ඔයාගේ නියපොත්තෙත් අමුතු කළු ඉරක්ද? (Subungual Melanoma) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි නියපොත්තක අමුතු කළු පාට, දුඹුරු පාට ඉරක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක නිකන් පෑනකින් ඇන්ද වගේ පෙනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක නිකන් තැලීමක්, නැත්නම් පොඩි ආසාදනයක් කියලා. ඒත්, මේක අපි හිතන තරම් සරල දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. මේක (Subungual Melanoma) කියන, නියපොතු ආශ්‍රිතව හැදෙන චර්ම පිළිකා වර්ගයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඉතින්, මේ (Subungual Melanoma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Subungual Melanoma) කියන්නේ ඔයාගේ නියපොත්තට යටින් හැදෙන චර්ම පිළිකාවක්. හරියටම කිව්වොත්, නියපොතු පිළිකාවක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් පේන්නේ නියපොත්ත දිගේ උඩ ඉඳන් පහළට යන, අඳුරු පාට, සිරස් ඉරක් වගේ. (Subungual Melanoma) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් ඒ එක්කම හරිම භයානක පිළිකා වර්ගයක්. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(Acral Lentiginous Melanoma)` කියලයි. මේක ටිකක් දරුණු, ඉක්මනින් පැතිරෙන්න පුළුවන් වර්ගයක්. අනිත් චර්ම පිළිකා වගේ නෙවෙයි, මේ (Subungual Melanoma) කියන එක හිරු එළියට නිරාවරණය වීම නිසා හැදෙන එකක් නෙවෙයි. මේක වැඩියෙන්ම හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ ඔයාගේ කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ, අතේ මහපට ඇඟිල්ලේ, එහෙමත් නැත්නම් දබර ඇඟිල්ලේ නියපොතුවලයි.

මේ නියපොතු පිළිකාව හැදෙන්නේ නියපොත්ත හැදෙන තැන, ඒ කියන්නේ නිය මූලය (`nail matrix`) කියන කොටසේ. මේ නිය මූලය කියන්නේ ඔයාගේ නිය යහනට (ඒ කියන්නේ නියපොත්තට යටින් තියෙන රෝස පාට පටකයට) සම්බන්ධ වෙලා, සමට යටින් තියෙන කොටසක්. මේකේ ස්නායු, රුධිර වාහිනී සහ වසා පටක එහෙමත් තියෙනවා. අනිත් සමේ පිළිකා සම මතුපිටින් පටන් ගත්තට, මේ නියපොතු පිළිකාව පටන් ගන්නේ `(Melanocytes)` (මෙලනොසයිට්) කියන විශේෂ සෛල වලින්. මේ මෙලනොසයිට් තමයි අපේ සමට පාට දෙන `(Melanin)` (මෙලනින්) කියන වර්ණකය නිෂ්පාදනය කරන්නේ. මේ සෛල මොකක් හරි හේතුවකට ක්‍රියාත්මක වුණාම, මෙලනින් නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා. මේකට තමයි `(Hyperpigmentation)` කියන්නේ. අන්න එතකොට තමයි නියපොත්ත යට අර කතා කරපු සිරස් ඉර පේන්න ගන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු හිතන්නේ නියපොත්තේ පාට වෙනස් වුණාම ඒක කකුල කොහේ හරි වැදුණ නිසා, නැත්නම් මොකක් හරි ආසාදනයක් නිසා කියලා. ඒ නිසා, මේ නියපොතු පිළිකාව අනිත් පිළිකා වලට වඩා පරක්කු වෙලා තමයි ගොඩක් වෙලාවට අඳුනගන්නේ. මොකද, මිනිස්සු මේකේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, මේ නියපොතු පිළිකාව අඳුනගන්න ලක්ෂණ මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි. (Subungual Melanoma) කියන එක කලින්ම අඳුනගත්තොත් (ඒ කියන්නේ පිළිකාව පැතිරෙන්න කලින්), සුවවීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි.

මේක කොහොමද පේන්නේ? ලක්ෂණ මොනවද?

(Subungual Melanoma) එක සාමාන්‍යයෙන් හරිම සුවිශේෂී හැඩයකට තමයි පේන්නේ. සමහරු කියන විදිහට, හරියට කවුරුහරි කළු හරි දුඹුරු හරි මාකර් පෑනකින් නියපොත්ත උඩ ඉරක් ඇන්දා වගේ. මේක නියපොත්ත දිගේ පහළ ඉඳන් උඩට යන අඳුරු ඉරක් විදිහට තමයි පේන්නේ. මේ ඉර මුලදී පොඩියට තිබුණත්, කාලයත් එක්ක ලොකු වෙලා මුළු නියපොත්තම ආවරණය කරන්නත්, නිය අග මස්ස (cuticle) දක්වා පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. මේ පාට වෙනස්වීම එක විදිහකට නැතුව, කළු දුඹුරු පාටේ විවිධ තද පැහැයන්ගෙන් යුක්ත වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් එක පාට ඉරක් මිලිමීටර් 3කට වඩා අඩු පළලකින් තමයි තියෙන්නේ (හරියට සත දෙකක කාසි දෙකක් එකට තද කරලා තිබ්බම තියෙන පළල වගේ), ඒත් කාලයත් එක්ක මේක පළල් වෙන්න පුළුවන්. මේ ඉරි ගණන වැඩිවෙන්නත්, ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. ඉර පළල් වීම වැඩියෙන්ම වෙන්නේ නියපොත්තේ යටම කොටසෙන් පටන් අරගෙනයි. සමහර අවස්ථාවලදී (Subungual Melanoma) නිසා නියපොත්තේ පාට වෙනස් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, කුඩා, අක්‍රමවත් හැඩැති ගැටිත්තක් (`nodule`) හැදිලා නියපොත්ත උඩට එසවෙන්න හරි, වෙනත් විදිහකින් නියපොත්තට හානි වෙන්න හරි පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

(Subungual Melanoma) කියන එක ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා වයස අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර කෙනෙක් නම්, සහ සමේ පැහැය ටිකක් තද පාට කෙනෙක් නම්, ඔයාට නියපොත්ත යට මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි. අප්‍රිකානු-ඇමරිකානු, ආසියාතික හෝ හිස්පැනික් සම්භවයක් තියෙන අය අතරේ මේක ටිකක් සුලභව දකින්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

(Subungual Melanoma) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම වාර්තා වෙන මුළු (Melanoma) පිළිකා වලින් 0.7% ත් 3.5% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි මේ වර්ගයට අයත් වෙන්නේ.

නියපොතු පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(Subungual Melanoma) වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි නියපොත්ත උඩ පේන පාට වෙනස් වුණු ඉර. මේක සාමාන්‍යයෙන් දුඹුරු හරි කළු හරි පාටයි, උඩ ඉඳන් පහළට (සිරස් අතට) තමයි තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ ඉරේ හැඩය අක්‍රමවත් වෙන්නත්, කාලයත් එක්ක දිග පළල වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට (Subungual Melanoma) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ නියපොත්ත මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• නියපොත්ත පැලෙන්න, පිපිරෙන්න හෝ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• වර්ණකය අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ පාට එක විදිහකට පැතිරිලා නැහැ).
• ඉදිමෙන්න හෝ දැවිල්ල ගතියක් එන්න පුළුවන්.
• නිය යහනෙන් උඩට එසවෙන්න පුළුවන්.
• තුවාලයක්, ගැටිත්තක් හැදෙන්න හෝ ලේ එන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
• නියපොත්ත වටේ තියෙන සමේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් (මේකට කියන්නේ `(Hutchinson sign)` කියලයි).

සමහර වෙලාවට නියපොත්තේ පාට වෙනස් වීමක් වෙන්නෙම නැහැ. අන්න ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ නියපොත්තේ අමුතු, වෙනස් විදිහේ දෙයක් දැක්කොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත් වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මතක නැත්නම් නියපොත්ත කොහේ හරි වැදුණා, තුවාල වුණා කියලා.

(Subungual Melanoma) කියන එක නියපොතු ආසාදන හරි තැලීම් හරි එක්ක පටලවාගන්න හරිම ලේසියි. ඒ නිසා ඔයාගේ නියපොත්ත යට හරි උඩ හරි මොකක් හරි අමුත්තක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ඒක පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඔයාගේ නියපොත්තක මේ වගේ වෙනස්කම් දැක්කොත් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• පාට වෙනස් වෙනවා නම්.
• හැඩය වෙනස් වෙනවා නම්.
• උඩට එසවෙන්න, ගැලවෙන්න වගේ පටන් ගන්නවා නම්.
• ඝනකම වෙනස් වෙනවා නම්.
• හිටිහැටියේ වලවල් වගේ හැදෙනවා නම්.

ඇයි මේ (Subungual Melanoma) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

(Subungual Melanoma) හැදෙන්න නියම හේතුව තවමත් හරියටම හොයාගෙන නැහැ. වෛද්‍ය විශේෂඥයෝ දන්න විදිහට, මේක වයසින් වැඩි, සමේ පැහැය තද අයට හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගොඩක් (Melanoma) වර්ග වගේ නෙවෙයි, මේක හිරු එළියට නිරාවරණය වීම නිසා හැදෙන එකක් නෙවෙයි වගේ. නියපොත්තට වෙන තුවාල හෝ අනතුරු අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ජානමය බලපෑම්, පවුලේ කාටහරි කලින් මේ වගේ පිළිකා හැදිලා තියෙන එක, සමේ තියෙන උපන් ලප වගේ දේවලුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

නියපොතු (Melanoma) එකක් පටන් ගන්නේ කොහොමද? කොච්චර ඉක්මනට පැතිරෙනවද?

(Subungual Melanoma) සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ නියපොත්ත යට පොඩි, අඳුරු පාට ඉරක් වගේ. කාලයත් එක්ක මේ පාට වෙනස්වීම පළල් වෙන්නත්, අක්‍රමවත් වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් නියපොත්තටත් හානි වෙනවා, පැලීම්, පිපිරීම් වගේ. පිළිකාව ටිකක් දරුණු වුණාම ලේ එන්නත් පටන් ගන්න පුළුවන්.

මේ නියපොතු පිළිකාව වර්ධනය වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේක එක රැයකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට සමහරවිට මේක පෙනිලා, පස්සේ අමතක වෙලා, සති කිහිපයකට පස්සේ ආයෙත් පේන්න පුළුවන්.

මට (Subungual Melanoma) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (Subungual Melanoma) තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ නියපොත්ත පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා. එයාලා බලයි ඔයාගේ නියපොත්තේ තියෙන පෙනුම (Subungual Melanoma) එකකට සමානද, ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවද කියලා.

වැදගත්ම දේ තමයි නියපොතුවල වෙනස්කම් නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව ඉන්න එක. ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.

මේක තහවුරු කරගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?

නිකන් ඇහැට නියපොත්ත බලන එකේ සීමාවන් තියෙනවා. ඒක වෙනත් තත්ත්ව එක්ක හරි තුවාලයක් එක්ක හරි පටලවාගන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Dermoscopy)` (චර්ම දර්ශනය) හරි `(Biopsy)` (ජීව පටක පරීක්ෂාවක්) හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

• `(Dermoscopy)` කියන්නේ වෛද්‍යවරයා විශේෂ අන්වීක්ෂයකින් (`Dermascope` කියන) ඔයාගේ නියපොත්ත පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් එයාලට පුළුවන් අදාළ ප්‍රදේශය තවත් හොඳට, විස්තරාත්මකව බලන්න.
• `(Biopsy)` එකකින් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ අදාළ ප්‍රදේශයෙන් පටක සාම්පලයක් අරගෙන (Melanoma) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. වෛද්‍යවරයා නලයක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.

පිළිකාව වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

(Subungual Melanoma) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඉස්සර නම් (Subungual Melanoma) වලට සම්මත ප්‍රතිකාරය වුණේ අදාළ ඇඟිල්ල කපලා අයින් කරන එක (`Amputation`). ඒත් දැන් ඒක කරන්නේ අන්තිම විසඳුම විදිහට විතරයි.

දැනට (Subungual Melanoma) වලට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මය. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් කරලා (Melanoma) එකයි, බොහෝවිට ඔයාගේ සම්පූර්ණ නියපොත්තයි අයින් කරයි.

අනිත් පිළිකා වර්ග වගේම, නියපොතු පිළිකාවත් වෙනත් අවයව වලටයි පටක වලටයි පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Sentinel Node Biopsy)` (සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති පරීක්ෂාව) කියන එක කරන්න පුළුවන් (මේකෙන් බලන්නේ පිළිකාව පැතිරෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන වසා ගැටිති). ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට `(Immunotherapy)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව), එහෙමත් නැත්නම් `(Radiation Therapy)` (විකිරණ චිකිත්සාව) වගේ වෙනත් පිළිකා ප්‍රතිකාරත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාට හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාදෙන්න.

මේ නියපොතු පිළිකාව පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, (Subungual Melanoma) පැතිරෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම නියපොත්ත වටේ තියෙන සමට. ඒ නිසා, ඔයාගේ නියපොත්තේ හරි ඒ අවට සමේ හරි වෙන යම් අමුතු වෙනසක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්. (Subungual Melanoma) පැතිරෙන එක නවත්තන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කලින්ම මේක අඳුනගන්න එක.

(Subungual Melanoma) හැදුනොත් සුවවීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?

(Subungual Melanoma) කියන එක කලින්ම අඳුනගත්තොත් සුවවීමේ ප්‍රතිශතය ගොඩක් ඉහළයි. මුල් අවධියේදීම අඳුනගෙන ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළොත් සුවවීමේ ප්‍රතිශතය 95% ක් විතර වෙනවා. හැබැයි (Subungual Melanoma) අඳුනගන්න පරක්කු වෙලා, පිළිකාව පැතිරිලා නම්, සුවවීමේ ප්‍රතිශතය 15% ක් තරම් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. දැක්කද කලින් අඳුනගන්න එකේ තියෙන වටිනාකම?

(Subungual Melanoma) හැදීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?

නියපොතු (Melanoma) හැදෙන්න නියම හේතුව නොදන්නවා වුණත්, වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරනවා මේ සාධක නිසා අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා:

• සමේ පැහැය තද වීම.
• පවුලේ කාටහරි හෝ ඔයාටම කලින් (Melanoma) හැදිලා තියෙන එක.
• වයස අවුරුදු 50ට වඩා වැඩි වීම.

(Subungual Melanoma) කියන එක හිරු එළිය නිසා හරි අහිතකර ද්‍රව්‍ය පාවිච්චිය නිසා හරි කෙලින්ම හැදෙන එකක් නොවන නිසා, මේක වළක්වාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, සහ ඔයාගේ නියපොතුවල පාට වෙනස්වීම් හරි අසාමාන්‍ය හානිවීම් හරි තියෙනවද කියලා නිතරම පරීක්ෂා කරන එක.

මම දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට නියපොතු (Melanoma) තියෙනවා කියලා තීරණය වුණොත්, ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• (Subungual Melanoma) සුව කරන්න පුළුවන්ද?
• (Subungual Melanoma) ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?
• මට රසායනික චිකිත්සාව (`Chemotherapy`) හරි විකිරණ චිකිත්සාව (`Radiation`) හරි අවශ්‍යද?
• මගේ පවුලේ අයට නියපොතු (Melanoma) හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවද?
• මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?

(Subungual Melanoma) සහ නියපොත්ත යට ලේ කැටියක් `(Subungual Hematoma)` අතර වෙනස මොකක්ද?

`(Subungual Hematoma)` කියන්නේ ඔයාගේ නියපොත්ත යට ලේ හිරවෙන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මොකක් හරි තුවාලයක් වුණාම හරි, හිර සපත්තු දැම්මම හරි. (Subungual Melanoma) පේන්නේ අඳුරු ඉරි වගේ, හැබැයි (Hematoma) එකක් පේන්නේ නියපොත්ත යට අඳුරු තැලීමක් හරි පැල්ලමක් හරි වගේ. (Hematoma) එකක් නම්, නියපොත්ත කපද්දී ලේ එළියට එන්න හරි, නියපොත්තත් එක්කම ලේ පැල්ලම උඩට ඇවිත් යන්න හරි පුළුවන්. (Hematoma) එකක් තුවාල වුණ ගමන් හරි පැය කිහිපයකින් හරි ඉක්මනට මතුවෙනවා. (Melanoma) එකක් නම් වර්ධනය වෙන්නේ හෙමින්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට නියපොතු පිළිකාවක් (Hematoma) එකක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම් හරි නියපොත්ත යට අමුතු දෙයක් දැක්කොත් හරි, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක.

එහෙනම් අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

(Subungual Melanoma) වල ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක තමයි මේ චර්ම පිළිකා වර්ගය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඔයාගේ නියපොත්තක අඳුරු ඉරක් හරි වෙනත් අසාමාන්‍ය වෙනසක් හරි දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මතක තියාගන්න, (Melanoma) කියන එක කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් ගොඩක් අය සුවය ලබනවා. ඔයාට (Subungual Melanoma) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ප්‍රතිකාර ගැන සහ ඉදිරියට බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන කතා කරන්න. මේ අභියෝගාත්මක කාලයේදී ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ගැටළු වලට ඇහුම්කන් දෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරු ඉන්නවා. බය වෙන්න එපා, තොරතුරු දැනගෙන, හරි වෙලාවට ක්‍රියාත්මක වෙන එක තමයි වැදගත්.

---

` Subungual Melanoma, නියපොතු පිළිකාව, චර්ම පිළිකා, නියපොතු ලක්ෂණ, මෙලනෝමා, නියපොතු අඳුරු වීම, පිළිකා ලක්ෂණ