ඔයාට කවදාහරි ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි කෙනෙක් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් සැත්කම පහසුවෙන් කරන්න ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ලිහිල් (relax) කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග දෙනවා. සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒ දීපු බෙහෙත් වල බලපෑම නැති කරලා ඔයාව ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට ගේන්න තවත් විශේෂ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි Sugammadex කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Sugammadex කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Sugammadex කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් අතරතුරදී ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගවල (විශේෂයෙන්ම rocuronium සහ vecuronium කියන) බලපෑම ආපස්සට හරවන, ඒ කියන්නේ 'reverse' කරන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, ශල්‍යකර්මය ඉවර වුණාම ඔයාගේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේකෙ බහුලවම පාවිච්චි වෙන වෙළඳ නාමය තමයි Bridion.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඇතුළු වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ ගැලීමේ රෝග (Bleeding disorders): ඔයාට ලේ වහනය වීමේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): මේක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් විය යුතුමයි.
- හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (Slow heartbeat): ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යයෙන් අඩු මට්ටමක පවතිනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Sugammadex බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු සැඟවීමෙන් තොරව වෛද්‍යවරයාට ලබා දීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාමත්ම වැදගත් වෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී විතරයි. දොස්තර කෙනෙක් හරි පුහුණු හෙදියක් හරි තමයි නහරයකට විදින ඉංජෙක්ෂන් එකක් විදිහට (intravenous injection) මේක ඔයාට දෙන්නේ.
කුඩා දරුවන්ට වුණත්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් යටතේ, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්? (Overdosage)
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, 'overdose' එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් ලංකාවේදී නම්, විෂවීමක් ගැන සැකයක් ආවොත් අපි උපදෙස් ගන්නේ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන්. ඒ වගේම ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කළ යුත්තේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
Sugammadex කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඒ බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේ අතරින් වඩාත්ම අවධානය යොමු කළ යුතු සහ වැදගත්ම කාරණය තමයි උපත් පාලන ක්‍රම ගැන.
ඔබ උපත් පාලන පෙති, පැච්, මුදු හෝ ඉංජෙක්ෂන් වැනි හෝමෝනමය උපත් පාලන ක්‍රමයක් (hormonal birth control) පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, Sugammadex ගත්තට පස්සේ ඒ උපත් පාලන ක්‍රමයේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත අරගෙන දවස් 7ක් යනකල් කොන්ඩම් (condoms) වගේ අමතර, හෝමෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මීට අමතරව, toremifene වැනි වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Sugammadex වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් වෛද්‍ය අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට/හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාව (Allergic reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සි ගතිය. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මානසික නොසන්සුන් බව (Anxious) | හේතුවක් නැතිව හිතට කරදරයක්, නොසන්සුන් බවක් දැනීම. |
| හිසරදය | ඔළුවේ කැක්කුම. |
| මාංශ පේශි වේදනාව | ඇඟපතේ මස්පිඬු රිදීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ අමාරුව, වමනය යෑම. |
| බඩේ වේදනාව | උදරයේ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන වේදනාව | බෙහෙත විදපු නහරය අවට වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sugammadex කියන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත්වල බලපෑම නැති කරන්න දෙන විශේෂ ඉංජෙක්ෂන් එකක්.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග) සහ අසාත්මිකතා ගැන බෙහෙත දෙන්න කලින් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔබ හෝමෝනමය උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, Sugammadex ලබාගෙන දින 7ක් යනතුරු කොන්ඩම් වැනි අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- දැඩි අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.