අව්ව තපින එක හරිම සුන්දර අත්දැකීමක් නේද? ඇඟට දැනෙන උණුසුම, ඒ ලැබෙන නැවුම් බව... ගොඩක් වෙලාවට ලස්සනට සම පැහැපත් කරගන්නත් අපි අව්වට යනවා. ඒත් අපි අව්වට කොච්චර ආදරේ කළත්, අව්ව නම් අපේ සමට එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මුහුණේ ඇතිවෙන රැලි වැටීම්, වයසට යනවිට එන ලප කැළැල් වලින් වැඩි හරියකටම වගකියන්න ඕනේ මේ හිරු එළිය තමයි. හිතන්නකෝ මෙහෙම, අවුරුදු 40ක කාන්තාවන් දෙන්නෙක් ඉන්නවා. එක්කෙනෙක් නිතරම අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගත්ත කෙනෙක්. අනිත් කෙනා ඒ ගැන එච්චර හිතුවේ නෑ. අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගත්ත කෙනාගේ සමේ පෙනුම හරියට අවුරුදු 30ක කෙනෙක්ගෙ වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ තරමටම හිරු එළිය අපේ සම ඉක්මනින් වයසට යවනවා.
අපි හුඟක් වෙලාවට හිතන්නේ පැහැපත්, දිදුලන සමක් කියන්නේ නිරෝගීකමේ ලක්ෂණයක් කියලා. ඒත් අව්වට පිච්චිලා හෝ කෘත්රිම ක්රම (tanning booth) වලින් සම දුඹුරු පැහැ කරගැනීමෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ සම වයසට යෑමේ ක්රියාවලිය වේගවත් වෙන එක සහ සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන එකයි. කාලයක් තිස්සේ අපේ සමට වදින පාරජම්බුල කිරණ (UV light) නිසා සමේ තියෙන ඉලැස්ටින් (elastin) කියන තන්තු වලට හානි වෙනවා. මේ තන්තු බිඳ වැටුණාම තමයි සම එල්ලා වැටෙන්න, ඇදෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ වගේම සමේ තුවාල සුවවෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා. ඉතින් තරුණ කාලේදී මේ අව්වෙන් වෙන හානිය නොපෙනුනත්, වයසට යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම ඒකේ ප්රතිඵල දකින්න ලැබෙනවා.
හිරු එළියෙන් ඔයාගේ සමට ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
අධික ලෙස හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සමට විවිධාකාරයේ හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
| හිරු එළිය නිසා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පිළිකා-පූර්ව සහ පිළිකාමය තත්ත්වයන් | සමේ ප්රතිශක්තිය අඩු වීම නිසා පිළිකා බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන ගැටිති (Actinic Keratosis) සහ සමේ පිළිකා වර්ග (Basal Cell Carcinoma, Squamous Cell Carcinoma, Melanoma) ඇතිවීම. |
| පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign tumors) | සමේ ඇතිවන හානිකර නොවන කුඩා ගෙඩි හෝ ගැටිති. |
| රැලි වැටීම් | සමේ ඇතිවන සියුම් සහ ගැඹුරු රැලි. |
| ලප කැළැල් (Freckles) | මුහුණේ සහ අත්වල ඇතිවන කුඩා දුඹුරු පැහැ ලප. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම (Mottled pigmentation) | සමේ තැනින් තැන පැහැය අඳුරු වීම හෝ ලප ඇතිවීම. |
| සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Sallowness) | සමේ නිරෝගී පැහැය නැතිවී කහ පැහැයක් ඇතිවීම. |
| කුඩා රුධිර නාල මතුපිටට පෙනීම (Telangiectasias) | සම මතුපිටට ඉතා කුඩා රතු පැහැ රුධිර නාල පෙනෙන්නට පටන් ගැනීම. |
| සම එල්ලා වැටීම (Elastosis) | සමෙහි නම්යශීලී බවට හේතුවන ඉලැස්ටින් සහ කොලැජන් (collagen) තන්තු විනාශ වීමෙන් සම එල්ලා වැටීම. |
සමේ පිළිකා ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
ලෝකයේ බහුලවම දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගය තමයි සමේ පිළිකා. සරලවම කිව්වොත්, සමේ සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම තමයි සමේ පිළිකාවක් කියන්නේ. මේ විදිහට සෛල වර්ධනය වීමෙන් ගෙඩි (tumors) ඇතිවෙනවා. මේවායින් සමහරක් හානිකර නොවන (benign) ඒවත්, සමහරක් පිළිකාමය (malignant) ඒවත් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් සමේ පිළිකා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. බේසල් සෙල් කාසිනෝමා (Basal Cell Carcinoma)
2. ස්කොමස් සෙල් කාසිනෝමා (squamous cell carcinoma)
3. මෙලනෝමා (Melanoma)
මේ අතරින් පළමු වර්ග දෙක (බේසල් සෙල් සහ ස්කොමස් සෙල්) තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා non-melanoma පිළිකා කියලත් හඳුන්වනවා. මේවා එතරම් දරුණු නැහැ, ඒ වගේම මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්.
ඒත්, මෙලනෝමා (Melanoma) කියන වර්ගය නම් ටිකක් බරපතලයි. සමට වර්ණය දෙන මෙලනොසයිට් (Melanocytes) කියන සෛල වලින් තමයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ. සමේ පිළිකා මරණ වලින් 75%කටම හේතුව මේ මෙලනෝමා වර්ගයයි. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකාවලට ප්රධානම හේතුව තමයි හිරුගෙන් නිකුත් වෙන පාරජම්බුල (UV) කිරණ. ඒ වගේම තමයි කෘත්රිමව සම පැහැපත් කරන උපකරණ (tanning beds) වලින් නිකුත් වෙන UV කිරණත් ඒ හා සමානවම අහිතකරයි. වැස්ස දවසක, වළාකුළු තියෙන දවසක වුණත් UV කිරණ පොළොවට එන නිසා, අව්ව සැරට නැහැ කියලා හිතාගෙන ආරක්ෂාවක් නැතුව එළියට යන එකත් අවදානම්.
සමේ පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ඉක්මනින් අව්වට පිච්චෙන, ඉතා සුදු පැහැපත් සමක් ඇති අයට.
- සම මත ලප කැළැල් (Freckles) බහුල අයට.
- ලා පැහැති ඇස් ඇති අයට.
- රන්වන් හෝ රතු පැහැති හිසකෙස් ඇති අයට.
- පවුලේ කාටහරි හෝ තමන්ටම මීට පෙර සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- නිතරම එළිමහනේ රැකියා කරන අයට (ගොවීන්, ඉදිකිරීම් සේවකයින් වැනි).
- හොඳින් හිරු එළිය ලැබෙන ප්රදේශවල ජීවත් වෙන අයට.
- කුඩා කාලයේදී දරුණු ලෙස අව්වට පිච්චිලා (severe sunburns) තියෙනවා නම්, ඒක මෙලනෝමා පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.
- ශරීරයේ විශාල, හැඩය අවිධිමත් උපන් ලප 30කට වඩා තියෙනවා නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අපේ වගේ තද පැහැති සමක් තියෙන අයටත් සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක. අවදානම අඩු වුණත්, අපිටත් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම වෙනවා.
සමේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුරගන්නේ?
සමේ පිළිකාවක බහුලම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ තමයි සමේ සිදුවන වෙනසක්. ඒ කියන්නේ අලුතින් උපන් ලපයක්, ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් ඇතිවීම, නැත්නම් තිබුණු උපන් ලපයක වෙනසක් ඇතිවීම.
- බේසල් සෙල් කාසිනෝමා (Basal Cell Carcinoma): මුහුණේ, කන්වල හෝ බෙල්ලේ ඇතිවන කුඩා, සිනිඳු, මුතු ඇටයක් වැනි දිලිසෙන ගැටිත්තක් විදිහට පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ස්කොමස් සෙල් කාසිනෝමා (Squamous Cell Carcinoma): රතු පැහැති, තද ගැටිත්තක් ලෙස හෝ රළු, කොරල සහිත, ලේ ගලන ලපයක් ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
- මෙලනෝමා (Melanoma): සාමාන්යයෙන් දුඹුරු/කළු පැහැති ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් ලෙස පෙනුනත්, සමහරවිට රතු හෝ සුදු වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්ය උපන් ලපයක් වගේ පෙනුනට, මෙහි හැඩය අවිධිමත්.
මෙලනෝමා පිළිකාවක් හඳුනාගැනීම සඳහා ABCDE නීතිය කියලා හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයාගේ සමේ තියෙන උපන් ලප පරීක්ෂා කරද්දී මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| ABCDE නීතිය | අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| Asymmetry (අසමමිතිය) | උපන් ලපයේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට සමාන නැති වීම. මැදින් බෙදුවොත් දෙපැත්ත සමාන නැහැ. |
| Border (දාරය) | දාරය පැහැදිලි නැති, රළු, බොඳ වූ ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| Color (වර්ණය) | එකම උපන් ලපයේ දුඹුරු, කළු, රතු, සුදු හෝ නිල් වැනි වර්ණ කිහිපයක් තිබීම. |
| Diameter (විෂ්කම්භය) | විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 6කට වඩා (පැන්සලක මකනයක ප්රමාණයට වඩා) විශාල වීම. ඒ වගේම, ඕනෑම ප්රමාණයක උපන් ලපයක් විශාල වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න. |
| Evolving (වෙනස් වීම) | ඕනෑම අලුත් ලපයක් හෝ තිබුණු ලපයක වර්ණය, හැඩය හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, කැසීම හෝ ලේ ගැලීම. |
මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත් මොකද කරන්නේ?
කිසිසේත්ම බය වෙන්න එපා. හැබැයි පරක්කු කරන්නත් එපා. වහාම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට (dermatologist) පෙන්වන්න. එතුමා ඒක පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාදේවි.
සමේ පිළිකාවක් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ සමේ සැක සහිත තැනක් දැක්කොත්, සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සමෙන් කුඩා කැබැල්ලක් පරීක්ෂාවට ගැනීම (Biopsy). මේක හරිම සරල දෙයක්. ඒ ස්ථානයට විතරක් හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදලා, සමෙන් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. ඒකෙන් තමයි ඒක පිළිකාවක්ද, නැද්ද, මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ පිළිකා වර්ගය, ප්රමාණය, පිහිටීම සහ රෝගියාගේ කැමැත්ත අනුවයි.
- Non-melanoma පිළිකා සඳහා: සමේ පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම, පිළිකා සෛල සූරා ඉවත් කර විද්යුතයෙන් පුළුස්සා දැමීම, අධික ශීතල යොදා සෛල විනාශ කිරීම (Cryosurgery) හෝ සම මත ආලේප කරන ක්රීම් වර්ග (Topical chemotherapy) වැනි ප්රතිකාර භාවිතා කරනවා.
- Melanoma පිළිකා සඳහා: සාමාන්යයෙන් පුළුල් ශල්යකර්මයක් මගින් පිළිකාව ඉවත් කරනවා. සමහරවිට පිළිකාව වසා ගැටිති වලට (lymph nodes) පැතිරිලාද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරනවා. පිළිකාව පැතිරිලා නම්, කීමොතෙරපි (chemotherapy) වැනි ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරාගන්න උදව් කරයි.
සමේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අව්වෙන් වෙච්ච හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආපහු හරවන්න බැරි වුණත්, නිරන්තරයෙන් සම ආරක්ෂා කරගැනීමෙන් සමට යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සම ආරක්ෂා කරගන්න පටන්ගන්න කවදාවත් පරක්කු නැහැ.
- Sunscreen එක අනිවාර්යයි: එළියට යන්න විනාඩි 20කට කලින්, SPF 30 හෝ ඊට වැඩි sunscreen එකක් හොඳට ගල්වන්න. දහඩිය දානවා නම්, නානවා නම් පැය දෙකකට සැරයක් නැවත ආලේප කරන්න.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න: දිගු අත් සහිත ඇඳුම්, පළල් තොප්පි, UV ආරක්ෂාව සහිත අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- සැර අව්වෙන් වළකින්න: පුළුවන් හැම වෙලාවකම උදේ 10ත් දවල් 2ත් අතර තියෙන සැර අව්වේ කෙලින්ම ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න.
- ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කරන්න: මාසයකට සැරයක්වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ මුළු ඇඟම පරීක්ෂා කරන්න. අලුත් ලප, ගැටිති හෝ පරණ ලපවල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- දරුවන්ව ආරක්ෂා කරන්න: කෙනෙක්ගේ ජීවිත කාලයේදී ලැබෙන හිරු එළියෙන් 80%ක්ම ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 18ට කලින්. ඒ නිසා දෙමව්පියන් විදිහට, ඔබේ දරුවන්ටත් කුඩා කාලයේ ඉඳලම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන හැටි කියලා දෙන්න. ඔබ හොඳ ආදර්ශයක් වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිරු එළියෙන් ලැබෙන පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) තමයි සමේ පිළිකා වලට ප්රධානම හේතුව. වළාකුළු සහිත දවස්වලටත් මේ කිරණ පොළොවට එනවා.
- ඔබේ සම නිතරම ඔබම පරීක්ෂා කරන්න. විශේෂයෙන් ABCDE නීතිය මතක තියාගෙන උපන් ලප වල වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- සමේ යම්කිසි සැක සහිත වෙනසක්, අලුත් ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් දුටුවොත්, බය නොවී, පමා නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- එළියට යන හැම වෙලාවකම SPF 30+ sunscreen එකක් භාවිතා කිරීම, තොප්පි සහ ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම පුරුද්දක් කරගන්න.
- මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගතහොත්, බොහෝ සමේ පිළිකා වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. ඒ නිසා දැනුවත් වීම සහ ආරක්ෂා වීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න