Orsakar ögonsmärta synförlust? Låt oss prata om optikusneurit! (Optikusneurit)

Tänk dig att du plötsligt förlorar lite syn på ena ögat, och du känner också smärta när du rör det. Kanske ser du inte färger lika bra som tidigare, de verkar lite bleka. Det är normalt att känna sig lite rädd när något sådant händer. Dessa är de viktigaste symtomen på ett tillstånd som kallas optikusneurit som vi pratar om idag. Även om detta inte diskuteras särskilt ofta är det mycket viktigt för oss alla att vara medvetna om det eftersom det påverkar vår syn.

Enkelt uttryckt, vad är optikusneurit?

Optikusneurit (ON) är ett neurologiskt tillstånd. Det orsakas av inflammation i synnerven , nerven som förbinder våra ögon med hjärnan. Tänk på synnerven som en "tråd" som transporterar meddelanden från våra ögon till hjärnan. Denna "tråd" är det som skickar informationen vi ser till hjärnan och säger till oss: "Åh, det här är fantastiskt."

Dessa nervceller har ett fetthölje runt sig. Det är som en tråd med isolering runtom. Vi kallar detta myelinskidan. När optikusneurit uppstår skadas denna skyddande myelinskida. Då går inte meddelandena som går genom den tråden igenom ordentligt. Meddelandena blir förvirrade. Det är därför denna sjukdom orsakar synförlust , smärta och andra synproblem .

Vilka är de vanligaste typerna av optikusneurit?

Detta tillstånd kan delas in i tre huvudtyper. Varje typ är lite annorlunda. Låt oss se vad de är.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen på optikusneurit är nästan alla relaterade till våra ögon och syn. För det mesta orsakas dessa symtom av skador på nerven bakom ögongloben ("retrobulbär"). Låt oss ta en titt på de viktigaste symtomen.

Vad orsakar optisk neurit?

Vi vet nu att optikusneurit orsakas av inflammation i synnerven. Så det finns ett antal möjliga orsaker till denna inflammation .

Autoimmuna och inflammatoriska tillstånd

Det här är vad forskare misstänker är den främsta orsaken. En autoimmun sjukdom är när kroppens försvarssystem, immunförsvaret , felaktigt attackerar våra egna goda celler.

• Typisk optikusneurit: Denna typ är ofta förknippad med ett tillstånd som kallas multipel skleros (MS) . Faktum är att många människor först får diagnosen MS när de utvecklar optikusneurit. Det har visat sig att cirka 50 % av de personer som utvecklar optikusneurit kommer att utveckla MS inom 15 år.
• Atypisk optikusneurit: Denna typ är associerad med andra autoimmuna sjukdomar såsom neuromyelitis optica (NMO) och MOG-antikroppsassocierad sjukdom (MOGAD) .

Infektioner

Olika infektioner kan också skada nerver. Detsamma gäller för synnerven. Infektioner är särskilt benägna att orsaka optikusneurit hos små barn.

• Virusinfektioner: Virus som vattkoppor, herpes, cytomegalovirus, HIV, myggburna virus och mässling.
• Bakteriella infektioner: Kattklössfeber, borrelia, tuberkulos och syfilis.
• Svampinfektioner: Svampinfektioner som kryptokockos och candidiasis.
• Parasitinfektioner: Toxoplasmos, som överförs från katter, och toxocariasis, som överförs från hundar.

Vissa läkemedel och gifter

Vissa mediciner och andra gifter vi tar kan också orsaka detta.

• Läkemedel som ges mot vissa infektioner (t.ex. etambutol).
• Hjärtrytmmediciner (t.ex. amiodaron).
• Läkemedel mot malaria (t.ex. klorokin, hydroxiklorokin).
• Läkemedel mot cancer.
• Tobaks- och nikotinprodukter.
• Alkohol och metanol.

Andra skäl

• Minskad blodtillförsel (ischemi):Om synnerven inte får den nödvändiga mängden blod kan nervcellerna skadas.
• Vitaminbrist: Brist på vitamin B12 kan i synnerhet orsaka allvarliga, permanenta skador på nerverna.
• Nervkompression: Kompression av synnerven på grund av hjärntumör eller annan orsak.
• Diabetes (typ 2-diabetes): Om diabetes inte kontrolleras är risken för nervskador på grund av höga blodsockernivåer hög.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla optikusneurit.

• Kön: Den typiska typen är mer benägen att utvecklas hos kvinnor än hos män, medan den atypiska typen är vanligare hos män.
• Ålder: Den typiska typen är vanligast hos personer mellan 20 och 40 år. Den atypiska typen är vanligare hos personer under 18 år eller över 50 år.
• Ras: Vita människor löper högre risk att utveckla denna sjukdom.
• Plats: Personer som bor i kallare länder, långt från ekvatorn, har en något högre risk att utveckla MS-relaterad optisk neurit. Detta tros påverkas av solexponering och D-vitaminnivåer.
• Att ha andra autoimmuna sjukdomar: Personer med sjukdomar som lupus och sarkoidos löper högre risk.

Hur exakt diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

Om du har dessa symtom bör du först uppsöka en ögonspecialist. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom och din sjukdomshistoria. Därefter kommer de att utföra en fullständig ögonundersökning.

Testprocessen kan innefatta:

• Kontroll av synskärpa.
• Synfältstestning.
• Testar hur färger visas.
• Tittar på pupillreflexer.

Om läkaren efter dessa tester misstänker att det är optikusneurit, kommer hen att remittera dig till ytterligare tester. Bland dem är en MR-undersökning mycket viktig.

En MR-undersökning kan tydligt visa om det finns inflammation i synnerven. Den kan också leta efter eventuella förändringar i hjärnan ("hjärnskador") om det råder någon tvekan om att detta orsakas av MS.

Dessutom kan blodprover och urinprover tas för att kontrollera om det finns infektion eller antikroppar mot sjukdomar som NMO eller MOGAD. Ibland kan även en lumbalpunktion göras.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det finns två huvudmetoder för att behandla optisk neurit.

1. Steroider för att minska inflammation: Steroider ges ofta intravenöst (IV) i 3–5 dagar i höga doser. Detta kan snabbt minska svullnad och inflammation i nerven, minska smärta och hjälpa till att återställa synen. Därefter kan din läkare ge dig steroider i form av piller att ta under en kort tidsperiod. Det är viktigt att ta dessa läkemedel exakt som din läkare ordinerat.

2. Behandling av den bakomliggande orsaken: Om det orsakas av en infektion kommer antibiotika att ges. Om det orsakas av en autoimmun sjukdom som NMO eller MOGAD kan du behöva genomgå specifika behandlingar som plasmautbyte (PLEX).

Din läkare kommer att avgöra den bästa behandlingen för ditt tillstånd.

Hur länge kommer detta tillstånd att vara? Kommer min syn att återgå?

Detta varierar beroende på vilken typ av sjukdom det är, vilken behandling du får och hur din kropp reagerar på den.

• Typisk optikusneurit: Detta är ofta ett kortvarigt problem. Smärtan försvinner inom några dagar. Det kan ta två veckor till tre månader innan synen återgår till det normala helt. I cirka 90 % av fallen återgår synen till det normala eller nästan normala inom ett år.
• Atypisk optikusneurit: Detta är något allvarligare. Symtomen kan vara längre. Synen kanske inte återhämtar sig helt. Därför är det mycket viktigt att upptäcka denna typ tidigt och påbörja behandling.
• Pediatrisk: Barn har mycket bättre chans att tillfriskna än vuxna. Långtidseffekter är sällsynta. Men om ett barn utvecklar detta kan det vara ett tidigt tecken på MS, så läkare är försiktiga med det.

Vad ska man göra i en nödsituation?

Om du plötsligt förlorar synen är det en medicinsk nödsituation. Du bör omedelbart uppsöka närmaste sjukhus akutmottagning . Om du upplever några förändringar i din syn, smärta eller dimsyn, ignorera det inte utan kontakta en läkare omedelbart. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto större är dina chanser att rädda dina ögon.

Optisk neurit, ögonsmärta, synförlust, MS, multipel skleros, neurologisk sjukdom