ඔයාට දොස්තර මහත්තයා කිව්වද පියයුරු වල සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා? එහෙම ආරංචියක් ලැබුණ ගමන් හිතට එක එක දේවල් එනවා නේද? "අනේ ඒක භයානක දෙයක්ද?", "මට ගොඩක් රිදෙයිද?", "සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ කැරකෙනවා ඇති. ඇත්තටම ඒ වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා බය වෙන්නවත්, හිත කලබල කරගන්නවත් එපා. අපි මේ ගැන, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු. ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තරයක් මේ ලිපියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි කෙනෙක්ට පියයුරු සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
පියයුරු සැත්කමක් කිව්ව ගමන් ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ඒක කරන්නේ පියයුරු පිළිකාවකට කියලා. ඒක ඇත්ත, පිළිකා තත්ත්වයන්ට මේ සැත්කම් කරනවා. ඒත්, පියයුරු සැත්කමක් කරන්න හේතු වෙන්නේ පිළිකාවක් විතරක්ම නෙවෙයි. තවත් හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු වල තියෙන ගෙඩි වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ පියයුරු වල පෙනුම වෙනස් කරගන්න තමයි මේ සැත්කම් කරන්නේ. බලන්න, මේ වගේ හේතු නිසා ඔයාටත් සැත්කමක් නියම වෙන්න පුළුවන්:
- පියයුරු පිළිකාවක් (Breast Cancer) තිබීම: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ බහුලවම දකින හේතුව. පිළිකා සෛල ඉවත් කරන්න සැත්කමක් අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක් (Noncancerous Lump) තිබීම: සමහර වෙලාවට පියයුරු වල හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකා නෙවෙයි. ඒත් ඒ වගේ ගෙඩි නිසා වේදනාවක්, අපහසුතාවක් තියෙනවා නම් හෝ ඒවා පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය නම්, සැත්කම් කරලා ඒවා ඉවත් කරනවා.
- පියයුරු පිළිකා හැදීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබීම: සමහර අයට පවුලේ කාටහරි (අම්මා, සහෝදරිය වගේ) පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් BRCA1 හෝ BRCA2 කියන ජාන වල යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, අනාගතයේදී පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේ වෙලාවට, පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින් ආරක්ෂිත පියවරක් විදිහට පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
- පියයුරු විශාල වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව: සමහර කාන්තාවන්ගේ පියයුරු විශාල වීම නිසා බෙල්ලේ, කොන්දේ සහ උරහිස් වල දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාවෙන් මිදෙන්න පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් (Breast Reduction) කරන්න පුළුවන්.
- පුද්ගලික කැමැත්ත මත පෙනුම වෙනස් කරගැනීම: තමන්ගේ පියයුරු වල පෙනුම ගැන සෑහීමකට පත් නොවන කෙනෙක්ට, ඒවායේ ප්‍රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් කරගැනීමට රූපලාවණ්‍ය සැත්කම් (Cosmetic Surgeries) කරගන්න පුළුවන්.
පියයුරු සැත්කම් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
පියයුරු සැත්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. එකක් තමයි පිළිකා සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන සැත්කම්. අනික තමයි රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත කරන සැත්කම්. අපි මේ දෙක ගැනම වෙන වෙනම බලමු.
| පිළිකා සහ රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා කරන සැත්කම් | |
|---|---|
| සැත්කමේ නම | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
| පියයුරු බයොප්සි (Breast Biopsy) | පියයුරේ ඇති ගෙඩියකින් හෝ සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම. |
| ලම්පෙක්ටොමි (Lumpectomy) | පිළිකා ගෙඩිය සහ එය වටා ඇති කුඩා පටක ප්‍රමාණයක් පමණක් ඉවත් කිරීම. මෙහිදී සම්පූර්ණ පියයුර ඉවත් කරන්නේ නැහැ. |
| මැස්ටෙක්ටොමි (Mastectomy) | සම්පූර්ණ පියයුරම සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම. පිළිකාව පැතිරී ඇති ප්‍රමාණය අනුව මේ තීරණය ගන්නවා. |
| කිහිලි කුද්දැටි ඉවත් කිරීම (Axillary Lymph Node Dissection) | පිළිකාව කිහිල්ලේ ඇති වසා ගැටිති වලට (කුද්දැටි) පැතිරිලාද කියා බැලීමට හෝ පැතිරුණු සෛල ඉවත් කිරීමට ඒවායින් කීපයක් හෝ සියල්ල ඉවත් කිරීම. |
| නිවාරණ මැස්ටෙක්ටොමි (Prophylactic Mastectomy) | පිළිකාවක් හැදෙන්නට පෙර, ඉහළ අවදානමක් ඇති අයෙකුගේ පියයුරු ආරක්ෂිත පියවරක් ලෙස ඉවත් කිරීම. |
| රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත කරන සැත්කම් | |
|---|---|
| සැත්කමේ නම | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
| පියයුරු විශාල කිරීම (Breast Augmentation) | පියයුරු වල ප්‍රමාණය වැඩි කරගැනීම සඳහා තැන්පත් ද්‍රව්‍ය (Implants) ඇතුළත් කිරීම. |
| පියයුරු කුඩා කිරීම (Breast Reduction) | විශාල පියයුරු නිසා ඇතිවන වේදනාවන් සහ අපහසුතා නැති කරගැනීමට, අමතර පටක, මේදය සහ සම ඉවත් කර පියයුරු කුඩා කිරීම. |
| පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය (Breast Reconstruction) | පිළිකාවක් නිසා පියයුරක් ඉවත් කළ පසු (Mastectomy), නැවතත් පියයුරක හැඩය ලබාගැනීම සඳහා කරන සැත්කමක්. මෙය තැන්පත් ද්‍රව්‍ය හෝ ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් ගත් පටක භාවිතයෙන් කරන්න පුළුවන්. |
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට කරන්න යන්නේ මොන වර්ගයේ සැත්කමක් වුණත්, ඊට කලින් ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව (Surgeon) හමුවෙන්න ඕන. එතනදී සිද්ධ වෙන දේවල්, ඔයාගේ සැත්කමේ අරමුණ අනුව පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාවක් සම්බන්ධ සැත්කමකට නම්...
- ඔයාගේ වෛද්‍ය වාර්තා ඔක්කොම බලනවා. ඒ හරහා පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
- ඔයාට කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරනවා. ඒ කියන්නේ, මොන වගේ සැත්කමක්ද ඔයාට වඩාත් සුදුසු, සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද වගේ දේවල්.
- සැත්කම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
- සමහරවිට, පියයුර ඉවත් කරනවා නම්, ඊට පස්සේ නැවත පියයුරක් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම (Breast Reconstruction) ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පියයුරු මැනලා, පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර ගන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන විදිහ නිරීක්ෂණය කරන්න. මේවා හරිම රහසිගතව තියාගන්නවා, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමට විතරයි ඒවා බලන්න අවසර තියෙන්නේ.
රූපලාවණ්‍ය සැත්කමකට නම්...
- ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා. මේ වගේ සැත්කමක් දරාගන්න පුළුවන් ශාරීරික යෝග්‍යතාවයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
- ඔයා ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න හිතුවේ කියලා ඔයාත් එක්ක කතා කරනවා. ඔයාගේ බලාපොරොත්තු මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ලැබෙන ප්‍රතිඵල කොයි වගේද කියලා පැහැදිලි කරනවා.
- මේ සැත්කම නිසා වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැන කතා කරනවා.
- ඒ වගේම, ඔයාගේ පියයුරු මැනලා, පින්තූර ගන්නවා.
මේ තමයි ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න හොඳම වෙලාව. පොඩි දෙයක් වුණත් හිතේ තියාගන්න එපා. "සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ පියයුරු කොයි වගේ වෙයිද?", "කාලයක් යද්දී පෙනුම වෙනස් වෙයිද?", "මට දරුවෙකුට කිරි දෙන්න පුළුවන් වෙයිද?" වගේ ඕනම දෙයක් අහන්න.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සෑම සැත්කමකටම ආවේණික පියවර තිබුණත්, පොදුවේ හැම පියයුරු සැත්කමකදීම මේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා.
1. නිර්වින්දනය (Anesthesia)
සැත්කම පටන් ගන්න කලින් ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. මේක ක්‍රම දෙකකට වෙන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය (General Anesthesia): මෙතනදි ඔයාට හොඳටම නින්ද යනවා. සැත්කම අතරතුර වෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට දැනෙන්නේ නැහැ. ලොකු සැත්කම් වලට (Mastectomy, Breast Augmentation වගේ) මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
- එම ස්ථානය පමණක් හිරිවැට්ටීම (Local Anesthesia): මෙහිදී සැත්කම කරන පියයුරේ අදාළ ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා. ඔයාට සිහිය තියෙනවා. බයොප්සි පරීක්ෂණයක් වගේ පොඩි දෙයක් කරනකොට මේ ක්‍රමය යොදාගන්නවා.
2. කැපුම් දැමීම (Incisions)
ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පියයුරේ සම මතුපිටින් කැපුමක් දානවා. මේ කැපුම දාන්නේ පියයුර ඇතුළේ තියෙන පටක වලට ළඟා වෙන්න. ඒ හරහා තමයි:
- පරීක්ෂා කරන්න පටක කැබැල්ලක් ගන්නේ.
- පිළිකා ගෙඩියක් ඉවත් කරන්නේ.
- පියයුරු පටක ඉවත් කරන්නේ.
- තැන්පත් ද්‍රව්‍යයක් (Implant) ඇතුළත් කරන්නේ.
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, මේ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා. ඊට පස්සේ ඒක පිරිසිදු ගෝස් පටියකින් ආවරණය කරනවා.
3. සැත්කමෙන් පසු දාන බට (Surgical Drains)
සමහර ලොකු සැත්කම් වලින් පස්සේ, කැපුම ඇතුළේ ලේ සහ වෙනත් ශරීර තරල එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට තරල එකතු වුණොත් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒක වළක්වන්න, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කැපුම ඇතුළෙන් එළියට එන විදිහට සිහින් බටයක් (Drain) දානවා. මේ බටයෙන් අමතර තරල ටික එළියට ඇවිත් එකතු වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් Mastectomy, Breast Reconstruction සහ Breast Reduction වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ මේවා දානවා.
මේ සැත්කම් වල අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, පියයුරු සැත්කම් වලත් යම් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේ අවදානම් ඔයා කරන සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂිත වූ අවදානම් ගැන පැහැදිලිවම කියා දෙයි. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් අවදානම් තමයි මේ:
- නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම.
- බලාපොරොත්තු වෙනවාට වඩා වැඩි වේදනාවක් දැනීම.
- සැත්කම් කළ තැන කැළැල් ඇතිවීම.
- තුවාලය ආසාදනය වීම (Infection).
සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ඉක්මනට සුවය ලබන්න උදව් කරන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උපදෙස් ගොඩක් දේවි. මේ හැමදේම එකපාර මතක තියාගන්න අමාරුයි කියලා එයාලා දන්නවා. ඒ නිසා නොතේරෙන දෙයක් තියෙනවා නම් ආයෙ ආයෙත් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
උදාහරණයක් විදිහට, එයාලා ඔයාට මේ දේවල් කියලා දේවි:
- සැත්කමෙන් පස්සේ අඳින්න ඕන මොන වගේ විශේෂ බ්‍රෙසියරයක්ද (Bra) නැත්නම් වෙළුම් පටියක්ද කියලා.
- ගෙදර ගියාට පස්සේ කැපුම (තුවාලය) බලාගන්න ඕන කොහොමද කියලා.
- සර්ජිකල් ඩ්‍රේන් එකක් (Surgical Drain) දාලා තියෙනවා නම්, ඒකේ එකතු වෙන තරලය ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා.
සුවය ලබන මුල් කාලයේදී ඔයාට ගොඩක් විවේක ගන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයා කරන්න හොඳ නැති දේවල් ගැනත් වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව දැනුවත් කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, සති කීපයක් යනකල් වාහන පදවන්න එපා කියන්න පුළුවන්.
පියයුරු සැත්කමකින් පස්සේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න කාලයක් ගතවෙනවා. මේ කාලය ඔයා කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස්. උදාහරණයක් විදිහට, පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කමකින් (Breast Reconstruction) සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් සම්පූර්ණ පියයුරක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් (Mastectomy) සුව වෙන්න ඊටත් වඩා කල්, සමහරවිට මාස කීපයක්ම යන්න පුළුවන්.
කවදාද මම වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන?
ගෙදර ගියාට පස්සේ, යම්කිසි අවදානම් ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවදානම් ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අවදානම් ලක්ෂණය | විස්තරය |
| අධික ලේ ගැලීම | තුවාලයෙන් බලාපොරොත්තු වෙනවාට වඩා වැඩියෙන් ලේ ගලනවා නම්. |
| තුවාලය විවෘත වීම | දාලා තියෙන මැහුම් කැඩිලා, තුවාලය ඇරෙනවා නම්. (මෙයට කියන්නේ Wound Dehiscence) |
| උණ ගැනීම | ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්. |
| නොනවතින වේදනාව | වේදනා නාශක බිව්වත්, වේදනාව අඩුවක් නැතුව දිගටම පවතිනවා නම්. |
| තුවාලය රතු වීම සහ ඉදිමීම | තුවාලය වටේ සම රතු වෙලා, අතේ, කිහිල්ල යට හෝ තුවාලය අසල ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්. |
| තුවාලය අල්ලන විට රිදීම | තුවාලය අවට ප්‍රදේශය අල්ලනකොට තදින් රිදෙනවා නම්. |
පිරිමි අයටත් පියයුරු සැත්කම් කරනවද?
ඔව්. ගොඩක් අය නොදන්නවා වුණාට, පිරිමි අයටත් පියයුරු සැත්කම් කරන්න සිදුවෙන අවස්ථා තියෙනවා. පිරිමින්ටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී එයාලටත් සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙනවා. ඊට අමතරව, ගයිනකොමස්ටියා (Gynecomastia) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පිරිමින්ගේ පියයුරු අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වීම, නිසාත් සමහර වෙලාවට සැත්කම් කරනවා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, පියයුරු සැත්කමක් කියන්නේ ශරීරයට වගේම මනසටත් බලපාන අත්දැකීමක්. ඔයාට එක එක විදිහේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දුක, බය, කේන්තිය වගේ දේවල් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඒ හැඟීම් තේරුම් ගනීවි. ඒ නිසා, මේ ගමන යනකොට ඔයාට උදව්වක්, සහයෝගයක් ඕන වුණොත් ඒක ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු සැත්කම් කරන්නේ පිළිකා සඳහා විතරක්ම නෙවෙයි. පිළිකා නොවන ගෙඩි, වේදනාව අඩු කරගැනීම සහ රූපලාවණ්‍ය හේතුන් වැනි විවිධ කාරණා සඳහාත් මේ සැත්කම් කරනවා.
- ඔයාගේ සැත්කමට කලින්, හිතේ තියෙන හැම බයක්ම, හැම ප්‍රශ්නයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ හංගාගෙන ඉන්න එපා.
- ඔයාට කරන්න යන්නේ මොන වගේ සැත්කමක්ද, ඒකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳින් තේරුම් ගන්න.
- සැත්කමකින් පස්සේ සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. ඔයාගේ ශරීරයත් එක්ක ඉවසිලිවන්ත වෙන්න. අවශ්‍ය විවේකය ගන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අවදානම් ලක්ෂණ (උණ, අධික ලේ ගැලීම, ඉදිමීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි ලක්ෂණයක් දුටු වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.