Upplever du smärta på insidan av benet, särskilt i fotleden, när du går en kort sträcka eller går i trappor? Kanske förlorar ditt fotvalv gradvis sin form och din fot blir platt? Dessa symtom är inte bara normala. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas posterior tibialsenna dysfunktion som kan ligga bakom detta. Även om det här är ett lite allvarligt ord, låt oss förstå det enkelt.
Vad exakt är posterior tibialsendysfunktion (PTTD)?
Enkelt uttryckt är senor starka vävnadsband som förbinder muskler med ben. Den bakre skenbenssenan är en sådan speciell sena. Den börjar i vadmuskeln, löper längs insidan av fotleden och fäster vid ett ben mitt på foten.
Dess huvudsakliga funktion är att stödja fotvalvet . Det är också det som hjälper oss att lyfta tårna när vi går, springer eller hoppar.
PTTD är nu när det tidigare nämnda ligamentet svullnar eller slits sönder. När detta händer kan ligamentet inte längre stödja fotens kurva. Som ett resultat försvinner fotens kurva gradvis, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas " plattfot ". Detta tillstånd kan anses vara den främsta orsaken till att fötterna blir platta hos vuxna.
Denna sjukdom utvecklas vanligtvis i fyra huvudstadier.
| Etapp | Egenskaper och beskrivning |
|---|---|
| Steg 1 | Senan är sträckt, men inte sliten. Det gör ont när man går. Det kan finnas viss svullnad. Men du kan fortfarande stå på ett ben på tårna. |
| Steg 2 | Senan är något trasig. Smärtan och svullnaden är mer än tidigare. Fotsulans planhet är tydligt synlig. Det är svårt eller omöjligt att stå på ett ben på tåspetsarna. |
| Steg 3 | Benets form deformeras avsevärt. Hälen förlorar sin flexibilitet och benet blir stelt. |
| Steg 4 | Detta är det allvarligaste fallet. Både fotleden och foten är deformerade. Tillståndet kan utvecklas till artrit i fotleden. |
Varför uppstår denna situation?
Tänk dig att du plötsligt faller. Vid en sådan allvarlig olycka kan detta ligament gå sönder eller svullna. Dessutom är överbelastning också en viktig orsak. Denna risk är högre för dem som utövar högpresterande sporter som tennis, fotboll, basket och långdistanslöpare. När ligamentet går sönder eller svullnar börjar fotsulans kurva långsamt att kollapsa.
Dessutom finns det flera andra riskfaktorer :
- Fetma: Ökad kroppsvikt ökar trycket på fötterna.
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Diabetes
- Användning av steroider
- Tidigare operationer i det området
- Artrittillstånd som Reiters syndrom
- Aktiviteter som belastar benen mycket, som att springa uppför en backe
- Denna hårfäste försvagas naturligt med åldern (särskilt hos kvinnor över 40 ).
Har du också dessa symtom? Symtom på posttraumatiskt symtom (PTTD)
De viktigaste symtomen är smärta och svullnad på insidan av benet och fotleden. Denna smärta är särskilt värre när man står eller går.
Dessutom kan dessa symtom också uppstå:
- Fotvalvet förloras och blir platt.
- Oförmåga att stå på tå.
- Svårigheter att gå på ojämn mark.
- Svårigheter att gå upp och ner för trappor.
- Att bära en sko på ena foten annorlunda än den andra.
- Inåtrullning av fotleden.
- Plattfötter kan också sätta tryck på utsidan av fotleden, vilket även orsakar smärta där.
- Foten och tårna börjar vridas utåt.
Hur kan läkaren bekräfta om detta är PTTD?
När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och noggrant undersöka din fot och fotled. Du kan också bli remitterad till en fot- och fotledskirurg.
Vanligtvis görs flera tester så här:
- Hällyftstest med ett ben: Här blir du ombedd att stå med ryggen mot en vägg, höja ditt friska ben och lyfta upp det drabbade benet med tårna. Vanligtvis rullar hälen inåt när du gör detta. Om den inte gör det kan det vara ett tecken på PTTD. I sjukdomens andra stadie kanske du inte kan göra detta ens en enda gång.
- "Tecknet på för många tår": Det är här läkaren står bakom dig och tittar på dina fötter. Normalt sett, när du tittar på någon bakifrån, kan du bara se lilltån och en liten del av tån bortom den. Men eftersom fotsulorna på någon med PTTD är platta och tårna är vända utåt, syns fler tår än normalt bakom dem.
Utöver dessa tester kan din läkare också rekommendera tester som röntgen, MR, ultraljud eller datortomografi för att bekräfta tillståndet och bedöma skadans omfattning.
Vilka behandlingar finns det för detta?
Det bästa är att upptäcka detta tillstånd tidigt . Då finns det större chans att behandla det icke-kirurgiskt. Din läkare kommer att bestämma behandlingen baserat på hur allvarliga dina symtom är.
Icke-kirurgiska behandlingar
| Behandlingsmetod | Vad händer? |
|---|---|
| Immobilisering | Jag har haft gips eller en speciell gångkänga på benet i ungefär två månader. Detta hjälper till att minska svullnad och hjälper senan att läka. |
| Tandställningar (specialstöd) | Du kommer att få en specialtillverkad fotledsstöd som du kan använda för att stödja din fotled och fot. |
| Mediciner | Din läkare kan ordinera smärtstillande medel såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t.ex. ibuprofen) mot smärta och svullnad. Men kom ihåg att inte fortsätta använda någon medicin utan din läkares inrådan. |
| Sjukgymnastik | Motion och tillräcklig vila ges för att stärka musklerna och ligamenten runt det drabbade området. |
| Ortoser | Det här är medicintekniska produkter som läkare rekommenderar. Saker som speciella inläggssulor (skoinlägg) som placeras inuti skor. Dessa ger stöd för fotsulans kurva och fotvalvet. |
Kirurgi
Om smärtan inte förbättras efter cirka 6 månaders icke-kirurgisk behandling kan din läkare överväga operation. Den lämpligaste operationen beror på smärtans placering och omfattningen av skadan på ligamentet. Några av dessa inkluderar:
- Tenosynovektomi: Avlägsnande och rengöring av den inflammerade vävnaden runt senan.
- Osteotomi: Omformning av hälbenet.
- Senöverföring: Att ta en del av en frisk sena från en annan del av kroppen och transplantera den till den skadade senan.
- Artrodes: Sammansmältning av två eller flera ben för att stoppa rörelse i den drabbade leden.
Hur lång tid tar det att läka?
PTTD är ett smärtsamt tillstånd. Det kan ta flera månader att läka helt. Under denna läkningsperiod måste du göra förändringar i din dagliga rutin och vara mycket försiktig innan du kan återgå till ditt normala liv. Det är mycket viktigt att följa din läkares instruktioner noggrant.
Meddelande att ta med sig hem
- Smärta på insidan av benet, runt fotleden och platta fötter är de viktigaste symtomen på PTTD. Dessa bör aldrig ignoreras.
- Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare . Om det upptäcks tidigt kan det botas utan operation.
- Denna risk är högre för personer med tillstånd som diabetes, högt blodtryck och fetma. Därför är det viktigt att även kontrollera dessa sjukdomar.
- Följ den behandling (vila, motion, medicinering) som din läkare ordinerat exakt. Undvik att ta mediciner på egen hand.
- Ha tålamod under läkningsprocessen. Det är mycket viktigt att ge din kropp den tid den behöver för att läka.
👩🏽⚕️ Ytterligare frågor (FAQ)
💬 🦵 Vad är detta för 'tibia'-ben? Var sitter det?
Skenbenet är det viktigaste benet på framsidan av benet, nedanför knät. På singalesiska kallar vi det även skenbenet. På insidan av detta ben löper en större sena (Posterior Tibial Tendon) ner, vilket hjälper till att hålla fotvalvet rakt.
💬 🦶 Varför har jag smärta från skenbenet (tibiabenet) hela vägen ner till fotsulan?
Detta orsakas ofta av ett problem med den bakre tibialsenan (PTTD). Denna sena sitter på insidan av skenbenet. När denna sena försvagas eller skadas kan fotvalvet förloras och foten bli platt. Det är därför du känner smärta från skenbenet hela vägen ner till fotsulan.
💬 👟 Vad kan man göra mot smärtan som kommer från skenbenet och de platta fotsulorna?
Först kan du vila benet och lägga is på det. I många fall behöver du använda specialskor (ortoser) för att stödja fotvalvet. Om smärtan kvarstår bör du definitivt uppsöka läkare för att avgöra om det är ett tillstånd av postoperativ sjukdom (PTTD).
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar