A ju dhemb edhe pjesa e brendshme e këmbës? Le të mësojmë rreth (Tendonitit Tibial Posterior) dhe (Mosfunksionimit të Tendonit Tibial Posterior)!

Këmbët tona janë gjëra shumë të rëndësishme që i përdorim gjatë gjithë ditës, duke mbështetur të gjithë peshën tonë, apo jo? Por ndonjëherë këto këmbë mund të lëndohen pak. A keni vënë re ndonjëherë se keni dhimbje në pjesën e brendshme të këmbës, pranë kyçit të këmbës? Ndoshta kjo dhimbje rritet kur ecni, vraponi ose ngjiteni shkallët. Shumë njerëz mund të mos i kushtojnë shumë vëmendje kësaj, duke menduar: "Do të jetë mirë brenda pak ditësh". Por nëse kjo vazhdon, mund të bëhet pak më serioze. Sot do të flasim për një gjendje që mund të shkaktojë dhimbje të tilla në këmbë.

Çfarë është tendoniti tibial posterior?

Thënë thjesht, Tendoniti Tibial Posterior është një inflamacion ose ënjtje e Tendonit Tibial Posterior, i cili mbështet harkun e këmbës suaj dhe ju ndihmon të përkulni këmbën. Quhet edhe Tendoni Tibial Posterior .

Tani ndoshta po pyesni veten se çfarë është një tendon . Një tendon është një ind i fortë, si litar, që lidh muskujt tanë me kockat. Pra, tendoni tibial posterior lidh një muskul në pjesën e poshtme të këmbës me kockat në pjesën e brendshme të këmbës.

Kur ky tendon inflamohet , mund të ndjeni dhimbje dhe ngushtësi përgjatë harkut të këmbës, në pjesën e brendshme të këmbës ose në kyçin e këmbës. Ky inflamacion i një tendoni quhet mjekësisht tendinit . Mund të jetë afatshkurtër (akut) ose afatgjatë (kronik).

Nëse tendiniti i tibialit posterior vazhdon, domethënë nëse vazhdon për një kohë të gjatë pa u shëruar, tendini gradualisht dobësohet dhe fillon të prishet. Ne e quajmë këtë gjendje tendinozë . Kjo tendinozë e tibialit posterior është ajo që çon në një gjendje të quajtur Mosfunksionim i Tendinit të Tibialit Posterior (PTTD) .

Pra, çfarë është mosfunksionimi i tendonit tibial të pasmë (PTTD)?

Mosfunksionimi i tendonit të pasmë tibial (PTTD) ndodh kur tendoni prishet dhe dobësohet për shkak të tendinozës kronike të tendonit të pasmë tibial të përmendur më parë. Kur tendoni dobësohet, ai nuk mund ta mbështesë më harkun e këmbës suaj.

A e dini se çfarë shkakton kjo? Këmbët tuaja fillojnë të bëhen të sheshta dhe kyçet e këmbëve fillojnë të kthehen nga brenda. Mund të ndjeni se harqet dhe kyçet e këmbëve tuaja janë shumë të dobëta, veçanërisht kur përpiqeni të ngrini thembrat. Nëse kjo gjendje vazhdon, ajo gradualisht mund të përkeqësohet.

Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe Pamjaftueshmëria e Tendonit të Poshtëm Tibial (PTTI) . PTTD është shkaku kryesor i deformimit progresiv të kolapsit të këmbës (PCFD), një gjendje e njohur më parë si shputë e sheshtë e fituar tek të rriturit ose " hark i rënë".

Imagjinoni, kur harku i këmbës suaj shembet, mënyra se si këmba juaj godet tokën kur ecni, dhe për këtë arsye mënyra se si ajo mban peshë, ndryshon. Kjo përfundimisht mund të dëmtojë pjesë të tjera të këmbës suaj, siç janë ligamentet dhe përfundimisht kërcin.

Cilat janë fazat e kësaj gjendjeje? (Fazat e Tendinopatisë Tibiale Posteriore)

Mjekët e klasifikojnë këtë në disa faza në varësi të gjendjes suaj:

• Faza 1: Ky është tendinit dhe/ose tenosinovit i lehtë (ënjtje e mbështjellësit rreth tendonit). Nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në strukturën e këmbës suaj. Ju ende mund ta ngrini thembrën, por mund të përjetoni pak dhimbje gjatë kësaj.
• Faza 2: Në këtë fazë, nuk mund ta ngrini më thembrën. Rrezet X tregojnë se harku juaj është shembur, por është ende fleksibël dhe jo i ngurtë. Gishtat e këmbëve mund të kenë filluar të përhapen pak. (Mjekët e quajnë këtë shenjën e "shumë gishtërinjve" . Kjo do të thotë që kur e shikoni këmbën nga mbrapa, mund të shihni më shumë gishtërinj sesa normalisht.)
• Faza 3: Deri tani harku juaj është shembur plotësisht dhe është bërë i ngurtë. Si gishtërinjtë e këmbëve ashtu edhe thembrat tuaja janë të drejtuara nga jashtë. Gjithashtu mund të tregoni shenja të artritit në nyjen subtalare në pjesën e prapme të këmbës.
• Faza 4: Të gjitha simptomat e mësipërme janë të pranishme në këtë fazë. Rrezet X tregojnë gjithashtu se ligamenti deltoid dhe kocka talus në kyçin e këmbës janë zhvendosur nga vendi. Mund të keni gjithashtu shenja të artritit në nyjen e kyçit të këmbës.

Cilat janë simptomat?

Kur keni tendinit tibial të pasmë, ndjeni dhimbje përgjatë rrugës që kalon tendoni, duke filluar nga pjesa e prapme e kyçit të këmbës dhe duke zbritur nëpër pjesën e brendshme të këmbës, deri në pjesën e prapme të prominencës kockore përpara harkut.

Kjo dhimbje mund të ndihet veçanërisht gjatë ose pas aktiviteteve të tilla si ecja, vrapimi ose ngjitja e shkallëve. Në fillim, dhimbja mund të jetë me ndërprerje. Por, ndërsa gjendja përkeqësohet, dhimbja mund të bëhet më e shpeshtë.

Simptoma të tjera të tendinitit tibial posterior mund të përfshijnë:

• Ënjtje përgjatë tendinit, veçanërisht në pjesën e brendshme të kyçit të këmbës.
• Dhimbje kur shtypet me dorë, veçanërisht kur përkulet këmba.
• Ndjenjë dobësie në këmbë ose kyçin e këmbës, veçanërisht kur "shtyni".

Kur tendoniti shndërrohet në tendinozë, mund ta keni gjithnjë e më të vështirë të përdorni këmbën dhe dhimbja mund të përhapet. Përfundimisht, mund të vini re ndryshime fizike në këmbën tuaj, të tilla si:

• Rënia e harkut (këmbë e sheshtë).
• Kyçi i këmbës që rrotullohet nga brenda.
• Thembra dhe/ose gishti i këmbës i kthyer nga jashtë.

Këto janë simptomat e mosfunksionimit të tendonit tibial të pasmë (PTTD).

Cilat janë shkaqet e kësaj? (Shkaqet e tendinitit tibial posterior)

Lëndimet janë zakonisht shkaku kryesor i tendinitit . Kur bëhet fjalë për tendinitin në këmbë, lëndimet nga tendosja e përsëritur janë më të zakonshmet. Të gjithë ne, qofshim atletë apo jo, i përdorim këmbët gjatë gjithë kohës.

Kur ndonjë tendin përdoret shumë, ai stresohet, duke shkaktuar këputje të vogla në fibrat delikate. Këto kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar. Ënjtja është një shenjë se po përpiqet të shërohet. Por nëse nuk i jepni një shans për t'u shëruar, nuk do të shërohet.

Ndonjëherë, tendoni juaj tibial i pasmë mund të këputet (dëmtim akut) për shkak të një dëmtimi të papritur, siç është një aksident sportiv ose një kyç i këmbës i shtrembëruar. Nëse kjo këputje nuk shërohet plotësisht, inflamacioni i përkohshëm (inflamacion akut) mund të bëhet kronik.

Ndonjëherë, nëse keni një ecje jonormale gjatë ecjes, kjo mund të shkaktojë edhe tendosje të përsëritur në tendin. Për shembull, nëse këmba juaj kthehet nga brenda ose nga jashtë, ose nëse keni këmbë të sheshta ose harqe të larta, edhe ecja normale mund të ushtrojë presion mbi tendin.

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të kontribuojnë në tendosje dhe ënjtje të tendinit tuaj:

• Dobësi në këmbë ose kyçin e këmbës për shkak të operacioneve ose lëndimeve të mëparshme.
• Angazhimi në sporte me ndikim të lartë pa teknikë të mirë quhet stërvitje e tepërt.
• Qëndrimi në këmbë për periudha të gjata kohore pa këpucë të mira mbështetëse. Merrni parasysh se disa punë kërkojnë qëndrim në këmbë gjatë gjithë ditës (p.sh., mësuesit, punonjësit e dyqaneve). Njerëz të tillë janë në rrezik më të madh nëse nuk veshin këpucë të përshtatshme.
• Mbajtja e peshave të tepërta gjatë ecjes. Domethënë, mbipesha gjithashtu mund të ndikojë në këtë.
• Duke pasur anomali në këmbë ose në mënyrën se si ecin që nga fillimi.
• Duke pasur osteoartrit paraprak në këmbë.
• Të kesh një sëmundje inflamatore të indit lidhës që shkakton ënjtje, siç është artriti reumatoid .
• Tenosinoviti është një inflamacion i membranës sinoviale rreth tendinit tuaj.

Si bëhet tendiniti PTTD?

Tendiniti dhe tendinoza mund të jenë si një cikël vicioz. Inflamacioni kronik e dobëson tendinin, duke e bërë atë më të ndjeshëm ndaj lëndimeve. Lëndimet e përsëritura e dobësojnë më tej tendinin dhe inflamacioni vazhdon.

Ndërsa tendoni humbet efektivitetin e tij, struktura të tjera në këmbë dhe kyçin e këmbës duhet të mbushin boshllëkun. Ky presion shtesë bën që këto struktura të dështojnë gradualisht, duke e kthyer barrën përsëri mbi tendinin.

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen në këtë gjendje?

Tendiniti akut i tibialit posterior mund të shërohet me pushim dhe kohë. Megjithatë, nëse tendiniti bëhet kronik, ai mund të fillojë një cikël degjenerimi të indeve. Në fund të fundit, ai mund të çojë në mosfunksionim të tendinit tibial posterior (PTTD).

Pamjaftueshmëria e tendonit tibial të pasmë mund të shkaktojë shembjen graduale të harkut të këmbës ( deformim progresiv i këmbës që shemb, PCFD ose shputë e sheshtë e fituar tek të rriturit ). Kjo mund të çojë në ndërlikime të tjera.

Kur ecni me këmbë të sheshta, ligamentet dhe përfundimisht kockat në këmbën tuaj lëvizin nga vendi. Kjo shkakton deformime të mëtejshme të këmbës. Këto deformime ushtrojnë presion mbi nyjet tuaja, gjë që mund të çojë në artrit të këmbës dhe të kyçit të këmbës.

Një ndërlikim tjetër i mundshëm është këputja e plotë e tendinit. Meqenëse tendini dobësohet gradualisht, ka më shumë të ngjarë të këputet plotësisht me një dëmtim të papritur. Një tendin i këputur plotësisht do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale për t'u riparuar.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Gjendjet që ndikojnë në tendinin tuaj të pasmë tibial (tendinopatia) zakonisht mund të zbulohen me një ekzaminim fizik. Një mjek do të ekzaminojë këmbën dhe kyçin e këmbës ndërsa jeni në këmbë dhe e lëvizni këmbën në mënyra të ndryshme.

Ata do të prekin tendinin përreth për të parë nëse është i fryrë, do ta shtypin atë për të parë nëse ka dhimbje. Pastaj mund të bëjnë teste imazherike, të tilla si rreze X ose ultratinguj, për të parë gjendjen tuaj në më shumë detaje.

Cilat janë trajtimet?

Në rastet e hershme, tendiniti tibial posterior mund të trajtohet me trajtime të thjeshta si pushimi, akulli dhe ilaçet pa recetë. Në raste më të rënda, mund të kërkohet një gips ose çizme për disa javë.

Trajtimet konservative për PTTD përfshijnë fizioterapinë dhe përdorimin e ortopedëve specialë - futje që vishni brenda këpucëve - për të zvogëluar presionin mbi tendinin kur ecni. Në raste shumë të rënda, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar këmbën.

Në çdo fazë, mjekët do të fillojnë fillimisht me trajtime të thjeshta (jokirurgjikale). Ata do të marrin në konsideratë trajtimet kirurgjikale vetëm nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen pas disa muajsh të këtyre trajtimeve.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar? (Koha e Rikuperimit)

Tendiniti akut mund të shërohet brenda disa javësh. Megjithatë, nëse keni tendinozë dhe mosfunksionim të tendinit, do të duhet më shumë kohë. Me një trajtim të thjeshtë, mund të duhen rreth tre deri në katër muaj për t'u shëruar plotësisht.

Nëse terapia konservative nuk funksionon pas disa muajsh, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Pas operacionit, mund të duhen edhe dy deri në katër muaj që tendoni juaj të rehabilitohet.

Çfarë ndodh nëse keni PTTD? (Prognoza)

Prognoza për Çrregullimin e Transplantit Post-Traumatik (ÇPTD) varet nga faza e gjendjes suaj dhe lloji i trajtimit që ju nevojitet. Në fazat e hershme të sëmundjes, shumica e njerëzve mund të shërohen plotësisht me trajtime të thjeshta.

Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale për të rindërtuar pjesë të këmbës, është e vështirë të parashikohet rezultati. Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë komplekse dhe mund t'ju duhet të bëni më shumë se një procedurë. Edhe pas ndërhyrjes kirurgjikale, disa efekte anësore mund të zgjasin për njëfarë kohe.

A mund të parandalohet kjo? (Parandalimi)

Kujdesi që të mos i mbingarkoni tendinat mund të ndihmojë në parandalimin e tendinitit dhe tendinozës. Nëse e dini që do të punoni shumë me këmbët tuaja, sigurohuni që të vishni këpucë mbështetëse dhe më pas të pushoni mjaftueshëm.

Nëse filloni të ndjeni dhimbje në tendin, kujdesuni për të, jepini pushim dhe lëreni të shërohet. Nëse simptomat vazhdojnë, vizitoni një mjek. Ai ose ajo do t'ju tregojë nëse keni tendinit dhe çfarë duhet të bëni.

Nëse diagnostikoheni me tendinit ose tendinozë, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Mosdhënia e mundësisë së tendinit tuaj për t'u shëruar siç duhet vetëm sa do të zgjasë simptomat dhe kohën e rikuperimit.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Mosfunksionimi i tendinit të pasmë tibial (PTTD) ndodh kur tendiniti dhe tendinoza vazhdojnë për një kohë të gjatë. Disa njerëz mund të mos i vënë re simptomat në fillim. Por, sapo të përjetoni simptoma, është e rëndësishme t'i trajtoni ato.

Ne të gjithë mbështetemi aq shumë te këmbët tona sa ndonjëherë as nuk mendojmë për to. Kur ju dhemb një këmbë, mund të mendoni: "Epo, kjo është diçka që do ta kaloni në jetë". Por do të habiteni se sa e rëndësishme është një tendon i vogël në këmbën tuaj.

Tendinat janë të forta, por shërohen ngadalë kur dëmtohen. Nëse nuk shërohen, mund të konsumohen për shkak të ënjtjes së zgjatur. Nëse tendoni i tibialit posterior dështon, e gjithë struktura e këmbës mund të shembet.

Në fund të fundit, merrni dhimbjen tuaj seriozisht . Sa më shpejt të merrni trajtimin e duhur për tendinitin tibial posterior dhe mosfunksionimin e tendinit tibial posterior, aq më i lehtë do të jetë shërimi juaj.

Mund të duhet pak kohë për t’u shëruar, veçanërisht nëse duhet t’i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale. Është frustruese të duhet të ndalosh gjithçka për shkak të një tendoni të vogël. Por nëse mund ta mendosh këtë tendon të vogël si një ndihmës për punën që bën për ty çdo ditë, do të të ndihmojë.

tendiniti tibial posterior , PTTD, dhimbje këmbësh, dhimbje kyçi të këmbës, këmbë të sheshta, tendinit, mosfunksionim i tendinit