Да ли сте икада чули да неко са повредом кичмене мождине изненада развије висок
крвни притисак , јаке главобоље и друге симптоме? Ово је стање о коме ћемо данас говорити, које се назива аутономна дисрефлексија, или скраћено АД. Не брините, ако сте свесни овога, можете то контролисати.
Шта је АД?
Једноставно речено, аутономна дисрефлексија (АБ) је абнормална, тешка реакција у нервном систему који контролише неке од аутоматских функција вашег тела (ово називамо аутономним
нервним системом ). То је као велики шок на нешто мало. Ово
се најчешће види код људи који су имали оштећење кичмене мождине, нервне врпце унутар кичме . Овај ризик је већи ако постоји оштећење горњег дела грудног коша, кажемо на нивоу Т6 (шести торакални пршљен) или више. Сада се можда питате шта је ова торакална кичма. То јест, средњи део наше кичме. Ово је најдужи део од врата до краја ребара. Има 12 пршљенова, од Т1 до Т12. Главни симптом АБ је
нагли пораст крвног притиска ( хипертензија ) . Уз ово, јака главобоља је такође главни симптом. АБ се често први пут јавља два до три месеца након повреде кичме, а настали шок (кичмени шок, неурогени шок) се смирио. Многи људи могу доживети ово стање неколико пута у животу. За неке људе, посебно оне са оштећењем изнад нивоа Т6, се каже да га доживљавају и до 40 пута дневно. Овај АД се назива и под неколико других имена, а ваш лекар га може назвати и једним од ових имена: аутономна хиперрефлексија, хипертензивна
аутономна криза, симпатичка хиперрефлексија.
Хајде да сазнамо мало о нашем аутономном нервном систему.
У реду, сада да погледамо шта је овај аутономни нервни систем. То је део нашег тела који контролише многе ствари, а да ми о њима не размишљамо. Ствари попут дисања,
откуцаја срца ,
крвног притиска и варења. То је као аутоматски систем нашег тела. Постоје три главна дела овог аутономног нервног система:
- Симпатички нервни систем (СНС): Ово је оно што нас припрема за ванредне ситуације и опасности. То је систем који покреће реакцију „бори се или бежи“.
- Парасимпатички нервни систем (ПНС): Ово ради супротно од онога што ради симпатички. То јест, смирује тело и помаже у процесу „одмора и варења“.
- Ентерични нервни систем (ЕНС): Ово је оно што првенствено управља нашим процесом варења.
Како се развија АД?
Сада погледајмо шта се дешава када развијете Алцхајмерову болест. Када вам је кичма оштећена, испод места повреде, активира се ваш симпатички нервни систем (СНС). Као да СНС реагује да сте у опасности. Као резултат тога, крвни судови у доњем делу тела (као што су ноге, стомак) се сужавају (ово се назива вазоконстрикција). То узрокује нагли пораст крвног притиска. Нормално, када вам се крвни притисак овако повећа, активира се ваш парасимпатички нервни систем (ПНС), ширећи крвне судове (ово се назива вазодилатација), враћајући крвни притисак у нормалу. Овај процес називамо барорефлексом. Међутим, код особе са повредом кичме, ова парасимпатичка порука не може да путује надоле од места повреде. Дакле, оно што се дешава јесте да се крвни судови шире само у горњем делу тела (изнад повреде). Зато, пошто крвни судови у доњем делу тела настављају да се сужавају (због деловања СНС-а), крвни притисак остаје опасно висок.
Важно је разумети ово: Зато особа са Алцхајмеровом болешћу може истовремено имати различите симптоме у различитим деловима тела. На пример, кожа изнад нивоа лезије (као што су лице, врат и руке) може бити црвена и знојна. Међутим, кожа испод лезије (као што су доњи део стомака и ноге) може бити бледа, хладна и сува.
Ко је склонији развоју Алцхајмерове болести (АБ)?
Ако погледате ко најчешће добија Алцхајмерову болест, то су они који имају оштећење кичмене мождине
на нивоу Т6 (шести грудни пршљен) или изнад њега . Али не добијају је сви. Знате, наша кичмена мождина је као пут који преноси поруке из мозга кроз тело. Заштићена је пршљеновима (леђним костима). Најчешће се повреде кичме јављају у несрећи, када се ова кичма сломи јаким ударцем. Тада сломљене кости компресују кичмену мождину, оштећујући живце у том подручју.
Ризик од развоја Алцхајмерове болести (АБ) повећава се са нивоом оштећења кичмене мождине и тежином оштећења (као што је потпуна руптура). Процењује се да ће око 90% људи са повредама кичмене мождине у вратном делу кичме или високом делу торакалне кичме развити АБ. Штавише, труднице са повредама кичме на нивоу Т6 или више имају посебан ризик од развоја АБ током порођаја. Стога, и ово треба узети у обзир. Који су симптоми Алцхајмерове болести (АБ)?
Симптоми Алцхајмерове болести могу се мало разликовати од особе до особе, али се често јављају изненада. Први главни симптом је јака, пулсирајућа главобоља. Ово је узроковано изненадним, јаким повећањем крвног притиска. Поред тога, Алцхајмерова болест може изазвати и следеће симптоме:- Прекомерно знојење изнад нивоа болова у леђима.
- Срчани ритам који је спорији од нормалног (ово се назива брадикардија).
- Црвенило коже изнад лезије на леђима и бледа, сува кожа испод лезије.
- Најеже се по телу због болова у леђима.
- Хладна кожа.
- Загушење носа.
- Мучнина, повраћање.
- Замућен вид.
- Осећај интензивне анксиозности и страха.
Важно: Ако приметите ове симптоме, веома је важно да што пре потражите лекарски савет. Ово би могло бити хитно стање.
Који су узроци АД?
Главни узрок Алцхајмерове болести (АБ) је повреда кичмене мождине о којој смо већ говорили. Аутономни нервни систем људи са АБ претерано реагује на одређене стимулусе. Обично, када тело доживи штетни стимулус испод нивоа повреде кичмене мождине, симпатички нервни систем постаје високо активиран, што узрокује контракцију великог броја крвних судова (вазоконстрикција). Овај „штетни стимулус“ је све што заправо оштећује ткиво и може изазвати бол, али понекад се бол не осећа. То може бити било шта, од свраба који не можете да почешете до пуне бешике. Поред повреда кичмене мождине, постоје и нека друга стања која могу изазвати АБ, али су веома ретка:- Интрамедуларни астроцитом - рак централног нервног система.
- Мултипла склероза (МС).
- Гилен-Бареов синдром.
- Нежељени ефекти неких лекова.
- Тешке повреде главе и други поремећаји мозга.
- Субарахноидно крварење (САХ) - крварење у мозгу.
- Употреба илегалних стимулативних дрога као што су кокаин и амфетамини.
Окидачи Алцхајмерове болести
Ако сте у ризику од развоја Алцхајмерове болести (АБ), важно је бити свестан ствари које могу изазвати ово стање. На овај начин можете их избећи и брзо лечити ако се појаве симптоми АБ. АБ често изазивају проблеми повезани са:- Бешика.
- Црева (то значи црева).
- Кожа.
Узроци повезани са бешиком
Проблеми са бешиком су водећи узрок Алцхајмерове болести - они чине око 85% случајева Алцхајмерове болести. Најчешће је узрок блокада у пролазу кроз који протиче урин, што доводи до препуног пуњења бешике (дистензија бешике). Ово може бити узроковано:- Ако вам је уметнут Фолијев катетер, може се савити или блокирати.
- Грчеви бешике.
- Камен у бешици.
- Инфекције уринарног тракта (УТИ).
Понекад, тестови попут цистоскопије или уродинамског тестирања такође могу изазвати Алцхајмерову болест. Узроци повезани са дебелим цревом
Дебело црево, или дебело црево, је други најчешћи узрок Алцхајмерове болести. Алцхајмерова болест може настати када су црева преоптерећена. Разлози за то су:- Фекална импакција.
- Затвор.
- Надимање, надимање.
- Клистир.
- Ручно пражњење црева.
И друга заразна стања у цревима, на пример:- Дијареја.
- Дивертикулитис.
- Кронова болест.
- Аналне фисуре.
- Хемороиди.
Овакве ствари такође могу покренути АХ. Узроци повезани са кожом
Проблеми са кожом су трећи најчешћи узрок Алцхајмерове болести. Постоји неколико могућих узрока:- Повреда од притиска / декубитус.
- Посекотине, модрице.
- Осип на кожи.
- Одећа постаје тесна, закачи се, постаје превелика.
- Свраб који се не може осетити или огребати.
- Урасли нокти на ногама.
Како знате да ли имате Алцхајмерову болест?
Не постоји јединствени тест који може дефинитивно дијагностиковати Алцхајмерову болест. Стога ће лекари и они који се брину о вама углавном заснивати своју дијагнозу на следећем:- Ваша медицинска историја , посебно информације о повреди леђа.
- Ваш тренутни крвни притисак у поређењу са вашим нормалним крвним притиском. Генерално, ако је ваш систолни крвни притисак већи од 150 mmHg, или око 40 mmHg виши од вашег нормалног нивоа, то се сматра знаком Алцхајмерове болести.
- Симптоми , посебно јаке главобоље.
Ако имате симптоме Алцхајмерове болести, али не мислите да имате повреду кичме, ваш лекар ће можда желети да уради потпун преглед вашег нервног система и друге тестове како би открио узрок ваших симптома. То може укључивати:- Тестови крви и урина.
- ЦТ скенирање (КТ - компјутеризована томографија) или МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца).
- ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ).
- Спинална пункција / Лумбална пункција.
- Тест нагибног стола.
- Тестови на дроге.
- Рендгенски снимци.
Како се лечи АД?
Први корак у лечењу Алцхајмерове болести (АБ) је да пацијент легне, спусти ноге и скине уску одећу. Ово помаже у снижавању крвног притиска. У већини случајева, АБ нестаје када се уклони окидач. Стога је следећи корак идентификовање и елиминисање окидача, ако је могуће, пре давања лекова. На пример, ево неких ствари које ваш лекар или неговатељ може да уради да би идентификовао и исправио окидач:- Провера да ли урин правилно тече или његово поправљање.
- Ако неко има Фолијев катетер, проверите га да ли има блокада или оштећења и поправите их.
- Тестирање узорка урина да би се утврдило да ли постоји инфекција уринарног тракта (УТИ) и, ако јесте, давање антибиотика.
- Прегледајте ректум да бисте видели да ли постоји фекална импакција и, ако јесте, уклоните столицу.
Многи људи који имају искуства са Алцхајмеровом болешћу су добро свесни овога и спремни су да спроведу план лечења. У хитним случајевима: Ако се окидач не може пронаћи и основне мере не снижавају крвни притисак, потребна је хитна помоћ за снижавање крвног притиска. У таквом случају, позовите 119 (или одговарајући број за хитне случајеве) или одмах потражите медицинску помоћ.
Затим ћете добити лекове брзог дејства као што су нитрати, хидралазин, лабеталол или нифедипин како би вам снизили крвни притисак. Током лечења, ваш медицински тим ће пратити ваше виталне знаке и често проверавати крвни притисак. Може ли се АХ спречити?
Није увек могуће спречити Алцхајмерову болест. Међутим, ако имате повреду кичме, посебно изнад нивоа Т6, ове ствари могу помоћи у спречавању Алцхајмерове болести:- Редовно пражњење бешике и пазећи да се не напуни.
- Управљање болом.
- Брига о цревима је неопходна за спречавање зачепљења столице и затвора.
- Правилна нега коже је неопходна за спречавање декубитуса и кожних инфекција.
- Спречавање инфекција уринарног тракта (УТИ).
Каква ће бити ситуација са AD? (Изгледи)
Прогноза за Алцхајмерову болест је генерално добра, али само ако се догоде следеће ствари:- Ако ви, ваш неговатељ или ваш медицински тим ово рано препознате.
- Ако се брзо започне хитна корективна терапија.
- Ако сте ви и/или ваши неговатељи добро информисани о симптомима и окидачима Алцхајмерове болести.
- Ако ви, ваш неговатељ или ваш медицински тим предузмете одговарајуће мере предострожности како бисте спречили Алцхајмерову болест.
Међутим, тешка стања Алцхајмерове болести која се не лече брзо и правилно могу имати озбиљне последице. На пример:- Оштећење мозга услед високог крвног притиска (хипертензивна енцефалопатија).
- Мождани удар.
- Срчани застој.
- Напад.
- Смрт.
Срећом, смртни случајеви од Алцхајмерове болести су веома ретки. Ако сте у ризику од Алцхајмерове болести, шта треба да урадите?
Ви и ваши вољени морате бити укључени у препознавање симптома Алцхајмерове болести. Чим почнете да осећате симптоме Алцхајмерове болести, седите и почните са лечењем. Можете пасти, повредити се или изгубити свест, зато позовите помоћ. Ако не можете да пронађете окидач или ако прави третман не помогне, неко треба да позове 119 (или одговарајући број за хитне случајеве). Такође је важно да са собом носите пакет за хитну терапију, ако вам га је лекар преписао, и летак са информацијама о Алцхајмеровој болести. Ово ће помоћи чак и онима који не знају за Алцхајмерову болест. Ако сте раније имали симптоме Алцхајмерове болести, требало би да обавестите све своје лекаре, неговатеље и вољене о свом стању. Тако да ако се понови, они ће знати, чак и ако немате времена да затражите помоћ. Запамтите као резиме
Аутономна дисрефлексија (АД) је стање које може бити опасно по живот. Али добра вест је да се може лечити – често уклањањем или модификовањем окидача. Ако сте у ризику од развоја АД, важно је да ви и ваши вољени сазнате све што можете о томе. Тада можете препознати симптоме и брзо добити лечење за АД. Разговарајте са својим медицинским тимом о начинима избегавања окидача. Спремни су да вам помогну. Запамтите, нема разлога за страх, свесност је највећа заштита!
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар