ඔයාටත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ටිකක් විතර වැඩිවෙලා, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කළාද? සාමාන්‍යයෙන් එහෙම නියම කරන ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් බිව්වම සමහර අයට ඇඟපත, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු රිදෙන නිසා බෙහෙත් ටික බොන එක එපා වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. සමහරු මේ අපහසුතාව නිසාම බෙහෙත් ටික නවත්තලා දානවා. ඔයාටත් එහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මොකද, මේ වගේ අතුරු ආබාධ නිසා කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් ගන්න බැරි අයටම හඳුන්වලා දීපු, හදවතට හොඳ ආරක්ෂාවක් දෙන අලුත් බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ අලුත් බෙහෙත සහ ඒකෙන් වෙන දේ?
මේ අලුත් ඖෂධය හඳුන්වන්නේ බේම්පෙඩොයික් ඇසිඩ් (Bempedoic acid) කියන නමින්. මේක වෙළඳපොලේ වෙනත් නම් වලින් තියෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම, අපි කලින් කිව්වා වගේ ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට මස්පිඬු වේදනාව වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන අයට.
මෑතකදී කරපු ලොකු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මාස 6ක් ඇතුළත ශරීරයේ තියෙන "නරක කොලෙස්ටරෝල්" මට්ටම, ඒ කියන්නේ LDL (Low-density lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 21% කින් විතර අඩු කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ LDL කියන නරක කොලෙස්ටරෝල් තමයි අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, ඒවා ටිකෙන් ටික හිර කරලා දාන්නේ. හරියට වතුර බටයක කුණු හිරවෙනවා වගේ. මේ විදිහට ලේ නහර හිරවෙන එක තමයි හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ භයානක ලෙඩ ගොඩකට පාර කපන්නේ.
ඉතින් මේ අලුත් බෙහෙතෙන් LDL මට්ටම අඩු කරන එක විතරක් නෙවෙයි, හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම 23% කින් අඩු කරන බවත්, ඒ වගේම හෘදයාබාධ, ආඝාතය, හෝ හිරවුණු ලේ නහරයකට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙන එක වගේ දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ සමස්ත අවදානම 13% කින් අඩු කරන බවත් මේ පර්යේෂණයෙන් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
එහෙනම් මේ බෙහෙත, අපි දැනට ගන්න ස්ටැටින් (Statin) වලට වඩා හොඳයිද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. මෙතනදී අපි හැමෝම පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
උත්තරය තමයි, නැහැ. කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දැනට ලෝකයේ තියෙන හොඳම, කාර්යක්ෂමම සහ පළමුවෙන්ම තෝරාගන්නා ඖෂධ කාණ්ඩය වෙන්නේ ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයමයි.
එහෙනම් ඇයි මේ අලුත් බෙහෙතක්? හිතන්නකෝ මෙහෙම. ස්ටැටින් කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන 'සුපිරි වීරයෙක්' වගේ. මේ අලුත් බෙහෙත, ඒ කියන්නේ Bempedoic acid, ඒ වීරයාගේ 'දක්ෂ සහයකයෙක්' වගේ. සුපිරි වීරයා ඉන්නකම් අපි එයාගෙන්ම තමයි වැඩේ කරගන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ වීරයාගේ ශක්තිය දරාගන්න බැරි අය ඉන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට, කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව ඉන්නවට වඩා මේ දක්ෂ සහයකයාගේ උදව්ව ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. තේරුණාද?
ඒ කියන්නේ, ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ස්ටැටින් නියම කරලා තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට කිසිම විශේෂ අතුරු ආබාධයක් නැත්නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. මේ අලුත් බෙහෙත තියෙනවා කියලා ස්ටැටින් නවත්වන්න නම් හිතන්නවත් එපා.
මේ අලුත් බෙහෙතේ නියම වටිනාකම තියෙන්නේ, ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ නිසා කිසිම බෙහෙතක් නොගෙන, හෘද රෝග අවදානමකුත් තුරුළු කරගෙන ඉන්න අයට ආරක්ෂිත විකල්පයක් ලබා දීමයි.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →පර්යේෂණයේ සොයාගැනීම් සරලව බලමු
මේක නිකම්ම නිකම් පොඩි පර්යේෂණයක් නෙවෙයි. ස්ටැටින් ගන්න බැරි 14,000ක් වගේ විශාල පිරිසක් යොදාගෙන, අවුරුදු තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ කරපු ඉතාමත් වටිනා පර්යේෂණයක්. ඒකෙන් හොයාගත්ත ප්‍රධාන කරුණු ටික අපි මේ විදිහට වගුවකින් බලමු.
| ප්‍රතිඵලය (Result) | සරල විස්තරය (Simple Description) |
|---|---|
| නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩුවීම | මාස 6ක් ඇතුළත නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 21% කින් අඩු කරයි. |
| හෘදයාබාධ අවදානම | හෘදයාබාධයක් ඇති වීමේ අවදානම 23% කින් අඩු කරයි. |
| සමස්ත හෘද රෝග අවදානම | හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වැනි දරුණු හෘද වාහිනී රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම 13% කින් අඩු කරයි. |
| ස්ටැටින් (Statin) සමග සැසඳීම | ස්ටැටින් ඖෂධ කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට Bempedoic acid වලට වඩා දෙගුණයක් පමණ කාර්යක්ෂමයි. |
එහෙනම් මේ බෙහෙත ඇත්තටම ගැලපෙන්නේ කාටද?
මේ බෙහෙත හැමෝටම දෙයක් නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම ගැලපෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ අයට:
- ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගත්තම, දරාගන්න බැරි මස්පිඬු වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවක් ඇතිවෙන අයට.
- වෙනත් දරුණු අතුරු ආබාධ නිසා ස්ටැටින් නවත්වන්න කියලා වෛද්‍යවරයා විසින්ම උපදෙස් දී ඇති අයට.
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනය නොකළහොත් හෘද රෝග හැදීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙන, ඒත් කිසිම විදිහකින් ස්ටැටින් ගන්න බැරි අයට.
- දැනටමත් ස්ටැටින් ගන්නා නමුත්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තවදුරටත් පාලනය කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, වෛද්‍යවරයා විසින් දෙවනි ඖෂධයක් ලෙස එකතු කිරීමට තීරණය කළහොත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නවද නැද්ද, ස්ටැටින් නවත්වනවද කියන කිසිම දෙයක් ඔයා තනියම තීරණය කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව විතරක් තීරණයක් ගන්න.
මම කලින් ස්ටැටින් නවත්තලා දැම්මා. ආයෙත් පටන් ගන්න ඕනෙද?
මේකත් හොඳ ප්රශ්නයක්. සමහරවිට ඔයාට කලින් ස්ටැටින් වලින් පොඩි අපහසුතා ඇවිත් බෙහෙත නතර කරලා ඇති. ඒත් විශේෂඥ මතය තමයි, Bempedoic acid වගේ විකල්ප වලට යන්න කලින්, පුළුවන් නම් ආයෙත් වෛද්ය උපදෙස් මත ස්ටැටින් පටන් අරන් බලන එක ගොඩක් වටිනවා කියන එක. මොකද, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ස්ටැටින් වලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව සහ ප්රතිඵල ඊට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට කලින් දීපු ස්ටැටින් වර්ගය වෙනුවට වෙනත් ස්ටැටින් වර්ගයක්, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරලා දීලා බලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කලින් ස්ටැටින් වලින් කරදර තිබුණා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට හොඳම සහ ප්‍රධානම බෙහෙත තවමත් ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයේ ඖෂධයි. ඒවායින් ලැබෙන ආරක්ෂාව ඉහළයි.
- බේම්පෙඩොයික් ඇසිඩ් (Bempedoic acid) කියන්නේ ස්ටැටින් වලට වටිනා විකල්පයක් මිසක්, ආදේශකයක් නෙවෙයි.
- මේ අලුත් බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු වේදනාව) දරාගන්න බැරි අයටයි.
- කිසිම බෙහෙතක් නොගෙන අවදානමක් ගන්නවාට වඩා, ස්ටැටින් ගන්න බැරි අයට මේ බෙහෙතෙන් සැලකිය යුතු හෘද ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් සම්බන්ධ ඕනෑම තීරණයක්, බෙහෙතක් පටන්ගැනීම, නැවැත්වීම හෝ මාරුකිරීමක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරලාම ගන්න. තනි තීරණ ගැනීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.