පියයුරු සැත්කම (Breast Surgery) කියන වචන ටික ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේක හැමවෙලේම බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. පියයුරු වලට කරන සැත්කම් විවිධ හේතු නිසා කරනවා. සමහර වෙලාවට ඒක පිළිකාවක් වගේ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් විදියට කරන දෙයක්. තවත් වෙලාවට ඒක තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතලා, පෞද්ගලික කැමැත්ත මත කරන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඇයි කෙනෙක්ට පියයුරු සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
පියයුරු සැත්කමකට යොමු වෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේක තනිකරම වෛද්යමය හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් රූපලාවණ්යමය (cosmetic) හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
- පියයුරු පිළිකාවක් (Breast Cancer) තියෙනවා නම්: පියයුරු වල හැදෙන පිළිකාමය ගෙඩි ඉවත් කරන්න සැත්කම් කරන එක තමයි සුලබම සහ ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය.
- පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් (Noncancerous lump) තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට පියයුරු වල හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකා නෙමෙයි. ඒත් වේදනාව, අපහසුතාව වගේ දේවල් තියෙනවා නම් හෝ එය පිළිකාවක්දැයි සැක නම්, ඒ ගෙඩිය සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා.
- පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා නම්: සමහර අයට පවුලේ ඉතිහාසය (family history) නිසා, ඒ කියන්නේ අම්මට, සහෝදරියකට වගේ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් (BRCA1) හෝ (BRCA2) වගේ ජානමය විකෘතිතා තියෙනවා නම්, පිළිකා හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ වගේ වෙලාවට, පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්ම, ආරක්ෂිත පියවරක් විදියට පියයුරු සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න සමහරු තීරණය කරනවා.
- පියයුරු වල විශාලත්වය නිසා ඇතිවන වේදනාවන්: සමහර කාන්තාවන්ගේ පියයුරු විශාල වීම නිසා එයාලට නිතරම බෙල්ලේ, උරහිස් වල සහ කොන්දේ වේදනාවන් ඇතිවෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමකින් (breast reduction) ඒ වේදනාවට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- පෞද්ගලික කැමැත්ත මත පෙනුම වෙනස් කරගැනීමට: තමන්ගේ පියයුරු වල පෙනුම, ප්රමාණය හෝ හැඩය ගැන සෑහීමකට පත් නොවන කෙනෙක්ට, ඒක වෙනස් කරගන්න පෞද්ගලිකවම තියෙන කැමැත්ත මත රූපලාවණ්ය සැත්කම් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
පියයුරු සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
කරන හේතුව අනුව පියයුරු සැත්කම් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි ඒ එක එකක් ගැන වෙන වෙනම බලමු.
පිළිකා සහ ගෙඩි සඳහා කරන සැත්කම්
මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර විදියට කරන සැත්කම්.
- බයොප්සි (Breast Biopsy): පියයුරේ තියෙන ගෙඩියකින් හෝ සැක සහිත පටකයකින් කුඩා කොටසක් අරගෙන, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකට තමයි බයොප්සි එකක් කියන්නේ. මේක රෝග විනිශ්චය කරන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
- ලම්පෙක්ටමි (Lumpectomy): මේකෙදි කරන්නේ මුළු පියයුරම ඉවත් නොකර, පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටේ තියෙන කුඩා පටක කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන එකයි.
- මැස්ටෙක්ටමි (Mastectomy): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ එක් පියයුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි. සමහර වෙලාවට පියයුරු දෙකම ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා (Double Mastectomy).
- කිහිල්ලේ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම (Axillary Lymph Node Dissection): පියයුරු පිළිකාව කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති වලට (lymph nodes) පැතිරිලාද කියලා බලන්න සහ පැතිරිලා නම් ඒවා ඉවත් කරන්න මේ සැත්කම කරනවා.
- නිවාරණ මැස්ටෙක්ටමි (Prophylactic Mastectomy): කලින් කිව්වා වගේ, පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම ඉහළ නම්, පිළිකාවක් හටගන්න කලින්ම ආරක්ෂිත පියවරක් විදියට පියයුරු ඉවත් කිරීම.
පෙනුම වෙනස් කිරීමට කරන සැත්කම් (Cosmetic Surgeries)
මේවා තමන්ගේ පෙනුම සහ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගැනීමේ අරමුණින් කරන සැත්කම්.
- පියයුරු විශාල කිරීම (Breast Augmentation): පියයුරු වල ප්රමාණය සහ හැඩය වැඩි කරගැනීම සඳහා සිලිකන් හෝ සේලයින් තැන්පත් කිරීම් (implants) ඇතුළත් කිරීම.
- පියයුරු කුඩා කිරීම (Breast Reduction): විශාල පියයුරු නිසා ඇතිවන ශාරීරික අපහසුතා නැති කරගන්න හෝ පෙනුම වෙනස් කරගන්න පියයුරු වල පටක ඉවත් කරලා ඒවා කුඩා කිරීම.
- පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය (Breast Reconstruction): පිළිකාවක් නිසා මැස්ටෙක්ටමි සැත්කමකින් පියයුරක් ඉවත් කළාට පස්සේ, නැවතත් පියයුරක් නිර්මාණය කිරීම. මේක ඉවත් කරන සැත්කම එක්කම හෝ පසුව වෙනමම කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මොන හේතුවකට පියයුරු සැත්කමක් කරන්න ගියත්, ඊට කලින් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව (Surgeon) හම්බවෙලා සාකච්ඡා කරන්න ඕන. මේ වෙලාව තමයි ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න හොඳම වෙලාව.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඕනම දෙයක් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලැබෙනකම් ප්රශ්න අහන එක ඔයාගේ අයිතියක්.
සාමාන්යයෙන් මේ සාකච්ඡාවේදී මෙන්න මේ දේවල් වෙනවා:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත්, අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයා අහලා දැනගනියි.
- ප්රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කිරීම: ඔයාට කරන්න පුළුවන් සැත්කම් වර්ග, ඒවායේ වාසි අවාසි, සුව වෙන්න යන කාලය ගැන පැහැදිලි කරයි.
- අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ගැන පැහැදිලි කිරීම: සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් සහ සංකූලතා (complications) ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
- පියයුරු මැනීම සහ ඡායාරූප ගැනීම: සැත්කමට කලින් සහ පස්සේ වෙනස බලන්න, ඒ වගේම සැත්කම සැලසුම් කරන්න ඔයාගේ පියයුරු මැනලා, ඡායාරූප ගන්නවා. මේ ඡායාරූප හරිම රහසිගතව තියාගන්නේ ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම විතරයි.
මේ වෙලාවෙදි ඔයාට මෙන්න මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ පියයුරු කොහොම පෙනෙයිද?"
- "කාලයක් යද්දී ඒ පෙනුම වෙනස් වෙයිද?"
- "මට දැනෙන හැඟීම (sensation) වෙනස් වෙයිද?"
- "මට සැත්කමෙන් පස්සේ බබාලට කිරි දෙන්න පුළුවන් වෙයිද?"
සැත්කම අතරතුරේදී මොකද වෙන්නේ?
සෑම සැත්කමක්ම එකිනෙකට වෙනස් වුණත්, පොදුවේ මේ දේවල් ටික සිද්ධ වෙනවා.
1. නිර්වින්දනය (Anesthesia): ලොකු සැත්කම් වලදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන සාමාන්ය නිර්වින්දනය (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. බයොප්සි එකක් වගේ පොඩි දෙයකදී නම්, පියයුරේ අදාළ තැන විතරක් හිරිවට්ටන දේශීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) ලබා දෙනවා.
2. කැපුම් (Incisions): පියයුරේ පටක වලට ළඟා වෙන්න සමේ කැපුමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ගෙඩියක් ඉවත් කරන්න, පටක සාම්පලයක් ගන්න, නැත්නම් implant එකක් ඇතුල් කරන්න මේ කැපුම් අවශ්යයි.
3. තුවාලය මැසීම: සැත්කමෙන් පස්සේ කැපුම් තුවාලය දියවෙන මැහුම් හෝ ඉවත් කරන මැහුම් දාලා වහනවා.
4. සර්ජිකල් ඩ්රේන් (Surgical Drain) දැමීම: මැස්ටෙක්ටමි, පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ, තුවාලය ඇතුළේ ලේ හෝ වෙනත් දියර වර්ග එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා එකතු වුණොත් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක වළක්වගන්න, එකතු වෙන දියර එළියට ගන්න පොඩි බටයක් (drain) තුවාලයට සම්බන්ධ කරනවා. මේක දවස් කිහිපයකින් හෝ සතියකින් දෙකකින් වෛද්යවරයා විසින් ඉවත් කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය (recovery period) හරිම වැදගත්. ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- විශේෂ බ්රෙසියරයක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් ඇඳීම: තුවාලයට සහ පියයුරට ආධාරකයක් වෙන්න විශේෂ බ්රෙසියරයක් හෝ ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකක් අඳින්න කියයි.
- තුවාලය පිරිසිදුව තබා ගැනීම: ගෙදර ගියාට පස්සේ තුවාලය බලාගන්න ඕන විදිය, පිරිසිදු කරන විදිය කියලා දෙයි.
- විවේකය: මුල් සති කිහිපයේදී හොඳට විවේක ගන්න එක අත්යවශ්යයි. බර ඉසිලීම, අත උස්සන එක වගේ දේවල් ටික කාලයකට නවත්වන්න කියයි.
- සුවවීමට ගතවන කාලය: ඔයා කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව සුව වෙන්න යන කාලය වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, පියයුරු ප්රතිනිර්මාණයකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. මැස්ටෙක්ටමි එකකින් පස්සේ නම් මාස කිහිපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| අධික රුධිර වහනය | තුවාලයෙන් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ ගලනවා නම්. |
| තුවාලය විවෘත වීම | දාලා තියෙන මැහුම් කැඩිලා තුවාලය ඇරිලා වගේ නම් (Wound Dehiscence). |
| උණ | සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙනවා නම්. |
| නොනවතින වේදනාව | වේදනා නාශක බිව්වත් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්. |
| තුවාලය ඉදිමීම, රතු වීම | තුවාලය වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලද්දී රිදෙනවා නම්. මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| අත හෝ අත යට ඉදිමීම | සැත්කම කරපු පැත්තේ අත, අත යට හෝ තුවාලය අසල ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්. |
පිරිමි අයටත් පියයුරු සැත්කම් කරනවද?
ඔව්. පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔවුන්ටත් මේ වගේ සැත්කම් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඊට අමතරව, ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පිරිමින්ගේ පියයුරු අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයටත් සැත්කම් කරනවා.
පියයුරු සැත්කමක් කියන්නේ ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් අත්දැකීමක්. ඔයාගේ හිතේ දුක, බය, කේන්තිය වගේ විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු සැත්කම් කියන්නේ පිළිකා වලට විතරක් කරන දෙයක් නෙමෙයි. පිළිකාමය නොවන ගෙඩි, අධික වේදනාව සහ පෞද්ගලික රූපලාවණ්ය හේතු නිසාත් මේවා කරනවා.
- සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම සාකච්ඡා කරන්න. පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලැබීමට කාලයක් ගතවෙනවා. වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ හොඳින් විවේක ගැනීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- මේ ගමන තනියම යන්න ඕන නෑ. ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔබට සහයෝගය දෙන්න ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සහ ආදරණීයයන් ඉන්නවා. ඔවුන්ගේ උදව් ලබාගන්න.
- උණ, අධික වේදනාව, තුවාලය ඉදිමීම හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න