පිළිකාවක් කියලා ආරංචි වුණාම හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් එක්කම දොස්තර මහත්වරු "පිළිකාවේ අවධිය" (stage) ගැන කතා කරනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. 'Stage 2', 'Stage 4' වගේ දේවල් කිව්වම සමහරවිට ඔයා තවත් කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ 'අවධිය' කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගත්තොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් මවාගන්නත්, ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
පිළිකා 'අවධිය' (Stage) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකාවක 'අවධිය' කියන්නේ ඒ පිළිකාව ඔයාගේ ශරීරයේ කොයිතරම් දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක මනින මිම්මක්. මහා බඩවැලේ (colon) හෝ ගුද මාර්ගයේ (rectum) පිළිකාවක් ගැන කතා කරද්දී, දොස්තර මහත්වරු බලන්නේ මේ පිළිකා සෛල බඩවැලේ බිත්ති හරහා කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද, ඒ වගේම බඩවැලෙන් පිට වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලාද කියන එකයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ බඩවැල හරියට බිත්තියක් වගේ කියලා, ඒකේ තට්ටු කිහිපයක් තියෙනවා. පිළිකාව කියන්නේ ඒ බිත්තියේ එක තැනකින් පටන්ගන්න පුංචි දිරුමක් වගේ.
- මුල් අවධියේදී: මේ දිරුම තියෙන්නේ බිත්තියේ උඩම තට්ටුවේ විතරයි.
- ටිකක් පැතිරෙද්දී: ඒක බිත්තියේ ඇතුල් තට්ටු වලටත් යනවා.
- තවත් පැතිරෙද්දී: ඒක බිත්තියෙන් පිටතටත්, ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- අවසාන අවධියේදී: ඒක ලේ නාලිකා හරහා ගිහින් ඇඟේ දුර තියෙන වෙනත් තැන් වලට (අක්මාව, පෙනහළු වගේ) පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේ අවධිය හරියටම දැනගන්න එක ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරගන්න දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඒ වගේම, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පිළිකාව කොයිතරම් දුරට සුව වෙලාද කියලා බලන්නත් මේක උදව්වක්.
අපි දැන් මහා බඩවැලේ පිළිකා අවධි (Colon Cancer Stages) ගැන වෙනම බලමු.
මහා බඩවැලේ පිළිකා අවධි (Colon Cancer Stages)
මහා බඩවැලේ පිළිකා ප්රධාන වශයෙන් අවධි 0 සිට 4 දක්වා වර්ග කරනවා. මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ විස්තර වගුවකින් බලමු.
| පිළිකා අවධිය (Stage) | පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන විදිහ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|---|
| අවධිය 0 | පිළිකා සෛල තියෙන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතුළතම තියෙන ආස්තරණයේ (innermost lining) විතරයි. | මේක තමයි ආරම්භකම සහ සුව කරන්න පහසුම අවස්ථාව. පිළිකාව තවම ගැඹුරට ගිහින් නෑ. |
| අවධිය 1 (I) | පිළිකාව ඇතුළතම ආස්තරණය පහු කරලා, බඩවැලේ බිත්තියේ දෙවැනි සහ තුන්වැනි ස්ථර වලට පැතිරිලා. | පිළිකාව ටිකක් ගැඹුරට ගිහින්, ඒත් තවම බඩවැලේ බිත්තියෙන් පිටතටවත්, ළඟ තියෙන වෙනත් තැන් වලටවත් ගිහින් නෑ. |
| අවධිය 2 (II) | පිළිකාව බඩවැලේ මාංශ පේශී තට්ටුවත් (muscular wall) පහු කරගෙන ගිහින්. සමහරවිට ළඟ තියෙන වෙනත් අවයව වලට ඇලිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. | පිළිකාව බඩවැල් බිත්තිය හරහාම ගිහින්. හැබැයි, තවම වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට පැතිරිලා නෑ. |
| අවධිය 3 (III) | පිළිකාව බඩවැලෙන් පිටතට, එකක් හෝ ඊට වැඩි වසා ගැටිති (lymph nodes) සංඛ්යාවකට පැතිරිලා. | දැන් පිළිකාව ළඟම තියෙන 'ආරක්ෂක මුරපොළවල්' වගේ තියෙන වසා ගැටිති වලටත් ඇතුල් වෙලා. |
| අවධිය 4 (IV) | පිළිකාව මහා බඩවැලෙන් පිටතට ගිහින් ශරීරයේ දුරස්ථ අවයව වලට, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාවට හෝ පෙනහළු වලට පැතිරිලා (metastasized). | මේක තමයි වඩාත්ම පැතිරුණු අවධිය. පිළිකාව දැන් ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලත් තියෙනවා. |
වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියන්නේ මොනවාද?
ඔයාට මේ වචනේ නිතරම ඇහෙන නිසා පොඩ්ඩක් පැහැදිලි කරන්නම්. මේවා අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන පුංචි පෙරහන් (filters) වගේ. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. ආසාදන එක්ක සටන් කරන සෛල හදන, ගබඩා කරන තැන්. පිළිකාවක් පැතිරෙනකොට, පිළිකා සෛල මුලින්ම ගමන් කරන්න බලන තැනක් තමයි මේ ළඟම තියෙන වසා ගැටිති. ඒ නිසා පිළිකා අවධිය තීරණය කරද්දී වසා ගැටිති වලට පිළිකාව පැතිරිලාද නැද්ද කියන එක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා අවධි (Rectal Cancer Stages)
ගුද මාර්ගයේ (rectum) පිළිකා අවධි තීරණය කරන්නෙත් මහා බඩවැලේ පිළිකා වලට ගොඩක් දුරට සමාන විදිහටමයි. හැබැයි, ගුද මාර්ගය කියන්නේ මහා බඩවැලේ අවසාන කොටස නිසා, ඒ කියන්නේ ශරීරයෙන් මළපහ පිටවෙන තැනට ගොඩක් ළඟින් පිහිටලා තියෙන නිසා, ප්රතිකාර ක්රම සමහර වෙලාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ළඟම තියෙන මුත්රාශයට (bladder), ගර්භාෂයට (uterus) හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියට (prostate gland) පැතිරීමේ ඉඩකඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ප්රතිකාර සැලසුම් කරද්දී මේ දේවල් ගැනත් දොස්තර මහත්වරු සැලකිලිමත් වෙනවා.
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා අවධිත් අපි වගුවකින් බලමු.
| පිළිකා අවධිය (Stage) | පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන විදිහ |
|---|---|
| අවධිය 0 | පිළිකාව තියෙන්නේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළතම ආස්තරණයේ විතරයි. |
| අවධිය 1 (I) | පිළිකාව ඇතුළත ආස්තරණය පහු කරලා ගිහින්, ඒත් මාංශ පේශී බිත්තිය පහු කරලා නෑ. |
| අවධිය 2 (II) | පිළිකාව බිත්තිය හරහාම ගිහින්. ළඟ තියෙන මුත්රාශය, ගර්භාෂය වගේ අවයව වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| අවධිය 3 (III) | පිළිකාව ළඟම තියෙන වසා ගැටිති වලටත් පැතිරිලා. |
| අවධිය 4 (IV) | පිළිකාව දුරස්ථ අවයව වලට (අක්මාව, පෙනහළු වගේ) පැතිරිලා. |
මතක තියාගන්න, මේ හැම විස්තරයක්ම ඔයාට දෙන්නේ දැනුවත් වෙන්න විතරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, ඔයාගේ පිළිකා අවධිය ගැන සහ ඒකට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රම ගැන වඩාත්ම නිවැරදි විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයා càng හොඳින් දැනුවත් වෙන තරමට, මේ ගමනට මුහුණ දෙන්න ඔයාට තවත් ශක්තියක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකාවක 'අවධිය' (stage) කියන්නේ ඒක කොයිතරම් දුරට ශරීරයේ පැතිරිලාද කියන එක මිසක්, ඔයාගේ ජීවිතේ අවසානය තීරණය කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය (ශල්යකර්ම, කීමෝතෙරපි, විකිරණ ප්රතිකාර වගේ) තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට මේ අවධිය දැනගැනීම අත්යවශ්යයි.
- පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනාගන්නා තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වීමේ සම්භාවිතාවය ඉතා ඉහළයි. ඒ නිසා නිශ්චිත වයසකදී කරන පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා අවධි නිර්ණය කරන ක්රම සමාන වුණත්, පිළිකාව පිහිටි ස්ථානය අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, ප්රතිකාර ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔබව බලන දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න