අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් බරපතල, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි ආමාශ පිළිකාව, සමහරු මේකට `(Gastric Cancer)` කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, අපේ බඩ ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ තියෙන සෛල එකපාරටම පාලනයකින් තොරව, හරියට පිස්සුවෙන් වගේ වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ ආමාශ පිළිකාවෙදි වෙන්නේ. මේ පිළිකා සෛල ආමාශයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන් ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල, මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ ආමාශයයි අපේ ගලනාලයයි (ඒ කියන්නේ කෑම උගුරෙන් පහළට යන බටය) එකතු වෙන තැන, ඒකට අපි කියනවා `(gastroesophageal junction)` කියලා. හැබැයි ලංකාව වගේ ආමාශ පිළිකාව බහුලව දකින්න තියෙන සමහර රටවල් වල, ආමාශයේ ප්රධාන කොටසේ තමයි මේක වැඩිපුර හැදෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, 95%ක් විතර වෙලාවට මේ ආමාශ පිළිකාව පටන් ගන්නේ ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයෙන්, ඒ කියන්නේ බිත්තියේ උඩම තට්ටුවෙන්. හැබැයි ඒක වර්ධනය වෙන්නේ හරිම හිමින්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් `(tumor)` විදිහට හැදිලා, ආමාශ බිත්ති ඇතුළටම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය අක්මාව, අග්න්යාශය වගේ ළඟ තියෙන අනිත් අවයව වලටත් පැතිරෙන්න `(metastasize)` පුළුවන්.
කාටද මේ ආමාශ පිළිකාව හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ආමාශ පිළිකාව ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර කාරණා තියෙනවා මේ අවදානම වැඩි කරන. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි නම්.
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් (කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මේ අවදානම වැඩියි).
- ලෝකයේ සමහර ජන වර්ග අතර (උදාහරණයක් විදිහට දකුණු හෝ මධ්යම ඇමරිකානු, නැගෙනහිර යුරෝපීය වැනි ජන කොට්ඨාශ වල) මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
ආමාශ පිළිකාව කොච්චර සුලභද?
ලෝකය පුරාම බැලුවොත් ආමාශ පිළිකාව කියන්නේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ග වලින් එකක්. හැබැයි ඇමරිකාව වගේ සමහර බටහිර රටවල් වල නම් මේක දකින්න ලැබෙන්නේ ටිකක් අඩුවෙන්. ඇත්තටම, ඇමරිකාවේ අලුතින් හඳුනාගන්නා පිළිකා වලින් 1.5% ක් විතර තමයි ආමාශ පිළිකා වෙන්නේ. ඒ වගේම පසුගිය අවුරුදු 10 තිස්සේ එහෙදි මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වෙලා තියෙනවා.
මොනවද මේ ආමාශ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. ආමාශ පිළිකාවේ මුල් අවස්ථාවේදී සාමාන්යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම පැත්ත. බඩේ අමාරුවක් එක්කම පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට බර අඩුවීම වගේ සුලබව දකින්න ලැබෙන මුල් රෝග ලක්ෂණ පවා මතුවෙන්නේ පිළිකාව ටිකක් දුර දිග ගියාට පස්සේ.
ආමාශ පිළිකාවේදී මතුවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- කෑම අරුචිය, හරියට බඩගිනි දැනෙන්නේ නැති ගතිය.
- ගිලීමේ අපහසුතාව (හරියට උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙනවා වගේ).
- නිතරම දැනෙන තෙහෙට්ටුව හෝ දුර්වලකම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය දැමීම.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර අඩුවීම.
- බඩේ දැවිල්ල සහ අජීර්ණය (හරියට ගෑස් වගේ).
- කළු පාටට මළපහ පිටවීම හෝ ලේ වමනය යාම.
- කෑම ගත්තට පස්සේ බඩ පුරවලා දාලා වගේ, බඩේ වාතය පිරුණු ගතියක් දැනීම.
- බඩේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම බුරියට උඩින්.
- පුංචි කෑමක් ගත්තත් බඩ පිරුණු හැඟීමක් ඇතිවීම.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක ආමාශ පිළිකාවක්මද නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක අත්යවශ්යයි.
බඩේ පිළිකා ගෙඩියක් අතට අහුවෙනවද?
පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක අනුව, වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට සමහරවිට බඩේ ගෙඩියක් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ විදිහට එන්නේ බඩ ඇතුළේ දැනෙන සංවේදනයන්. ඔයාගේ බඩ නිතරම ඉදිමිලා, පිරිලා වගේ නැත්නම් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව මුලදී පොඩියට පටන් අරගෙන, රෝගය වැඩිවෙද්දී තදබල වෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද ආමාශ පිළිකාවට හේතු වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ආමාශ පිළිකාව හැදෙන්නේ අපේ ආමාශයේ සෛල වල `(DNA)` වල ජානමය වෙනසක් `(genetic mutation)` සිදුවීම නිසයි. ඔයා දන්නවද, මේ `(DNA)` කියන්නේ අපේ සෛල වලට කවදද වර්ධනය වෙන්න ඕනේ, කවදද මැරෙන්න ඕනේ කියලා උපදෙස් දෙන කේත පද්ධතියක් වගේ දෙයක්. අර කිව්ව ජානමය වෙනස නිසා, සෛල මැරෙනවා වෙනුවට වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා අන්තිමේදී ගෙඩියක් `(tumor)` විදිහට හැදෙනවා. මේ පිළිකා සෛල නිරෝගී සෛල අභිබවා ගිහින්, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේ ජානමය වෙනසට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයෝ තාමත් දන්නේ නැහැ. ඒත්, ආමාශ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- පවුලේ කාටහරි ආමාශ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම් (පාරම්පරික සම්බන්ධයක්).
- `(Helicobacter pylori - H. pylori)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය. මේක නම් ගොඩක් වැදගත් සාධකයක්.
- `(Gastroesophageal reflux disease - GERD)` (ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම).
- `(Gastritis)` (ආමාශයේ ප්රදාහය).
- `(Epstein-Barr virus)` ආසාදනය.
- කලින් ආමාශයේ තුවාල `(ulcers)` හෝ ගෙඩි `(polyps)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
- තෙල්, ලුණු, දුම් ගහපු හෝ අච්චාරු දැමූ ආහාර අධිකව ගැනීම.
- පළතුරු සහ එළවළු අඩුවෙන් අඩංගු ආහාර වේලක් ගැනීම.
- ගල් අඟුරු, ලෝහ සහ රබර් වගේ ද්රව්ය වලට නිතර නිරාවරණය වීම.
- දුම්පානය කිරීම, වේප් කිරීම හෝ දුම්කොළ සැපීම.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- තරබාරුකම `(Obesity)`.
- `(Autoimmune atrophic gastritis)` (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආමාශ සෛල වලට පහර දෙන තත්ත්වයක්).
ඒ වගේම, ආමාශ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන සමහර ජානමය තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා:
- `(Lynch syndrome)`
- `(Peutz-Jeghers syndrome)`
- `(Li-Fraumeni syndrome)`
- `(Familial adenomatous polyposis)`
- `(Hereditary diffuse gastric cancer)`
- `(Common variable immunodeficiency - CVID)`
පර්යේෂකයන්ට හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණත්, ‘A’ කාණ්ඩයේ ලේ තියෙන අයට ආමාශ පිළිකාව හැදීමේ ප්රවණතාවක් තියෙනවා කියලත් නිරීක්ෂණය වෙලා තියෙනවා.
කොහොමද ආමාශ පිළිකාව හඳුනාගන්නේ?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා බඩේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙනවද කියලත් බලයි. ඊට පස්සේ ආමාශ පිළිකාව හඳුනාගන්නත්, ඒක කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද (`stage` එක) කියලා තීරණය කරන්නත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාවේ අවධිය `(staging)` දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් තමයි වෛද්යවරයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා. ආමාශ පිළිකාවේදී, මේ අවධීන් 0 (බින්දුවේ) ඉඳලා IV (හතර) වෙනකල් තියෙනවා. අවධිය 0 කියන්නේ පිළිකාව ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයෙන් එහාට පැතිරිලා නැහැ කියන එක. අවධිය IV කියන්නේ ඒක වෙනත් අවයව වලටත් පැතිරිලා කියන එකයි.
මෙන්න මේ පරීක්ෂණ තමයි සාමාන්යයෙන් කරන්නේ:
- `(Upper endoscopy)`: මේක තමයි ආමාශ පිළිකාව හඳුනාගන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. මේකෙදි, වෛද්යවරයා තුනී නලයක් (ඒකේ අග පොඩි කැමරාවක් සවිකරලා තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ `(endoscope)`) ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය වෙනකල් යවනවා. මේ `(endoscope)` එක හරහා පුංචි ශල්ය උපකරණ යවලා, ආමාශ බිත්තියෙන් සැක සහිත පටක කැබැල්ලක් `(biopsy)` අරගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒක විද්යාගාරයකට යවලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- `(Endoscopic ultrasound)`: මේකත් විශේෂ `(endoscopy)` වර්ගයක්. මේකෙන් පිළිකාවේ අවධිය තීරණය කරන්න උදව් වෙනවා. මේකෙදි පාවිච්චි කරන `(endoscope)` එකේ අග `(ultrasound probe)` එකක් සවිකරලා තියෙන නිසා ආමාශයේ පින්තූර ගන්න පුළුවන්. පිළිකාව ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ඉඳලා ආමාශ බිත්තියට පැතිරිලාද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- විකිරණශීලී පරීක්ෂණ `(Radiologic tests)`: මේවට අයිති වෙනවා `(CT scan)`, `(barium swallow)` (මේකෙදි ඔයාට විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා, ඒකෙන් ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරය `X-ray` එකක පැහැදිලිව පේනවා) සහ `(MRI)` වගේ දේවල්. මේවායින් පිළිකා ගෙඩි සහ පිළිකාවට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් අසාමාන්යතා හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා. `(PET scan)` එකකින් පිළිකාව මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලාද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේවායින් ඔයාගේ අවයව ක්රියාකරන විදිහ ගැන තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. යම් අවයවයක් හරියට ක්රියාකරන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් පිළිකාව ඒ අවයවයට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
- `(Laparoscopy)`: මේක ශල්යකර්ම වර්ගයක්. `Imaging` වගේ අඩු ආක්රමණශීලී ක්රම වලින් පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන තරම ගැන ප්රමාණවත් තොරතුරු නොලැබුණු අවස්ථාවකදී තමයි මේක කරන්නේ. මේකෙදි, වෛද්යවරයා ඔයාගේ උදරයේ පුංචි කැපුම් කිහිපයක් කරලා, ඒ හරහා පොඩි කැමරාවක් ඇතුල් කරලා කෙලින්ම අවයව දිහා බලනවා.
ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල ආමාශ පිළිකාව සාපේක්ෂව අඩු නිසා, හැමෝටම කරන සාමාන්ය පරීක්ෂාවක් `(screening)` විදිහට මේක කරන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාට ආමාශ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන යම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට නිතර `(upper endoscopy)` වගේ පරීක්ෂණ කරලා පිළිකාමය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අවදානම අනුව මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ආමාශ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයා කැමති ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියන කාරණා මත. මේකට සාමාන්යයෙන් වෛද්ය කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා, පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(oncologist)` සහ ආමාශ ආන්ත්රික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(gastroenterologist)` වගේ අය. එයාලා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රම ගැන උපදෙස් දෙයි.
ශල්යකර්ම (Surgery)
පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය අනුව, පිළිකා සෛල, ගෙඩිය, නැත්නම් ආමාශයෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ආමාශයම අයින් කරන්න වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- `(Upper endoscopy)` මගින් ඉවත් කිරීම: මුල් අවධියේදී, පිළිකාව ආමාශයේ මතුපිට ස්ථර වලට විතරක් සීමා වෙලා තියෙනකොට, `(upper endoscopy)` එකක් හරහා පිළිකාව ඉවත් කරන්න පුළුවන්. මේ ක්රමයට `(endoscopic submucosal dissection)` හෝ `(endoscopic mucosal resection)` කියලා කියනවා. මේකෙදි ආමාශ ආන්ත්රික විශේෂඥ වෛද්යවරයා පිළිකා ගෙඩිය ආමාශ බිත්තියෙන් කපලා අරගෙන ඔයාගේ කටින් එළියට ගන්නවා.
- `(Gastrectomy)` (ආමාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම): පිළිකා ගෙඩිය ආමාශයේ මතුපිට ස්ථර වලින් එහාට පැතිරුණාම, ආමාශයෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ආමාශයම ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. `(Subtotal gastrectomy)` කියන්නේ පිළිකාවෙන් බලපෑමට ලක්වුණු ආමාශ කොටස විතරක් අයින් කරන එක. `(Total gastrectomy)` කියන්නේ සම්පූර්ණ ආමාශයම අයින් කරන එක. සම්පූර්ණ ආමාශයම අයින් කළාට පස්සේ, ඔයාට දිගටම කෑම කන්න පුළුවන් වෙන්න වෛද්යවරයා ඔයාගේ ගලනාලයයි, කුඩා අන්ත්රයයි සම්බන්ධ කරනවා.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් කෙලින්ම පිළිකා සෛල වලට පහර දෙනවා.
- `(Chemotherapy - chemo)` (රසායනික චිකිත්සාව): මේකෙදි ඖෂධ පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල හැකිළෙන්න සලස්වනවා. එතකොට ශල්යකර්මයට කලින් ඒවා අයින් කරන්න ලේසියි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් `(chemotherapy)` පාවිච්චි කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේක විකිරණ ප්රතිකාරයත් එක්ක එකට තමයි දෙන්නේ. `(Targeted drug therapy)` එක්කත් `(chemo)` දෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාරය `(Radiation)`: මේකෙදි `X-rays` වගේ ඉලක්කගත බලශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. විකිරණ ප්රතිකාරය විතරක් ආමාශ පිළිකාවට එච්චර සාර්ථක නැහැ. ඒත් ශල්යකර්මයට කලිනුත් පස්සෙත් `(chemo)` එක්ක එකට දෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නත් විකිරණ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා.
- ඉලක්කගත ඖෂධ ප්රතිකාරය `(Targeted drug therapy)`: මේකෙන් පිළිකා සෛල වල තියෙන දුර්වලතා වලටම ඉලක්ක කරලා, ඒවා මැරෙන්න සලස්වනවා. නැවත මතුවෙන `(recurs)` පිළිකාවලට හෝ දරුණු `(advanced)` පිළිකාවලට `(chemo)` එක්ක තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය `(Immunotherapy)`: මේකෙන් ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරනවා, හඳුනාගන්න අමාරු පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරන්න. මේකත් ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ නැවත මතුවෙන හෝ දරුණු පිළිකාවලට.
- සහන සත්කාරය `(Palliative care)`: පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. සහන සත්කාරය කියන්නේ විශේෂිත වෛද්ය සේවාවක්. මේකට වෛද්යවරු, හෙදියන් සහ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් විශේෂඥයින් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්යවරුන්ගෙන් ලැබෙන සේවයට අමතරව මේ සහයෝගය ලබාගන්න පුළුවන්. අනිත් ප්රතිකාර එක්කම මේ සහන සත්කාරයත් ලබාගන්න පුළුවන්.
ආමාශ පිළිකාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම ආමාශ පිළිකාව වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් මේ දේවල් කළොත්:
- ඔයාට `(H. pylori)` ආසාදනය තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණයකින් තහවුරු වුණොත්, ඒකට ප්රතිකාර ගන්න. `(H. pylori)` ආසාදනය කියන්නේ ආමාශ පිළිකාව හැදෙන්න තියෙන ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්.
- ආමාශයේ තුවාල `(ulcers)`, `(gastritis)` සහ වෙනත් ආමාශගත රෝග තත්ත්වයන් වලට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න. ප්රතිකාර නොකරන ආමාශගත රෝග, විශේෂයෙන්ම `(H. pylori)` බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ඒවා, ආමාශ පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.
- නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න. පළතුරු සහ එළවළු වැඩිපුර, ලුණු සහ රතු මස් අඩුවෙන් අඩංගු සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් ආමාශ පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. විටමින් C, `(beta-carotene)` සහ `(carotenoids)` බහුල ආහාර (උදා: දෙහි වර්ග, කොළ පැහැති එළවළු, කැරට්) කියන්නේ ප්රධාන පෝෂක ලබාගන්න හොඳ ප්රභව.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න. දුම්කොළ භාවිතය ආමාශ පිළිකාව විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ පිළිකා වර්ග වල අවදානම වැඩි කරනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. නිරෝගී බරක් කියන්නේ මොකක්ද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බර මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ආමාශ පිළිකාව සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් ආමාශ පිළිකාව සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා රෝගය හඳුනාගන්නකොට ටිකක් පරක්කු වෙලා, ඒ කියන්නේ පිළිකාව දියුණු අවස්ථාවක තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිකාර වල ප්රතිඵල වලට බලපාන සාධක ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ආමාශ පිළිකාව තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
ආමාශ පිළිකාවේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ පිළිකාවේ අවධිය මත. මුල් අවධියේ ඉන්න අයට, දියුණු අවධියේ ඉන්න අයට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් තියෙනවා. ආමාශ පිළිකාව සඳහා අවුරුදු 5ක පැවැත්මේ අනුපාතය (5-year survival rate) පිළිකාව පැතිරී ඇති ප්රමාණය අනුව 70% (අඩු පැතිරීමක් නම්) තරම් ඉහළ අගයක ඉඳලා 6% (දියුණු පැතිරීමක් නම්) තරම් අඩු අගයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වඩාත් නිවැරදි තක්සේරුවක් සඳහා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගය, ඒක පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාගේ පිළිකාව ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය වගේ හැමදේම ඔයාගේ පුරෝකථනයට බලපානවා.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට ආමාශ පිළිකාව හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, නිතර පරීක්ෂණ `(screenings)` කරගැනීමේ වාසි අවාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ආමාශ පිළිකාවට සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්නත් පුළුවන්. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් දෙන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි.
ඔයාට බඩේ වේදනාව සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ, මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණත් එක්ක හෝ නැතුව තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- කෑම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- පාචනය.
- ඔක්කාරය.
- ලේ සහිත හෝ කළු පැහැති මළපහ.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ මොන වගේ ප්රශ්නද?
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- පිළිකාව තියෙන්නේ කොතැනද?
- මට තියෙන්නේ පිළිකාවේ මොන අවධියද?
- මේකෙන් මගේ ඉදිරි දැක්මට (prognosis) කොහොමද බලපාන්නේ?
- මට ලබාගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද?
- මේ ප්රතිකාරයේ වාසි මොනවද? විය හැකි අවදානම් මොනවද?
- වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප තියෙනවද?
- මගේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොමද බලපාන්නේ?
- මම දෙවැනි මතයක් `(second opinion)` ලබාගත යුතුද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගන්න (Take-Home Message)
ආමාශ පිළිකාව හැමවිටම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මුලදීම හඳුනාගත්තොත් ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය අනුව, පිළිකා සෛල හෝ ගෙඩි ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හෝ හැකිළවන්න පුළුවන් ප්රතිකාර එකතුවක් යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට වෛද්යවරයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් මත. ප්රතිකාර විකල්ප, ඒවායේ වාසි සහ අවදානම් ගැන අහන්න කිසිසේත්ම පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය ඔයාට මොන වගේ බලපෑමක් ඇති කරයිද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ගේ මගපෙන්වීම ලබාගන්න. බය නැතුව, සැක නැතුව හැමදේම අහලා දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්. නිරෝගීව ඉන්න!
` ආමාශ පිළිකා, බඩේ පිළිකා, පිළිකා ලක්ෂණ, ගැස්ට්රික් පිළිකා, H. pylori, එන්ඩොස්කොපි, පිළිකා ප්රතිකාර, පිළිකා අවදානම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න