புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் புற நரம்பியல் (கை, கால்களில் ஏற்படும் உணர்வின்மை) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

நீங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு, குறிப்பாக கீமோதெரபி சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் லேசான மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு, அல்லது எரிச்சல் போன்ற ஒரு விசித்திரமான உணர்வை நீங்கள் அனுபவித்திருக்கலாம். சில சமயங்களில் அது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். உண்மையில், இது சிகிச்சையின் ஒரு பொதுவான பக்க விளைவாக இருக்கலாம். இன்று நாம் புற நரம்பியல் (Peripheral Neuropathy) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். பயப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

புற நரம்பியல் நோய் (Peripheral Neuropathy) என்றால் என்ன? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற நரம்பியல் என்பது நமது உடலில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற நரம்புகளில் ஏற்படும் பாதிப்பாகும். இந்த நரம்புகள் மூளையிலிருந்து நமது கைகள், கால்கள் மற்றும் உடலின் பிற பாகங்களுக்கு உணர்வுகளையும் கட்டளைகளையும் கொண்டு செல்கின்றன. இந்த நரம்புகள் சேதமடையும்போது, ​​முன்பு குறிப்பிட்ட மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சைகளில், குறிப்பாக டாக்ஸேன் வகை மருந்துகளில், இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது. உதாரணமாக, ஒரு ஆய்வில், இந்த டாக்ஸேன் மருந்துகளால் சிகிச்சை பெற்றவர்களில் சுமார் 40%, அதாவது பத்தில் நான்கு பேருக்கு, சிகிச்சை முடிந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இந்த அறிகுறிகள் இருந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது. மேலும் மற்றொரு ஆய்வில், இந்த சிகிச்சையைப் பெற்றவர்களில் சுமார் ஐந்தில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்டது.

மார்பகப் புற்றுநோயின் எந்த நிலைக்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், புற்றுநோய் பரவியிருக்கும்போது (முற்றிய நிலை), அந்தப் புற்றுநோயே நரம்புகளின் மீது அழுத்தம் கொடுத்து, புற நரம்பியல் நோய் (Peripheral Neuropathy) எனப்படும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. கீமோதெரபி மட்டுமல்ல, சில அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகளும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

டாக்சேன் வகை கீமோ மருந்துகளில் இது ஏன் நிகழ்கிறது?

டாக்ஸேன் வகுப்பைச் சார்ந்த பல வகையான கீமோதெரபி மருந்துகள் உள்ளன.

• அல்புமின் பாக்லிடாக்செல் (அப்ராக்சேன்)
• டோசெடாக்செல் (டாக்சோடெர்)
• பாக்லிடாக்செல் (டாக்சோல்)

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இவற்றில் ஒன்றை அல்லது மற்ற கீமோ மருந்துகளுடன் சேர்த்து ஒரு கலவையை வழங்கலாம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த டாக்ஸேன் மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்கள் பிரிவதைத் தடுக்கின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் மிக வேகமாகப் பிரியும் தன்மை கொண்டவை. எனவே, இந்த மருந்துகள் அந்த வேகத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஆனால், இந்தச் செயல்பாட்டின்போது, ​​நமது உடலில் உள்ள ஆரோக்கியமான புற நரம்பு செல்களும் பாதிக்கப்படலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். இது குறித்து இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.

புற நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பாதிக்கப்பட்ட நரம்பைப் பொறுத்து இந்த அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். ஆனால், அவை பொதுவாக கால்விரல்களில் தொடங்கும். பின்னர், அவை படிப்படியாக கால்கள், கைகள் மற்றும் உள்ளங்கைகள் வரை பரவக்கூடும். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கீமோ சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களிலோ அல்லது நாட்களிலோ இந்த அறிகுறிகள் தோன்றலாம். ஆனால் பெரும்பாலும், அவை சில வாரங்கள் கழித்துத் தோன்றும். சில அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மேம்படலாம். இருப்பினும், கடுமையான அறிகுறிகள் ஒருபோதும் முழுமையாக நீங்காமல் போகலாம்.

இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

கீமோதெரபியைத் தவிர, புற நரம்பியல் பாதிப்பு உட்பட வேறு பல காரணிகளும் இந்த நிலை உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள புற்றுநோய் (மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகப் புற்றுநோய்)
• வயதாகுதல்
• சிகிச்சைக்கு முன்னர் நரம்பியல் கோளாறு இருப்பது
• உடல் பருமன்
• நீரிழிவு நோய்
• வைட்டமின் குறைபாடுகள் (குறிப்பாக பி வைட்டமின்கள்)
• முன்னதாக கீமோதெரபி சிகிச்சை பெற்றிருந்த
• மது அருந்துதல்

டாக்ஸேன்கள் மட்டுமின்றி, பிளாட்டினம் மருந்துகள் (எ.கா. ஆக்சாலிபிளேட்டின்) மற்றும் வின்கா ஆல்கலாய்டுகள் (எ.கா. வின்கிறிஸ்டின்) போன்ற பிற கீமோ மருந்துகளும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த நாம் என்ன செய்யலாம்?

புற நரம்புக் கோளாறுக்கு தற்போது முழுமையான சிகிச்சை இல்லை; அது ஏற்பட்ட பிறகும் அதற்கான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்கும், வாழ்க்கையை எளிதாக்குவதற்கும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவ, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• மனச்சோர்வுக்கான மருந்துகள்: டுலோக்ஸெடின் போன்ற நரம்பு வலிக்கான மருந்துகள் சிலருக்கு உதவுகின்றன.
• ஸ்டீராய்டுகள்: இவை குறுகிய காலத்திற்கு வலியையும் அசௌகரியத்தையும் குறைக்க உதவுகின்றன.
• மரத்துப்போகச் செய்யும் களிம்புகள்: வலி உள்ள இடங்களில் களிம்புகளையோ அல்லது ஒட்டுக்களையோ தடவுவதன் மூலம் தற்காலிக நிவாரணம் பெறலாம்.
• வலி நிவாரணிகள்: உங்களுக்குக் கடுமையான நரம்பு வலி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மேலும், பிசியோதெரபி, ஆக்குபேஷனல் தெரபி மற்றும் அக்குபஞ்சர் போன்ற சிகிச்சைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேசலாம்.

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் பேசுவது அவசியம். அதன் மூலம், நீண்டகால பாதிப்புகளைத் தடுப்பதற்காக அவர் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்ய முடியும். உதாரணமாக:

• கீமோதெரபி மருந்தளவைக் குறைத்தல்
• சிகிச்சையை சிறிது காலம் தாமதப்படுத்துதல்
• உங்கள் அறிகுறிகள் குறையும் வரை சிறிது காலத்திற்கு மருந்தை நிறுத்துதல்