ඔයාගේ සමේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම මේ පිළිකාව තියෙන්නේ මුහුණ, බෙල්ල වගේ පේන තැනක නම්, සැත්කමකින් පස්සේ ලොකු කැළලක් ඉතුරු වෙයිද කියන බයත් හිතට එනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ හමේ පිළිකා ඉවත් කරන්න තියෙන ඉතාම නිරවද්ය, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන. මේකෙන් නිරෝගී සමට වෙන හානිය අවම කරලා, පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඒ තමයි මෝස් සැත්කම (Mohs Surgery).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෝස් සැත්කම (Mohs Surgery) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයා පළතුරක තියෙන නරක් වෙච්ච පොඩි කොටසක් අයින් කරනවා කියලා. ඔයාට ඕන වෙන්නේ නරක් වෙච්ච තැන විතරක් හූරලා අයින් කරලා, හොඳ කොටස් ඔක්කොම ඉතුරු කරගන්නනේ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ මෝස් සැත්කමේදීත් වෙන්නේ.
මේක හරිම සියුම් සැත්කමක්. මෙතනදී ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ පිළිකාව තියෙන තැනින් ඉතාම තුනී පටලයක් (layer) වගේ කොටසක් කපලා ඉවත් කරන එකයි. ඊට පස්සේ ඒ ඉවත් කරපු කොටස එතැනම තියෙන විද්යාගාරයකදී අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරනවා. ඒ පටලයේ දාරවල පිළිකා සෛල තවමත් තියෙනවද කියලා තමයි හරියටම බලන්නේ.
යම් විදිහකින් පිළිකා සෛල තවමත් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, වෛද්යවරයා හරියටම දන්නවා ඒ සෛල තියෙන්නේ කොතැනද කියලා. ඊළඟට කරන්නේ ඒ නිශ්චිත තැනින් විතරක් තවත් තුනී පටලයක් කපලා අරගෙන ආයෙත් පරීක්ෂා කරන එක. මේ විදිහට පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වුණා කියලා 100%ක්ම තහවුරු වෙනකල් මේ ක්රියාවලිය නැවත නැවතත් කරනවා.
මේ ක්රමයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, නිරෝගී සමට කිසිම හානියක් නොකර, පිළිකා සෛල තියෙන තැන විතරක් ඉලක්ක කරලා ඉවත් කරන්න පුළුවන් වීම. මේ නිසා මුහුණ, කන, හිස්කබල, අත්, පාද වගේ සංවේදී තැන්වල තියෙන පිළිකාවලට මේක ඉතාම සුදුසු ක්රමයක්.
සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න, අපි මේ ක්රම දෙක සංසන්දනය කරලා බලමු.
| විශේෂාංගය | මෝස් සැත්කම (Mohs Surgery) | සාමාන්ය සැත්කමක් (Standard Excision) |
|---|---|---|
| ඉවත් කරන පටක ප්රමාණය | පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති ඉතා කුඩා නිරෝගී පටක ප්රමාණයක් පමණයි. | පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති විශාල නිරෝගී පටක ප්රමාණයක් ඉවත් කරනවා. |
| දාර පරීක්ෂා කිරීම | ඉවත් කළ පටකයේ දාරවලින් 100% ක්ම අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කරනවා. | ඉවත් කළ පටකයේ දාරවලින් 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. |
| නිරෝගී සම ඉතුරු වීම | නිරෝගී සම උපරිමයෙන්ම ඉතුරු වෙනවා. කැළල කුඩායි. | වැඩිපුර නිරෝගී සමක් ඉවත් වෙන නිසා කැළල විශාල වෙන්න පුළුවන්. |
| සුව වීමේ ප්රතිශතය | ඉතා ඉහළයි (99% දක්වා). නැවත පිළිකාව ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. | ඉහළයි, නමුත් මෝස් සැත්කමට වඩා තරමක් අඩුයි. |
මෝස් සැත්කමෙන් ප්රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ හමේ පිළිකාවලටද?
මේ ක්රමය බහුලවම යොදාගන්නේ අපේ රටෙත් සුලබව දකින්න ලැබෙන හමේ පිළිකා වර්ග දෙකකටයි.
- බේසල් සෛල පිළිකාව (Basal Cell Carcinoma - BCC)
- ස්ක්වේමස් සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma - SCC)
මේවාට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී වෙනත් සමේ පිළිකා වර්ග වන සමහර `(Melanoma)` වර්ග සහ තවත් දුර්ලභ පිළිකා වර්ග සඳහාත් මේ ක්රමය යොදාගන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගයට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? දවස පුරාම ඉන්න වෙයිද?
මේක රෝහලේ නතර නොවී, එක දවසින් කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් සැත්කමක්. සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයත් එක්ක ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ සැත්කමේ වාසි අවාසි ගැන හොඳින් කතා කරයි.
සැත්කම දවසේදී මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:
1. හිරිවැට්ටවීම: මුලින්ම වෛද්යවරයා පිළිකාව තියෙන තැන සහ ඒ අවට ප්රදේශය හිරිවැටෙන්න එන්නතක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සිහියෙන් ඉන්නේ.
2. පළමු කොටස ඉවත් කිරීම: ඊළඟට පිළිකාවේ පේන්න තියෙන කොටස සහ ඒ යටින් තියෙන තුනී පටලයක් කපලා ඉවත් කරනවා.
3. පරීක්ෂාවට යැවීම: ඒ ඉවත් කරපු කොටස වහාම විද්යාගාරයේදී පරීක්ෂා කරනවා. මේකට විනාඩි 60ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
4. ඔබේ පොරොත්තුව: මේ වෙලාවේදී ඔයාට සැත්කම් කාමරයේ හෝ පොරොත්තු කාමරයේ විවේකයෙන් ඉන්න පුළුවන්. පොතක් පත්තරයක් කියවන්න, ෆෝන් එක පාවිච්චි කරන්න මේ වෙලාවේදී පුළුවන්.
5. නැවත ඉවත් කිරීම (අවශ්ය නම්): පරීක්ෂාවේදී පිළිකා සෛල තවමත් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, වෛද්යවරයා ඔයාව ආයෙත් සැත්කම් කාමරයට අරගෙන, ඒ නිශ්චිත තැනින් විතරක් තවත් කුඩා කොටසක් ඉවත් කරයි.
6. සම්පූර්ණ වන තුරු: පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වුණා කියලා තහවුරු වෙනකල් මේ ක්රියාවලිය නැවත සිදුවෙනවා. පිළිකාවේ ප්රමාණය අනුව මේකට පැය කිහිපයක් හෝ දවසම වුණත් ගත වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන තුවාලයට මොකද කරන්නේ?
පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළාට පස්සේ, ඇතිවෙන තුවාලය සුව කරන්න හොඳම ක්රමය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට පහදලා දෙයි. ඒ සඳහා ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- තුවාලය ඉබේම සුව වෙන්න ඇරීම.
- මැහුම් දාලා තුවාලය වැසීම (`sutures`).
- තුවාලය අසලින් සමක් අරගෙන (`skin flap`) හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් සමක් අරගෙන (`graft`) තුවාලය වැසීම.
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මෝස් සැත්කම කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්. ඇතිවිය හැකි අවදානම් තමයි:
- කැළලක් ඇතිවීම.
- බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා තුවාලය විශාල වීම.
- තුවාලය සුවවීම ප්රමාද වීම.
- වැඩිපුර ලේ ගැලීම.
- ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
- ස්නායු වලට හානි වීම (මේක තාවකාලික හෝ ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්).
- ඉතා කලාතුරකින් පිළිකාව නැවත හටගැනීම.
මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, සැත්කමට කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒවා නිරාකරණය කරගන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලයේදී මොනවද අවධානය කරන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය හොඳින් සුවවෙන්න නම් ඔයාගේ දායකත්වයත් ගොඩක් වැදගත්. වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- වේදනාව: සාමාන්යයෙන් සුළු වේදනාවක් දවස් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙයි.
- තුවාලයට සාත්තු කිරීම: මුල් පැය 24-48 යනකල් තුවාලයේ තියෙන වෙළුම් පටිය (dressing) ගලවන්න එපා. ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා කියන විදිහට දවසට දෙපාරක් විතර තුවාලය පිරිසිදු කරලා, පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Vaseline® වගේ) ගල්වලා, අලුත් වෙළුම් පටියක් දාන්න ඕන.
- ව්යායාම: සතියක් යනකල් විතර මහන්සි වෙන වැඩ, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
- ඉදිමුම: ඉදිමුම සහ තැලීම් අඩු කරගන්න අයිස් පැක් තියන්න පුළුවන්. හැබැයි අයිස් කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න! | |
|---|---|
| නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් | තුවාලය තද කරල අල්ලගෙන හිටියත් ලේ ගැලීම නතර වෙන්නේ නැත්නම්. |
| දැඩි වේදනාව | වේදනා නාශක ගත්තත් පාලනය කරගන්න බැරි, දින කිහිපයකින් පස්සේ වැඩිවෙන වේදනාවක්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ ගැනීම, තුවාලයෙන් කහ පැහැති සැරව වැනි දෙයක් ගැලීම, දුගඳක් ඒම, තුවාලය වටා රතු වී ඉදිමී උණුසුම් ගතියක් දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝස් සැත්කම (Mohs Surgery) කියන්නේ සුලබ හමේ පිළිකා සඳහා තියෙන ඉතාම නිරවද්ය සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේ ක්රමයෙන් නිරෝගී සමට වෙන හානිය අවම කරන නිසා, මුහුණ වැනි පෙනුම වැදගත් ස්ථානවලට ඉතාම සුදුසුයි.
- සැත්කම එක දවසින් අවසන් කරන්න පුළුවන් වුණත්, පිළිකාවේ ස්වභාවය අනුව පැය කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලයට සාත්තු කරන විදිහ ගැන වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ලේ ගැලීම, දැඩි වේදනාව හෝ ආසාදන ලක්ෂණ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න