දැන් කාලේ අපි දන්න කියන හැම ගෙදරකම වගේ දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් ඉන්නවා. සමහරවිට ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති "ඇයි අපේ රටේ මිනිස්සුන්ට මේ තරම් දියවැඩියාව හැදෙන්නේ?" කියලා. මේක නිකම්ම ලෙඩක් විතරක් නෙවෙයි, අපේ ජීවන රටාව, කෑම බීම, පුරුදු, විතරක් නෙවෙයි අපේ ජානත් එක්ක පවා සම්බන්ධ වෙලා තියෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
පළවෙනි කාරණය: ජානමය බලපෑම සහ ශරීරයේ බර
සමහර වෙලාවට අපි අහලා තියෙනවා "අපේ පරම්පරාවෙම දියවැඩියාව තියෙනවා" කියලා. මේ කතාවේ ඇත්තක් තියෙනවා. ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් කිට්ටුම නෑදෑයෙකුට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. මේකට හේතුව තමයි අපේ ජාන (Genes). දියවැඩියාව ඇති කරන නිශ්චිත ජානයක් නැතත්, දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන සමහර ජාන පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන්.
හැබැයි ජාන විතරක්ම මේකට වගකියන්න බෑ. මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුවක් තමයි ස්ථුලතාවය (Obesity), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ බර අනවශ්‍ය විදියට වැඩි වීම.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්නේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනයෙන්. අපි මහත් වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වෙනකොට, අපේ ශරීරයේ සෛල වලට මේ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරි වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ වෙනවා. අපි මේ තත්ත්වයට කියනවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance) කියලා. මේක තමයි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට තියෙන ප්‍රධානම හේතුව. ඉතින්, ඔයාගේ පරම්පරාවේ දියවැඩියාවට නැඹුරුවක් තියෙනවා නම්, ඔයා ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ උසට සරිලන බර ඉක්මවා ගිහින් ඉන්නේ. මේක දියවැඩියාවට අත වනන දෙයක් බව අපි තේරුම් ගන්න ඕන.
දෙවෙනි කාරණය: ආර්ථික සහ සමාජීය හේතු
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ආර්ථික ප්‍රශ්න කොහොමද දියවැඩියාවට බලපාන්නේ?" කියලා. ඒත් ඒ අතරේ ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
මූල්‍යමය පීඩනය සහ මානසික ආතතිය
අද කාලේ ජීවන වියදම එක්ක ගොඩක් දෙනෙක් ඉන්නේ දැඩි මානසික පීඩනයකින්. මේ ආර්ථික ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන කනස්සල්ල, සමහර වෙලාවට විෂාදය (Depression) දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. මෙහෙම මානසිකව වැටුණාම, කෙනෙක් තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන හිතන එක අඩු වෙනවා.
- වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න යන එක කල් දානවා.
- නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් බොන එක අතපසු වෙනවා.
- ව්‍යායාම කරන එක, කෑම පාලනය කරන එක ගැන හිතන්නෙවත් නෑ.
මේ විදියට මානසික සෞඛ්‍යය දුර්වල වීම, දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න තියෙන ලොකුම බාධාවක්.
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වල මිල අධික වීම
හිතන්නකෝ, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග වගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම වේලක් හදාගන්න යන වියදමයි, පාරේ තියෙන කඩයකින් පිටි කෑමක් (short-eat) එකක් කාලා බඩ පුරවගන්න යන වියදමයි අතර වෙනස. ගොඩක් වෙලාවට, අඩු ආදායම් ලබන අයට ලේසියෙන්, අඩු මිලට ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ශරීරයට අහිතකර, සීනි, තෙල් සහ පිටි බහුල ආහාර. මේකත් නොදැනුවත්වම දියවැඩියාවට පාර කපනවා.
තුන්වෙනි සහ වැදගත්ම කාරණය: අපේ සංස්කෘතික පුරුදු සහ ජීවන රටාව
මේක තමයි අපිට ලොකුම බලපෑමක් කරන දේ. අපේ කෑම බීම, අපේ පුරුදු නොදැනුවත්වම අපේ සෞඛ්‍යයට හානි කරනවා.
අපේ රටේ සමහර අය අතරේ "ටිකක් මහතට, ඇඟ පත ඇතුව ඉන්න එක තමයි නිරෝගීකම" කියන වැරදි මතයක් තියෙනවා. පොඩි ළමයෙක් කෙට්ටු නම් "කෑම මදිවෙලා" කියනවා, ටිකක් මහත් නම් "හොඳට සැපට ඉන්නවා" කියලා හිතනවා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, අනවශ්‍ය විදියට මහත් වීම රෝග රැසකට, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවට, දොරටු විවෘත කිරීමක්.
අපේ සාම්ප්‍රදායික ආහාර රටාව ගත්තොත්, ඒකේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (Carbohydrates), ඒ කියන්නේ පිෂ්ඨය අධිකයි. අපි බලමු අපේ සුපුරුදු වැරදි මොනවද, ඒවා හදාගන්න ඕන කොහොමද කියලා.
| අපේ සුපුරුදු වැරදි පුරුදු | වෙනස් කරගන්න ඕන හරි විදිය |
|---|---|
| බත් පිඟාන පිරෙන්න කෑම: පිඟානෙන් 3/4ක්ම බත්, පොඩ්ඩක් එළවළු. | පිඟානෙන් 1/4කට බත් සීමා කරන්න. ඉතිරි කොටස් වලින් භාගයක් එළවළු, පලා වර්ග වලින්ද, අනෙක් 1/4 මස්, මාළු, බිත්තර වැනි ප්‍රෝටීන් වලින්ද පුරවන්න. |
| සීනි අධික බීම: දවසට තේ/කෝපි කෝප්ප ගාණක් සීනි දාලා බීම, පැණි බීම (soft drinks) වලට හුරු වීම. | සීනි නැතුව තේ බොන්න පුරුදු වෙන්න. පැණි බීම වෙනුවට වතුර, කුරුම්බා, බෙලිමල්, රණවරා වැනි දෙයක් බොන්න. දවසට හොඳට වතුර බොන්න. |
| තෙල් සහ පිටි කෑම: රෝල්ස්, පැටිස්, කොත්තු, පරාටා වගේ කෑම නිතරම ආහාරයට ගැනීම. | මේවා ඉඳහිට කෑමකට සීමා කරන්න. තම්බපු කෑම (කඩල, මුං ඇට, බතල), පලතුරු වැනි දේ කෙටි ආහාරයක් ලෙස ගන්න. |
| ව්‍යායාම නොමැතිකම: පුටුවකම ඉඳගෙන කරන රැකියා, ටික දුරක්වත් පයින් නොයාම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු වීම. | දවසකට අවම විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම වැනි සරල ව්‍යායාමයක් කරන්න. සතියට දවස් 5ක්වත් මෙය කිරීම ඉතා වැදගත්. |
වැරදි තොරතුරු සහ සෞඛ්‍ය දැනුම අඩුකම
තවත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් වලට වඩා අහල පහල අය කියන දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් අන්තර්ජාලයේ තියෙන තහවුරු නොකළ දේවල් විශ්වාස කිරීම. "අර කොළ වර්ගය බිව්වම දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙනවා" වගේ මිත්‍යා මත නිසා සමහර අය නියමිත ප්‍රතිකාර නවත්වනවා. මේක ඉතාම භයානකයි. ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවකදී, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයකදී, ඔබ විශ්වාස කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාව පමණයි.
දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම කියන්නේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. ඒක මුළු පවුලටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරු වෙන්න ලැබෙන හොඳ අවස්ථාවක්. එක්කෙනෙක් කෑම පාලනය කරනකොට, මුළු ගෙදරම ඒකට සහයෝගය දෙනවා නම්, ඒක හැමෝගෙම සෞඛ්‍යයට හොඳයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ජීවන රටාවත් එක්ක තදින්ම බැඳුණු දෙයක්. ජානමය බලපෑමක් තිබුණත්, අපේ පුරුදු වෙනස් කරගැනීමෙන් මේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න. උසට සරිලන බරක් පවත්වා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්.
- ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බත්, පිටි, සීනි, තෙල් අඩු කරලා, එළවළු, පලා, පලතුරු සහ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- ව්‍යායාම කියන්නේ බෙහෙතක් වගේ. දිනපතා ක්‍රියාශීලීව ඉන්න. පුංචි පුංචි වෙනස්කම් වලින් පටන් ගන්න.
- මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතන්න. මානසික පීඩනයෙන් මිදෙන්න ක්‍රම හොයාගන්න. අවශ්‍ය නම් උපදෙස් ලබාගන්න.
- වැදගත්ම දේ, හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. අනුන් කියන දේවල් හෝ තහවුරු නොකළ තොරතුරු විශ්වාස කරලා ඔබේ සෞඛ්‍යය අනතුරේ දාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.