இரு நுரையீரல்களையும் பாதிக்கும் கடுமையான நிமோனியா (இருபக்க இடைத்திசு நிமோனியா) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

கடுமையான மூச்சுத்திணறலுடன் கூடிய காய்ச்சல், சளி வராத வறட்டு இருமல் போன்றவை உங்களுக்கு எப்போதாவது ஏற்பட்டிருக்கிறதா? சில நேரங்களில் நாம் அதை ஒரு சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சல் என்று நினைக்கிறோம், ஆனால் அது இன்னும் தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'இருபக்க இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி ' (Bilateral Interstitial Pneumonia) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது, குறிப்பாக கோவிட்-19 பெருந்தொற்று காலத்தில், நமது இரு நுரையீரல்களையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கிறது. கவலை வேண்டாம், இதை எளிமையாக விளக்குவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நிலை என்ன?

உங்கள் நுரையீரலை, சிறிய திராட்சைப் பழத்தின் அளவுள்ள மில்லியன் கணக்கான நுண்ணிய காற்றுப் பைகளால் நிரம்பிய ஓர் உறுப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​காற்று இந்தப் பைகளை நிரப்புகிறது. இந்தக் காற்றுப் பைகளைச் சூழ்ந்துள்ள மென்மையான திசுக்களின் வலைப்பின்னல், இடைத்திசு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இப்போது, ​​ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றின் காரணமாக இந்த இடைத்திசு வீக்கமடைந்து, தொற்றுக்குள்ளாகி , சீழ் போன்ற திரவங்களால் நிரம்பும்போது, ​​அதை நாம் 'இடைத்திசு நுரையீரல் அழற்சி' (Interstitial Pneumonia) என்று அழைக்கிறோம். 'இருபக்க' (bilateral) என்ற சொல்லுக்கு 'இருபுறமும்' என்று பொருள். அதாவது, இந்த நிலை உங்கள் இரு நுரையீரல்களையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கிறது .

இது சற்று தீவிரமானதாக இருப்பதற்குக் காரணம், திசுக்கள் இந்த வழியில் தொடர்ந்து தொற்றுக்கு உள்ளாகும்போது, ​​காலப்போக்கில் அந்தத் திசுக்களில் நிரந்தரத் தழும்புகள் ஏற்படக்கூடும். நம் தோலில் ஏற்படும் காயம் குணமாகும்போது ஒரு தழும்பு உருவாவதைப் போலவே இதுவும் நிகழ்கிறது. இந்தத் தழும்புகள் நுரையீரல்களின் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கச் செய்து, அவற்றைத் தடிமனாக்கி, சரியாக சுவாசிப்பதை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. சில சமயங்களில் இந்த நிலை விரைவாகத் தீவிரமடைந்து, சுவாசச் செயலிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

கோவிட்-19க்கும் இந்த நோய்க்கும் உள்ள தொடர்பு

கோவிட்-19 வைரஸ், பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் இருமும்போது அல்லது தும்மும்போது காற்றில் கலக்கும் நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும் பரவுகிறது. கோவிட்-19 தொற்றால் பாதிக்கப்படும் பெரும்பாலானோருக்கு சாதாரண சளியைப் போன்ற லேசான அறிகுறிகளே ஏற்பட்டாலும், சிலருக்கு இருபக்க இடைத்திசு நுரையீரல் அழற்சி (bilateral interstitial pneumonia) எனப்படும், உயிருக்கே ஆபத்தான, மிகவும் கடுமையான ஒரு சிக்கல் ஏற்படக்கூடும்.

இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள், கடுமையான கோவிட்-19 பாதிப்பின் அறிகுறிகளை மிகவும் ஒத்திருக்கின்றன. உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகரித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, இந்த நிலை இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காகப் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• சி.டி. ஸ்கேன்: இது ஒரு சக்திவாய்ந்த எக்ஸ்-ரே வகையாகும். இதனால் நுரையீரல்களின் மிகத் தெளிவான படங்களை எடுக்க முடியும். இந்த நோய் உள்ளவர்களுக்கு எடுக்கப்படும் சி.டி. ஸ்கேன்களில் , மருத்துவர்கள் நுரையீரலில் 'கிரவுண்ட் கிளாஸ்' எனப்படும் வெள்ளை நிறப் புள்ளிகளைக் காண முடியும்; இவை தூசி படிந்த கண்ணாடி போலத் தோற்றமளிக்கும். இவை நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தைக் குறிக்கின்றன.

• நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை: இது உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும், உங்களால் எவ்வளவு காற்றை உள்ளிழுத்து வெளியேற்ற முடியும் என்பதையும் அளவிடுகிறது. ஒரு குழாயினுள் வேகமாக காற்றை ஊதுவது போன்ற செயல்களை நீங்கள் செய்யும்படி கேட்கப்படலாம்.

• மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி: இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் உங்கள் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, சுவாசப் பாதைகள் சிறிதளவு உப்புநீர்க் கரைசலால் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், அதிலுள்ள திரவம் வெளியே எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அந்தத் திரவத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளதா எனச் சோதிக்கப்படுகிறது.

• திசுப்பரிசோதனை: இது அனைவருக்கும் அவசியமில்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் செயல்முறையின் போது, ​​திசு சேதத்தின் அளவை மேலும் உறுதி செய்வதற்காக, நுரையீரல் திசுவின் மிகச் சிறிய துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நோயின் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும். இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

• வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கோவிட்-19 போன்ற வைரஸ் தொற்றால் இந்த நிலை ஏற்பட்டால், நோய் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படலாம். உதாரணமாக, நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் ' பாக்ஸ்லோவிட்' அல்லது 'ரெம்டெசிவிர்' போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாக ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும். நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) அனுமதிக்கப்பட்டு, செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்படலாம்.

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ப்ரெட்னிசோன் போன்ற ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். இருப்பினும், அவை அனைவருக்கும் பலனளிப்பதில்லை, மேலும் பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகள்: அசாதியோபிரின் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் மோஃபெடில் போன்ற, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• நார்ப்பெருக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள்: நுரையீரலில் நிரந்தரத் தழும்புகள் ஏற்படும் என்று நாம் கூறியது நினைவிருக்கிறதா? இந்தத் தழும்புகளைப் பின்னோக்கிச் செலுத்த முடியாது. இருப்பினும், 'நின்டெடானிப் (ஓஃபெவ்)' மற்றும் 'பிர்ஃபெனிடோன் (எஸ்ப்ரியட்)' போன்ற மருந்துகள், இந்தத் தழும்புகள் ஏற்படும் வேகத்தைக் குறைத்து, நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

• பிற சிகிச்சைகள்: இது தவிர, நுரையீரல்களை வலுப்படுத்தும் சுவாசப் பயிற்சிகளை உள்ளடக்கிய நுரையீரல் மறுவாழ்வு சிகிச்சையும் , வேறு எந்த சிகிச்சைகளும் பலனளிக்காத பட்சத்தில், இறுதி முயற்சியாக நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

இது போன்ற சூழ்நிலைகளிலிருந்து நாம் நம்மை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

"நோய் வந்த பிறகு சிகிச்சை அளிப்பதை விட, அது வராமல் தடுப்பதே சிறந்தது" என்பது நாம் அனைவரும் அறிந்ததே. எனவே, உங்கள் நுரையீரலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க, இந்த விஷயங்களைத் தவறாமல் பின்பற்றுங்கள்.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், இன்றே அதை நிறுத்திவிடுங்கள். உங்கள் நுரையீரலுக்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம் இதுதான்.
• நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க, உங்கள் கைகளை சோப்பு மற்றும் தண்ணீர் கொண்டு குறைந்தது 20 வினாடிகளுக்கு நன்கு கழுவவும்.
• கோவிட்-19 மற்றும் தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கக்கூடிய பிற நோய்களுக்கு உரிய நேரத்தில் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
• கைகளைக் கழுவாமல் உங்கள் கண்கள், மூக்கு மற்றும் வாயைத் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• கைகளைக் கழுவ முடியாதபோது, ​​குறைந்தபட்சம் 60% ஆல்கஹால் கொண்ட கை சுத்திகரிப்பானைப் பயன்படுத்தவும்.
• நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.
• உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லை என்றால், மருத்துவரைச் சந்திப்பதைத் தவிர, முடிந்தவரை வீட்டிலேயே இருந்து மற்றவர்களைப் பாதுகாக்கவும்.