உங்கள் இதயத் தமனிகள் அடைபட்டுள்ளனவா? ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் இதயம், மூளை மற்றும் கை கால்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகளைச் சாலைகளாகக் கருதுங்கள். காலப்போக்கில், இந்தச் சாலைகள் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடுகின்றன. இது, ஒரு சாலையை அடைப்பதைப் போல, இரத்த நாளங்களை உள்ளிருந்து குறுகச் செய்துவிடும். இதை நாம் தமனித் தடிப்பு நோய் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) என்று அழைக்கிறோம். தமனிகள் இவ்வாறு அடைபடும்போது, ​​நெஞ்சு வலி , மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. எனவே, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை மீண்டும் திறந்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஒரு மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும்.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது பெரிய அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், அடைபட்ட தமனிக்குள் ஒரு சிறிய குழாயை ( கேத்தட்டர் ) செருகி, இரத்தம் தடையின்றிப் பாய அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதில் பொதுவாக, அடைப்பு உள்ள இடத்தில் குழாயின் முனையில் ஒரு சிறிய பலூன் ஊதப்படுகிறது. இது தமனிச் சுவரில் உள்ள பிளேக்கை (கொழுப்புப் படிவுகள்) தள்ளி விலக்கி, தமனியை மீண்டும் அகலமாகத் திறக்கிறது.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இது மிகக் குறைந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும் . எனவே, இதில் அபாயங்கள் குறைவாகவும், குணமடையும் காலம் குறுகியதாகவும் உள்ளது. நமது முழு உடலின் ஆரோக்கியத்திற்கும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியம் இன்றியமையாதது. எனவே, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியமாகிறது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் வகைகள் மற்றும் முறைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையளிக்கப்படும் இரத்த நாளத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் இந்தச் செயல்முறைக்கு வெவ்வேறு பெயர்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• கரோனரி தமனி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: இது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்களுக்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த சிகிச்சையின் மற்றொரு பெயர் `(பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன் – பிசிஐ)` ஆகும்.
• புற தமனி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: இது, இதயத்திலிருந்து கைகள் மற்றும் கால்கள் போன்ற உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிகளுக்கான சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

இந்த சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல்வேறு நுட்பங்கள் உள்ளன:

• பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி:இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, ஒரு சிறிய பலூனை ஊதுவதன் மூலம் சிரை விரிவுபடுத்தப்படுகிறது.
• ஸ்டென்டிங்குடன் கூடிய ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: பொதுவாக, பலூன் மூலம் தமனி விரிவுபடுத்தப்பட்ட பிறகு, அதனைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க, ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் தமனியில் நிரந்தரமாகப் பொருத்தப்படுகிறது. இது தமனி மீண்டும் சுருங்கும் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.
• எக்சைமர் லேசர் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: பலூனுக்குப் பதிலாக, தமனியில் உள்ள கொழுப்புப் படிவுகளைக் கரைத்து அகற்ற லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பலூன் முறையை விட இந்த முறை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி எப்போது அவசியமாகிறது?

உங்களுக்கு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி தேவைப்படக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. உங்களுக்கு இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்கு முன் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இதற்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார். பொதுவாக, நீங்கள் பின்வரும் விஷயங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• சிகிச்சைக்கு சுமார் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். சிறிதளவு தண்ணீர் அருந்தலாம்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் . அவர் உங்களை சில நாட்களுக்கு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தச் சொல்லலாம்.
• முந்தைய எக்ஸ்-ரேக்களில் பயன்படுத்தப்பட்ட கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் அல்லது மயக்க மருந்துகளுக்கு உங்களுக்கு எப்போதாவது ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால் , உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அதையும் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிகிச்சை நடைபெறும் நாளில் உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது. எனவே, நீங்கள் அதே நாளில் வீடு திரும்புவதாக இருந்தால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இரவு தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. வழக்கமாக நிகழும் படிகள் இவைதான்:

1. உங்களுக்கு அணிவதற்காக மருத்துவமனை அங்கி ஒன்று வழங்கப்படும், மேலும் நீங்கள் ஒரு பிரத்யேக மேசையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்.

2. உங்களுக்கு நரம்பு வழி உட்செலுத்தப்படும் மயக்க மருந்து உங்களை லேசான உறக்கத்திற்கு உள்ளாக்கும், ஆனால் நீங்கள் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றும் அளவுக்கு சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள்.

3. சிகிச்சை முழுவதும், இயந்திரங்கள் உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு போன்றவற்றைக் கண்காணிக்கும்.

4. வடிகுழாய் செருகப்படும் பகுதி (பொதுவாக இடுப்பு அல்லது கை) பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து மூலம் மரத்துப்போகச் செய்யப்படும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். லேசான கிள்ளுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.

5. மருத்துவர் ஊசியின் மூலம் ஒரு இரத்த நாளத்தினுள் நுழைந்து, அதன் வழியாக ஒரு குழாயை (உறையை) செருகுகிறார்.

6. பின்னர், கம்பியும் வடிகுழாயும் இந்தக் குழாய் வழியாக இலக்கு இரத்த நாளத்திற்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், ஒரு எக்ஸ்-ரே இயந்திரம் (ஃபுளோரோஸ்கோபி) உங்களைச் சுற்றிச் சுழன்று, குழாயின் பாதையை எல்லாப் பக்கங்களிலிருந்தும் பார்க்க மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.

7. அடைப்பை அடைந்தவுடன், ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்புச் சாயம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தப்படுகிறது. சிரை வழியாக இரத்தம் பாய்வதை எக்ஸ்-ரே தெளிவாகக் காட்டும். இந்த நேரத்தில், உங்களுக்குச் சூடான உணர்வு ஏற்படலாம் அல்லது சில விநாடிகளுக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம் .நீங்கள் வரலாம். அது இயல்பானதுதான்.

8. அடைப்பின் சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அதன் வழியாக ஒரு சிறிய கம்பி செலுத்தப்பட்டு, அதன் மேல் ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய் (கேத்தடர்) உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது.

9. பிறகு பலூன் சில வினாடிகளுக்கு ஊதப்படும் . இதை நீங்கள் பல முறை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

10. இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு மேம்பட்டுள்ளது என்பதைப் பார்க்க, நாம் மற்றொரு எக்ஸ்-ரே எடுப்போம்.

11. பெரும்பாலும், முன்பு குறிப்பிட்டது போல, அந்த இடத்தில் ஒரு ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படுகிறது . பலூன் அகற்றப்பட்ட பிறகும் தமனியைத் திறந்து வைத்திருக்க இந்த ஸ்டென்ட் உதவுகிறது.

சிகிச்சை முடிந்ததும், மருத்துவர் வடிகுழாயை அகற்றி, அது செருகப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கட்டுப் போட்டு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்காக சிறிது நேரம் அதை அதே இடத்தில் பிடித்துக் கொள்வார். வடிகுழாய் இடுப்புப் பகுதி வழியாகச் செருகப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் சில மணிநேரம் படுக்கையில் படுத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி சிகிச்சையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது . குறிப்பாக, இந்தச் சிகிச்சையை அடிக்கடி செய்யும் அனுபவமிக்க மருத்துவர்களைக் கொண்ட, அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு மையத்தில் இதைச் செய்துகொள்வது மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது.

ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு, வலி ​​அல்லது தொற்று.
• பயன்படுத்தப்படும் சாயம் அல்லது மயக்க மருந்துக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை.
• இரத்த நாளங்கள் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.
• இரத்தக் கட்டிகள் உருவாதல்.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா).
• ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படாவிட்டால், சிரை மீண்டும் அடைபட்டுவிடும்.
• மிகவும் அரிதாக, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் அல்லது பல இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் உள்ளவர்களுக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில மணிநேரங்கள் அல்லது இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது சற்றே சோர்வாக உணரலாம். நன்றாக ஓய்வெடுங்கள் மற்றும் நிறைய திரவங்களை அருந்துங்கள் . சில நாட்களுக்குக் கடினமான வேலைகளைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். வடிகுழாய் (catheter) செருகப்பட்ட காயம், சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு லேசான கன்றிப்போதலுடனும் தொட்டால் வலியுடனும் இருக்கலாம்.

சுமார் ஒரு வாரத்தில் நீங்கள் மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லவும், வாகனம் ஓட்டவும் முடியும். இருப்பினும், நீங்கள் பெற்ற சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்து இது மாறுபடலாம். அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலோ அல்லது தொற்று ஏற்பட்டதாகத் தோன்றினாலோ (சிவப்பாக, வீக்கமாக, சீழ் நிறைந்ததாக).
• அந்தக் காலின் நிறம் மாறினால் ...
• அந்தப் பகுதியில் கடுமையான வலி அல்லது வெப்பத்தை உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, இதய நோய், ஸ்டென்ட், இரத்த நாள அடைப்பு, மார்பு வலி, மாரடைப்பு, கொலஸ்ட்ரால்