ඔයාට හර්නියා (Hernia) එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට කරන ඔපරේෂන් එකේදී "දැලක්" දානවා කියලත් කියන්න ඇති. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති, "මොකක්ද මේ දැලක් කියන්නේ? ඒක ඇඟ ඇතුළේ තිබුණට කමක් නැද්ද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන්න ඇති. කලබල වෙන්න එපා, මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අද අපි කතා කරමු මේ ශල්ය දැල, එහෙමත් නැත්නම් `(Surgical Mesh)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ශල්ය දැල (Surgical Mesh) කියන්නේ?
ශල්ය දැලක් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත් දැල් රෙදි කෑල්ලක් වගේ දෙයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ අපේ ශරීරයේ දුර්වල වෙච්ච හෝ හානි වෙච්ච පටකයක්, විශේෂයෙන්ම උදරයේ (බඩේ) හෝ ඉකිළියේ තියෙන පටකයක් ශක්තිමත් කරන්න. හිතන්නකෝ, අපේ බිත්තියක පොඩි පැල්මක් ආවම අපි ඒකට බදාම ටිකක් දාලා, සමහර වෙලාවට ඒක ශක්තිමත් වෙන්න දැලක් වගේ දෙයක් තියලා પ્લાස්ටර් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක. තවත් විදිහකට කිව්වොත්, කොන්ක්රීට් එකක් දාද්දී කම්බි දැලක් දාලා ශක්තිමත් කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ දැලෙනුත් වෙන්නේ.
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔපරේෂන් එකකදී, ඔයාගේ ශරීරයේ කැපුමක් (`(incision)`) කරලා මේ දැල ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ශරීරය සුව වෙද්දී, ඔයාගේ පටක ටිකෙන් ටික මේ දැල ඇතුළට වර්ධනය වෙනවා. හරියට වැටක කම්බි අතරින් ගහක් වැවෙනවා වගේ. එතකොට අර දුර්වල වෙලා තිබුණු තැන හොඳටම ශක්තිමත් වෙනවා. මේවට සමහර වෙලාවට `(Abdominal mesh)` හෝ `(Hernia mesh)` කියලත් කියනවා.
මේ දැල් හදන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
මේ ශල්ය දැල් විවිධ ද්රව්ය වලින් හදන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා කෘත්රිමව හදන දේවල්, සමහර ඒවා සත්ව පටක වලින් ලබාගන්න දේවල්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත් සුදුසු වර්ගය තෝරන්නේ.
| දැලේ වර්ගය | සරල විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයට උරා නොගන්නා කෘත්රිම දැල් (Non-absorbable synthetic) |
මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ. මේ දැල ස්ථිරවම ශරීරයේ තියෙනවා. හදන්නේ (Polypropylene) වගේ ද්රව්ය වලින්. |
| ශරීරයට උරාගන්නා කෘත්රිම දැල් (Absorbable synthetic) |
මේ වර්ගයේ දැල් කාලයක් යද්දී ශරීරයටම දියවෙලා, උරාගෙන යනවා. ඒ වෙනුවට ශරීරයෙන්ම අලුත් ශක්තිමත් පටකයක් හැදෙනවා. |
| ජීව විද්යාත්මක දැල් (Biologic) |
මේවා හදන්නේ හරක් හෝ ඌරන් වැනි සතුන්ගේ පිරිසිදු කරපු පටක වලින්. මේවත් කාලයක් යද්දී ශරීරයට උරාගන්නවා. |
| මිශ්ර දැල් (Composite) |
ඉහත සඳහන් කරපු වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු කරලා හදපු දැල්. |
මේ දැල් ගොතන විදිහත් වෙනස්. සමහර ඒවා හරියට අපි ගොතන ස්වීටර් එකක් වගේ (`(knitted)`) නම්යශීලීයි. සමහර ඒවා චෙස් බෝඩ් එකක් වගේ එකට පටලවලා (`(woven)`) හදලා තියෙන්නේ. ඒවා ගොඩක් ශක්තිමත්. ඔයාට අවශ්ය මොන වර්ගයද කියලා ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
ශල්යකර්මයකදී මේ දැල ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් හර්නියා ඔපරේෂන් එකකදී සිද්ධවෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. කැපුමක් යෙදීම: විවෘත ශල්යකර්මයක් (`(Open Surgery)`) නම් අඟල් කිහිපයක එක දිග කැපුමක් යොදනවා. යතුරු සිදුරු ශල්යකර්මයක් (`(Laparoscopic Surgery)`) නම්, කුඩා කැපුම් කිහිපයක් යොදනවා.
2. හර්නියාව නිසි තැනට දැමීම: එළියට ඇවිත් තියෙන පටකය හෝ අවයවය නැවතත් තිබුණු තැනටම දානවා.
3. දුර්වල තැන මැසීම: දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශී තට්ටුව මැහුම් (`(sutures)`) දාලා වහනවා.
4. දැල තැබීම: ඊට පස්සේ, අර මසා දැමූ තැන ශක්තිමත් කරන්න ඒ මතින්, යටින් හෝ මාංශ පේශී අතරින් මේ දැල තියලා සවි කරනවා.
5. කැපුම වැසීම: අවසානයේදී සමේ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දැල පාවිච්චි කරන්නේ හර්නියාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න. දැලක් නැතුව මැහුම් විතරක් දැම්මොත්, කාලයක් යද්දී ඒ මැහුම් ආයෙත් ඇත් වෙලා හර්නියාව නැවත එන්න පුළුවන්.
ශල්ය දැලක් පාවිච්චි කිරීමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
ප්රධාන වාසිය තමයි, මේක හර්නියා සඳහා ඉතාමත් සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක් වීම. ඒ වගේම දැලක් දැම්මම, හර්නියාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් අඩුයි.
| දැලක් භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් (ඉතා අඩුයි) | |
|---|---|
| ආසාදන (Infection) | ඕනෑම ශල්යකර්මයකදී වගේම ආසාදන ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. |
| හර්නියාව නැවත ඇතිවීම (Hernia Recurrence) | ඉතා කලාතුරකින්, ශරීරයට උරා නොගන්නා දැලක් කැඩීයාමෙන් හෝ හරියට පටක සමග සම්බන්ධ නොවීමෙන් හර්නියාව නැවත මතුවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් අවයව වලට හානි වීම | ඉතාමත්ම කලාතුරකින්, දැල බඩවැල් හෝ මුත්රාශය වැනි අවයව වලට හානි කරන්න පුළුවන්. |
| දීර්ඝකාලීන වේදනාව | සමහර විට ශල්යකර්මය කළ ස්ථානයේ ස්නායුවකට වන හානියක් නිසා දිගුකාලීන වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ අවදානම් තියෙන්නේ ඉතාම අඩු මට්ටමකින්. දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් එක්ක, ඔපරේෂන් එක නොකර හිටියොත් වෙන අවදානම් (උදාහරණයක් විදියට, බඩවැල් හිරවීම වගේ හදිසි තත්වයක්) සසඳලා බලලා තමයි ඔයාට හොඳම දේ නිර්දේශ කරන්නේ.
ඉක්මනින් සුව වෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- වැසිකිලි යද්දී තැටමීමෙන් වළකින්න. මළබද්ධය ඇති නොවෙන්න වතුර හොඳට බොන්න, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න. දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා ලබාදුන් වේදනා නාශක නියමිත පරිදි ගන්න. වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න එපා.
- හැමදාම ටිකක් ඇවිදින්න. ඇවිදින එකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා, තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙනවා, මළපහ කිරීමත් පහසු වෙනවා.
- බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් මාස කිහිපයක් යනකල් බර උස්සන එක, අධික ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
මම දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
- දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට:
- කැපුම අවට තදින් රතු වීම, ඉදිමීම.
- උණ ඒම.
- කැපුමෙන් කහ හෝ කොළ පැහැති සැරව වැනි දියරයක් ගලනවා නම්.
- මළබද්ධය, පාචනය, බඩ පුරවා දැමීම වැනි දරුණු උදරයේ අපහසුතා.
හර්නියා ඔපරේෂන් එකක් ගැන හිතද්දී බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ශල්ය දැලක් කියන්නේ හර්නියාව නැවත ඒම වළක්වන, ලොව පුරා බහුලවම පාවිච්චි කරන සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත උපකරණයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව හොඳම විසඳුම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශල්ය දැල (Surgical Mesh) කියන්නේ හර්නියා වැනි තත්වයන් වලදී දුර්වල වූ පටක ශක්තිමත් කිරීමට යොදන, බහුලව භාවිතා වන ආරක්ෂිත උපකරණයකි.
- මෙමගින් හර්නියාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
- ඔබට වඩාත් ගැලපෙන දැල් වර්ගය (උරාගන්නා හෝ උරා නොගන්නා) ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉක්මන් සුවය සඳහා, බර ඉසිලීමෙන් වැළකීම, හොඳින් ජලය පානය කිරීම සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු අධික වේදනාවක්, උණ හෝ තුවාලයෙන් සැරව ගැලීමක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න