ඔයාට කවදාහරි ඔළුව ඇතුළෙන් පුදුම විදිහේ පීඩනයක්, බර ගතියක්, නැත්නම් අමුතුම කැක්කුමක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්ය ඔළුවෙ කැක්කුමක් කියලා අපි හිතුවට, කලාතුරකින් හරි මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් තමයි මොළේ ඉදිමීම, එහෙම නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Cerebral Edema)` කියන්නේ. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, වගේ ගොඩක් දේවල් අපි අද කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මොළේ ඉදිමීම (Cerebral Edema) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, `(Cerebral Edema)` කියන්නේ අපේ මොළේ පටක ඇතුළේ දියර වර්ග (fluid) වැඩිපුර එකතු වෙලා, මොළේ සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, කොටසක් හරි ඉදිමෙන එකටයි. දැන් හිතන්නකෝ, අපේ ඔළුව කියන්නේ හරියට හයිය පොල් කට්ටක් වගේනේ. ඒක ඇතුළේ තමයි අපේ මොළේ තියෙන්නේ, ආරක්ෂා වෙලා. හැබැයි, මේ ඔළුව කට්ටට ඇදිලා ලොකු වෙන්න බෑනේ. ඉතින් මොළේ ඉදිමෙනකොට, ඒ කියන්නේ අර අධිකი දියර නිසා මොළේ පටක පිම්බෙනකොට, ඔළුව කට්ට ඇතුළේ තියෙන පීඩනය, වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ `(Intracranial Pressure)` හෙවත් `(ICP)` එක, ගොඩක් ඉහළ යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොළේ ඉදිමීම කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතළ තත්ත්වයක්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය පොඩි බබාලගේ ඉඳන් වැඩිහිටියෝ දක්වා ඕනෑම කෙනෙකුට, යම්කිසි අනතුරක් නිසා හරි, ලෙඩ රෝගයක් නිසා හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොළේ ඉදිමීමේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මොළේ ඉදිමීම එක එක විදිහට වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
1. වාසොජනික් ඉදිමීම (Vasogenic Edema)
මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. විශේෂයෙන්ම මොළේ ඇතිවෙන ගෙඩි `(Tumors)` වගේ දේවල් නිසා මේ වර්ගයේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී වෙන්නේ මොළේ සෛලවලට පිටතින්, රුධිර නාලිකා වලින් දියර කාන්දු වීමක් (leaky blood vessels) සිද්ධ වෙන එකයි.
2. සෛලීය ඉදිමීම (Cellular Edema)
මේකට තව නමක් කියනවා `(Cytotoxic Edema)` කියලත්. මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවට වෙන තදබල තුවාලයක්, ඒ කියන්නේ `(Traumatic Brain Injury)` එකක් හරි, අංශභාගය `(Stroke)` වගේ තත්ත්වයක් හරි නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ. මෙතනදී මොළේ සෛල වලට හරියට ලේ හරි ඔක්සිජන් හරි නොලැබී ගියාම, සෛල ඇතුළතම ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා.
මේ ප්රධාන වර්ග දෙකට අමතරව, තව දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා:
- ඔස්මොටික් ඉදිමීම (Osmotic Edema): දියවැඩියාව ආශ්රිතව ඇතිවෙන `(Diabetes-related Ketoacidosis)` කියන තත්ත්වය, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම `(Hyponatremia)` වගේ හේතු නිසා මේ වර්ගය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අන්තරාල ඉදිමීම (Interstitial Edema): `(Hydrocephalus)` (මොළයේ දියර එකතු වීම) සහ `(Meningitis)` (මෙනින්ජයිටිස්) වගේ රෝග තත්ත්ව නිසා මේ වර්ගයේ ඉදිමීම දකින්න පුළුවන්.
මොළේ ඉදිමීම කොයිතරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද?
මොළේ ඉදිමීම කියන්නේ එක එක හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, රෝහල්වල ප්රතිකාර කරන සාපේක්ෂව සුලබ තත්ත්වයක් කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ මොළේ ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ?
ඉදිමීම පොඩි ප්රමාණයකින් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔළුවෙ කැක්කුම: මේක සාමාන්ය කැක්කුමකට වඩා වෙනස්, දරුණු එකක් වෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය හෝ සිතීමේ අපහසුතාව: හරියට හිතාගන්න බැරිවෙනවා, නිතරම නිදිමත එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්: එකපාරටම කේන්ති යනවා, කලබල වෙනවා වගේ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
- බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය: බෙල්ල හරවන්න අමාරු වෙනවා, වේදනාවක් එනවා.
- වමනය: විශේෂයෙන්ම උදේට එන වමනය.
- වලිප්පු (Seizures): එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟ ගැහෙනවා වගේ තත්ත්වයන්.
- පෙනීමේ ගැටළු: එක දෙක පේනවා `(Double Vision)`, බොඳ වෙලා පේනවා `(Blurred Vision)` වගේ.
- කතා කිරීමේ අපහසුතාව: වචන පැටලෙනවා, හරියට කතා කරගන්න බැරිවෙනවා.
- මතකයේ ගැටළු: දේවල් අමතක වෙනවා.
- එකපාරටම රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- ඇඟ පණ නැති ගතිය (Weakness).
- සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness).
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මොළේ ඉදිමෙන්න හේතු මොනවද?
අපේ ඇඟේ වෙනත් තැන් ඉදිමෙනවට එක එක හේතු තියෙනවා වගේම, මොළේ ඉදිමෙන්නත් විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. මොළේටම වෙන තුවාලයක්, ආසාදන, සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory conditions) නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ හේතු ටික:
- ඔළුවට වෙන තුවාල (Traumatic Brain Injury): හිතන්නකෝ කවුරුහරි බයිසිකලෙන් වැටිලා ඔළුව වැදුණා කියලා, එහෙම නැත්නම් ක්රිකට් ගහද්දී බෝලයක් ඔළුවේ වැදුණා කියලා. මේ වගේ අනතුරු නිසා මොළේ ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- මොළේ පිළිකා (Brain Cancer).
- දියවැඩියාව ආශ්රිත කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetes-related Ketoacidosis).
- ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි දරුණු තත්ත්වයක් වන එක්ලැම්ප්සියාව (Eclampsia).
- මොළයේ ප්රදාහය (Encephalitis).
- රුධිර වහනයක් සහිත අංශභාගය (Hemorrhagic Stroke).
- අක්මාව අක්රිය වීම නිසා මොළයට බලපෑම් ඇතිවීම (Hepatic Encephalopathy).
- මොළයේ දියර එකතුවීම (Hydrocephalus).
- රුධිර නාලයක් අවහිර වීම නිසා ඇතිවන අංශභාගය (Ischemic Stroke).
- මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis).
- ඖෂධ, විෂ වර්ග හෝ සර්ප දෂ්ඨන වැනි දේවලින් ශරීරගත වන විෂ (Toxins).
- ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) හෝ වෙනත් මොළයේ ආසාදන.
- මොළයේ ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Venous Sinus Thrombosis).
- අධික උසකට ගියාම ඇතිවෙන තත්ත්වය (Altitude Sickness): මේකට කියන්නේ `(High-Altitude Cerebral Edema - HACE)` කියලයි.
මොළේ ඉදිමීම බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, මොළේ ඉදිමීම කියන්නේ ඔයාට කෙනෙක්ගෙන් බෝවෙන දෙයක්වත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට දෙන්න පුළුවන් දෙයක්වත් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර බෝවෙන ආසාදන නිසා මොළේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)`
- එන්සෙෆලයිටිස් `(Encephalitis)`
- ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් `(Toxoplasmosis)`
සමහර වෙලාවට, සයිනසයිටිස් (sinusitis) වගේ පොඩි ආසාදන උනත්, කලාතුරකින් හරි, ඔළුව කට්ට ඇතුළේ සැරව එකතු වෙලා, ඒකෙන් මොළේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට අවදානම් සාධක මොනවද?
මොළේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට `(Diabetes-related Ketoacidosis)` තත්ත්වය හරි, ආසාදන හරි නිසා මොළේ ඉදිමීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි කියලයි කියන්නේ. ඒ වගේම, පිළිකා රෝග තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයටත් මොළේ ඉදිමීමේ අවදානම වැඩියි.
කොහොමද වෛද්යවරු මොළේ ඉදිමීම හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ඔයා එක්ක හරි, ඔයාගේ ළඟ ඉන්න අය එක්ක හරි කතා කරලා, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(Neurological Examination)` කරනවා. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්යවරයාට මේ තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, හරියටම තහවුරු කරගන්න නම් මොළේ `(CT Scan)` එකක් හරි `(MRI Scan)` එකක් හරි කරන්න වෙනවා.
මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
මොළේ ඉදිමීම හඳුනාගන්නත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත් වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT Scan): මේකෙන් මොළේ හරස්කඩ රූප අරගෙන බලනවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI Scan): මේකත් මොළේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): ආසාදන තත්ත්ව, දියවැඩියාව වගේ දේවල් බලන්න මේවා උදව් වෙනවා.
මොළේ ඉදිමීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මොළේ ඉදිමීමට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ තමයි මොළේ පටකවල එකතු වෙලා තියෙන දියර ප්රමාණය අඩු කරලා, ඉදිමීම පාලනය කරන එක. මේකට ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ ප්රතිකාර සහ ශල්යකර්ම යොදාගන්නවා.
මොළේ ඉදිමීමට දෙන ඖෂධ
මොළේ ඉදිමීමට හේතුව අනුව, දෙන ඖෂධත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා මේ වගේ ඖෂධ නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේවා ප්රදාහය සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දෙන ඖෂධ.
- මැනිටෝල් (Mannitol) සහ වෙනත් ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics): මේවා ශරීරයෙන් ზედმეති දියර ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- හයිපර්ටොනික් සේලයින් (Hypertonic Saline): මේකත් මොළයෙන් දියර ඉවත් කරලා පීඩනය අඩු කරන්න දෙන දෙයක්.
- සන්සුන්කාරක (Sedatives): රෝගියා සන්සුන්ව තියන්න සහ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා පීඩනය පාලනය කරන්න.
- උණ අඩු කරන ඖෂධ (Fever Reducers).
- ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Blood Thinners): ලේ කැටි ගැසීම් වළක්වන්න.
මොළේ ඉදිමීමට කරන සැත්කම්
ඉතා දරුණු අවස්ථාවලදී, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් `(Neurosurgeon)` මේ වගේ සැත්කම් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්:
- ක්රේනියෙක්ටොමි (Craniectomy): මේකෙදි කරන්නේ ඔළුව කට්ටේ කොටසක් අයින් කරලා, මොළේට තියෙන පීඩනය අඩු කරන එක.
- වෙන්ට්රිකියුලොස්ටොමි (Ventriculostomy): මොළේ කුටීරයකට `(Ventricle)` සිදුරක් හදලා, බටයක් දාලා, මොළයේ සුෂුම්නා තරලය `(Cerebrospinal Fluid)` පිටතට එකතු වෙන බෑග් එකකට ගලා යන්න සලස්වනවා.
- ෂන්ටින් (Shunting): මේකෙදිත් කරන්නේ මොළේ තියෙන ზედმეති දියර, ශරීරයේ වෙනත් තැනකට (උදාහරණයක් විදිහට උදර කුහරයට) ගෙනිහින්, එතනදී ආරක්ෂිතව ශරීරයට උරාගන්න සලස්වන එක.
- මොළයේ තියෙන ගෙඩියක් වැනි දෙයක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (Surgical removal of a brain lesion).
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ / සංකූලතා
සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම එක්ක ආසාදන ඇතිවීමේ සහ ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ඖෂධ වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(Corticosteroids)` වලින්:
- කෑම රුචිය වැඩිවීම සහ බර වැඩිවීම.
- ආසාදන වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩුවීම.
- කුරුලෑ ඇතිවීම.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්.
- නොසන්සුන්කම.
- පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
`(Mannitol)` සහ වෙනත් `(Diuretics)` වලින්:
- ශරීරය විජලනය වීම `(Dehydration)`.
- වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම.
මොළේ ඉදිමීමෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
කෙටි උත්තරය තමයි, ඔව්, පුළුවන්. මොළේ ඉදිමීමෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, මොළේ ඉදිමීමට කෙළින්ම ප්රතිකාර කරනවා වගේම, ඒකට මුල් වුණු හේතුවටත් හරියට ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි.
මට මොළේ ඉදිමීමක් තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
මොළේ ඉදිමීමකදී සුවය ලැබීමේ ප්රවනතාවය `(Prognosis)` කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඉදිමීමට හේතුව.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- ඉදිමීමට කොයිතරම් ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
ඉදිමීමට සහ මුල් හේතුවට ප්රතිකාර කරන්න යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ඉදිමීම නිසා ඇතිවුණු වෙනත් තත්ත්වයන් එක්කත් කටයුතු කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මොළේ ඉදිමීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
හැම මොළේ ඉදිමීමක්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න: ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාව මුණගැහිලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග හරියට පාලනය කරගන්න.
- වෛද්යවරයා නියම කරන ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- ක්රීඩා කරනකොට ඔළුවට තුවාල වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මොළේ තැලීම් `(Concussions)` වෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- වාහනවල යනකොට ආසන පටි පළඳින්න, බයිසිකල්, මෝටර් සයිකල් පදිනකොට හෙල්මට් පළඳින්න.
- අවශ්ය එන්නත් ලබාගන්න සහ වෙනත් නිවාරණ සෞඛ්ය ක්රම අනුගමනය කරන්න.
- ආසාදන වළක්වාගන්න ක්රියාමාර්ග ගන්න: ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න, හොඳට අත් සෝදන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න. දුම්පානය නිසා අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
මොළේ ඉදිමීමක් ගැන වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට මොනම විදිහක හරි ඔළුවට තුවාලයක් වුණොත්, ඒක පොඩි එකක් වුණත්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. ක්රීඩා කරනකොට ඔළුව වැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් මොළේ තැළුමක් `(Concussion)` ඇතිවුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා, එයා අවසර දෙනකම් ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න යන්න එපා.
ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, සහ මොළේ දියර එකතුවීමක හෝ ඉදිමීමක රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මොළේ ඉදිමීම ගැන මොන වගේ ප්රශ්න අහන්න ඕනෙද?
ඔයාට මොළේ ඉදිමීම ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න මේ වගේ ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්:
- මගේ මොළේ ඉදිමීමට හේතුව මොකක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- මොළේ ඉදිමීමට මුල් වුණු හේතුවට කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
මොළේ ඉදිමීම, එහෙම නැත්නම් `(Cerebral Edema)` කියන්නේ ඇත්තටම බරපතළ, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න එකෙන් දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉදිමීමට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒ මුල් රෝග තත්ත්වයටත් ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. නිදන්ගත රෝග හරියට පාලනය කරගන්න එකෙනුත්, ආරක්ෂිත ක්රියාමාර්ග අනුගමනය කරන එකෙනුත්, මොළේ ඉදිමීමට බලපාන සමහර හේතු වළක්වාගන්න අපිට උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද ඒක තමයි ඔයාට තියෙන වටිනාම දේ!
` මොළේ ඉදිමීම, Cerebral Edema, මොළයේ පීඩනය, Intracranial Pressure, ඔළුවේ තුවාල, මොළයේ ආසාදන, අංශභාගය, ස්නායු රෝග


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න