍යයෙන් කනේ ආසාදනත් එහෙම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට කනේ ආසාදනයක් එක්ක හෙම්බිරිස්සාවකුත් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ හෙම්බිරිස්සාව නම් ඔයා කහිනකොට, කිවිසිනකොට අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක (Otorrhea) කියලා හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂාවේදී:

• ඔයාගේ උණ බලයි, අනිත් මූලික සලකුණු (`vital signs`) පරීක්ෂා කරයි.
• ඔයාගේ කන් ඇල හොඳට බලයි. දියරයක් එනවද, ආසාදනයක් තියෙනවද, කන් බෙරේ සිදුරක් තියෙනවද කියලා බලයි.
• ඔයාගේ කන වටේ, හක්ක ප්‍රදේශය, බෙල්ල අතගාලා බලයි ඉදිමුමක් හරි වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද කියලා.
• කන වටේ සම රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද (`inflammation`) කියලත් බලයි.

තව මොන වගේ පරීක්ෂණ (`tests`) කරනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, අර උඩ කියපු ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් (Otorrhea) තත්ත්වය හඳුනාගන්න. හැබැයි, සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් හේතුව හරියටම හොයාගන්න තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් පුළුවන්.

• ඇසීමේ පරීක්ෂාව (`Audiometry`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාට කොච්චර හොඳට ඇහෙනවද, ඇහීමේ පරාසය කොහොමද කියලයි.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`): මේක `imaging test` එකක්. ආසාදනය මැද කනෙන් එහාට පැතිරිලාද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`MRI`): ඔයාට ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා නම්, මේ `MRI` පරීක්ෂණයෙන් මොළේ වටේ තියෙන දියරය (`cerebrospinal fluid - CSF`) කොහෙන් හරි ලීක් වෙනවද (`leaks`) කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• හිස් කබලේ ස්නායු පරීක්ෂාව (`Cranial nerve examination`): ඔයාට මෑතකදී ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පේන එකේ, ගිලින එකේ, කතා කරන එකේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර ඔයාගේ හිස් කබලේ ස්නායු හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලයි.
• දියර සාම්පල පරීක්ෂාව (`Culture`): කනෙන් එන දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ මොනවාහරි බැක්ටීරියා (`bacteria`) හරි දිලීර (`fungi`) හරි වර්ධනය වෙනවද කියලා පරීක්ෂණාගාරයේදී බලනවා.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

(Otorrhea) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කනෙන් දියර ගලන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුවයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ මැද කනේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා තමයි දියර ගලන්නේ නම්, දොස්තර ඔයාට බොන `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) දෙයි. බාහිර කනේ ආසාදන වලට නම්, ගොඩක් වෙලාවට කනට දාන `antibiotic ear drops` (ප්‍රතිජීවක කනට දාන බින්දු) තමයි දෙන්නේ.

ඔයාගේ කන් බෙරේ සිදුරක් (`ruptured eardrum`) තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට සති කීපයකින් ඉබේම සනීප වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට ඒ සිදුර වහන්න සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න වෙනවා. ඒකට කියන්නේ (tympanoplasty) කියලා.

හේතුව මොකක්ද කියලා එකපාරටම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`specialist`) ලඟට යොමු කරයි. නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙන අයව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ (otolaryngologist - ENT surgeon) කෙනෙක් ලඟට යොමු කරනවා. ඔළුවට වුණු තුවාලයක් නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවුණේ කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර ඔයාව ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (`neurosurgeon`) ලඟට යොමු කරයි වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා.

(Otorrhea) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට (Otorrhea) වලට හේතු වෙන දේවල් අපිට පාලනය කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම මේක වළක්වගන්න නම් බෑ. හැබැයි, අර `swimmer’s ear` කියන තත්ත්වය නිතරම හැදෙන අයට, නානකොට, පීනනකොට විශේෂ `ear plugs` පාවිච්චි කරන එකෙන් කනෙන් දියර ගැලීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මට (Otorrhea) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට, (Otorrhea) වලට ප්‍රතිකාර කරන එක එච්චර සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒක සනීප කරන්න බොන `antibiotics` හරි කනට දාන `antibiotic ear drops` හරි දෙයි.

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම් (`chronic ear infections`), දොස්තර ඔයාව `ENT` දොස්තර කෙනෙක් ලඟට යොමු කරයි තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න.

හැබැයි, කනෙන් දියර ගලන්නේ මෑතකදී ඔළුවට වුණු තුවාලයක අතුරු ආබාධයක් විදියට නම්, දොස්තර ඔයාව වහාම `neurosurgeon` කෙනෙක් ලඟට යොමු කරයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් තීරණය කරන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්, ඒ නිසා ඉක්මන් අවධානය අවශ්‍යයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

(Otorrhea) කෙටි කාලීන (`acute`) වෙන්නත්, දිගු කාලීන (`chronic`) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නේ හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ කනෙන් දියර ගැලීම දවස් තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා වෙලාවක් වෙන් කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාට කනේ වේදනාවක්, උණ, කන වටේ රතු වීමක් හෝ බෙල්ලේ ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. (Otorrhea) කියන්නේ එක එක හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණයක්. සමහර හේතු බරපතල නැති වුණත්, සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනින්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට මෑතකදී ඔළුවට තුවාලයක් (`head trauma or injury`) වුණාට පස්සේ කනෙන් දියරයක් එනවා නම්, වහාම 911 අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ගිලින්න, කතා කරන්න, නැත්නම් පේන එකේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• ඇයි මගේ කනෙන් මේ දියරය එන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
• මට කනේ ආසාදනයක්ද තියෙන්නේ? එහෙමනම්, ඒ මොන වගේ ආසාදනයක්ද?
• මම මොන වගේ බෙහෙත්ද ගන්න ඕන?
• මම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙද?
• මට තව පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
• මට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

(Otorrhea) කියන්නේ කනෙන් දියර ගැලීම. මේකට එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ කනේ ආසාදනයක් හරි කන් බෙරේ සිදුරක් හරි නිසා. ප්‍රතිකාර කළාම දවස් කීපයකින් මේක සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට (Otorrhea) කියන්නේ ඔයාට වෙනත් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි, ඔයාට කනෙන් දියර ගලනවා වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආපු ගමන්ම, ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්නේ නැතුව, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනින්ම නිවැරදි ප්‍රතිකාර අරගෙන, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න. කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි ප්‍රමාද වෙන්නත් එපා!

---

` otorrhea, කනෙන් දියර ගැලීම, කනේ ආසාදන, කන් බෙරේ පැලීම, ear infection, ruptured eardrum, swimmer's ear