நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு அவசரநிலை ஏற்பட்டால் நாம் எப்படி உதவலாம்? (நீரிழிவு அவசரநிலை)

உங்கள் குடும்பத்தில் அல்லது நண்பர்களில் யாருக்காவது நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? ஒருவரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு திடீரென மிகவும் குறைந்தாலோ அல்லது மிகவும் அதிகரித்தாலோ ஏற்படும் அவசர நிலை பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அந்த நேரத்தில் அவர்களால் தங்களைத் தாங்களே கவனித்துக் கொள்ள முடியாமல் போகலாம். நீங்கள் அவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவலாம். எனவே, உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அவசர காலத்தில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி அவர்களிடம் பேசுவது முக்கியம்.

நீரிழிவு அவசரநிலை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீரிழிவு அவசரநிலை என்பது, நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு அபாயகரமான அளவிற்கு குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருப்பதாகும். இது கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தி, உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம். இந்த நிலைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் இத்தகைய பெரிய மாற்றங்கள், நமது உடல் செயல்பாடுகளில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இதற்கு உடனடி மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

குறைந்த இரத்த சர்க்கரையால் ஏற்படும் அவசரநிலை - "இன்சுலின் அதிர்ச்சி"

இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (severe hypoglycemia) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு மிகக் குறைந்த நிலைக்கு, அதாவது பொதுவாக 60 mg/dL-க்கும் கீழே, சரிந்துவிடும். இது "இன்சுலின் அதிர்ச்சி" (insulin shock) என்று அழைக்கப்பட்டாலும், இது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோய்க்காக சில மருந்துகளை (உதாரணமாக, சல்போனிலூரியாக்கள்) எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கும் ஏற்படலாம்.

இது ஏன் அவசரநிலையாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது?

யோசித்துப் பாருங்கள், நமது மூளை செயல்படுவதற்கு குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) தேவைப்படுகிறது. சர்க்கரையின் அளவு மிகவும் குறையும்போது, ​​நம்மால் தெளிவாக சிந்திக்க முடியாது, மேலும் நாம் மயங்கி விழவும் கூடும். அதாவது, இந்த நிலையை நம்மால் சுயமாக குணப்படுத்த முடியாது. நமக்கு உதவ யாரும் இல்லையென்றால், அது மரணத்திற்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

குறைந்த சர்க்கரைக்கான காரணங்கள்

• ஒரு வேளை உணவைத் தவிர்ப்பது.
• வழக்கத்தை விட அதிகமாக உடற்பயிற்சி செய்வது.
• உணவு இல்லாமல் மது அருந்துதல்.
• அதிகப்படியான இன்சுலினை எடுத்துக்கொள்வது, தவறான வகையைப் பயன்படுத்துவது, அல்லது அதைத் தவறான முறையில் செலுத்துவது.
• நீரிழிவு மருந்தை தவறான அளவில் எடுத்துக்கொள்வது.

குறைந்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில் நடுக்கம் மற்றும் பசி உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நிலை மோசமடைந்து பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• குழப்பம்.
• மங்கலான பார்வை.
• கடுமையான பலவீனம்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• மயங்கி விழுதல்.
• கோமா.

குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு உள்ள ஒருவருக்கு நீங்கள் எப்படி உதவுவீர்கள்?

ஒருவருக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சரிபார்க்கச் சொல்லுங்கள். அடுத்து, '15/15 விதியை'ப் பின்பற்ற அவர்களுக்கு உதவுங்கள்.

1. எளிதில் செரிக்கும் 15 கிராம் மாவுச்சத்தை அளிக்கவும்:

• 3-4 குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள்.
• 120 மில்லிலிட்டர் (சுமார் அரை கப்) பழச்சாறு அல்லது சர்க்கரை பானம் (சாதாரண சோடா).
• ஒரு தேக்கரண்டி தேன் அல்லது சர்க்கரை.

2. 15 நிமிடங்கள் காத்திருக்கவும்: பிறகு உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை மீண்டும் சரிபார்க்கவும். அது அப்போதும் குறைவாக இருந்தால், மேலும் 15 கிராம் மாவுச்சத்து அளவைக் கொடுக்கவும்.

உயர் இரத்த சர்க்கரையால் ஏற்படும் அவசரநிலைகள்

இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்புகள் இரண்டு தீவிரமான அவசரநிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

1. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA)

ஆற்றலுக்காக குளுக்கோஸை (சர்க்கரையை) பயன்படுத்த போதுமான இன்சுலின் இல்லாதபோது, ​​நமது உடல்கள் ஆற்றலுக்காக கொழுப்பை எரிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறை கீட்டோன்கள் எனப்படும் வேதிப்பொருட்களை உருவாக்குகிறது. இந்த கீட்டோன்கள் இரத்தத்தில் குவியும்போது, ​​இரத்தம் அமிலத்தன்மை அடைந்து உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையாக மாறக்கூடும். இது DKA என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படலாம்.

DKA ஏன் ஒரு அவசர நிலை?

இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலை. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA), குறிப்பாக நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகளிடையே, மரணத்திற்கான ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

DKA ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• இன்சுலின் பிரச்சனைகள்: இன்சுலின் மருந்தளவுகளைத் தவறவிடுதல், காலாவதியான இன்சுலினைப் பயன்படுத்துதல், இன்சுலின் பம்ப் செயலிழப்புகள்.
• நோய்: சில தொற்றுகள் மற்றும் மருத்துவ நிலைகள் DKA-வை ஏற்படுத்தலாம்.
• மன அழுத்தம்: கடுமையான மன அழுத்தம், மாரடைப்பு போன்ற பாதிப்புகள்.
• சில மருந்துகள்.

DKA ஏற்பட்டால் எப்படி உதவுவது?

ஒருவருக்கு ஆரம்ப அறிகுறிகள் தென்பட்டால், 'கீட்டோன் பரிசோதனைக் கருவி'யைக் கொண்டு அவர்களின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் அளவைச் சரிபார்க்கச் சொல்லுங்கள். கீட்டோன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அவர்கள் உடனடியாகத் தங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும். இருப்பினும், அவர்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர்களை உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.

2. ஹைப்பர்ஆஸ்மோலார் ஹைப்பர்கிளைசீமிக் சிண்ட்ரோம் (HHS)

இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 600 mg/dL-க்கு மேல் உயர்ந்து, பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு அதே அளவில் நீடிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இது கடுமையான நீரிழப்புக்கு வழிவகுத்து, உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் HHS பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• இது DKA போல விரைவாக உருவாவதில்லை, பல நாட்களாகப் படிப்படியாக உருவாகிறது.
• HHS நிலையில், DKA-வைப் போலல்லாமல் கீட்டோன்கள் இரத்தத்தில் குவிவதில்லை.

HHS ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
• நிமோனியா மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற தொற்றுகள்.
• மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற பாதிப்புகள்.
• சில மருந்துகள்.

HHS-இன் அறிகுறிகள்:

அறிகுறிகளில் வாய் வறட்சி, அதிக தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், காய்ச்சல், வேகமான இதயத்துடிப்பு, குழப்பம், பேச்சில் மாற்றங்கள், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்தச் சூழ்நிலையில் HHS எவ்வாறு உதவ முடியும்?

உடனடியாக அவர்களின் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். பின்னர், அவர்களை முடிந்தவரை விரைவில் மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

நீரிழிவு கோமா

இது நீரிழிவு அவசரநிலையின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் மிக அதிகமாக (DKA அல்லது HHS காரணமாக) அல்லது மிகக் குறைவாக (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக) இருப்பதால் ஏற்படும் ஒரு நீடித்த சுயநினைவற்ற நிலை. கோமாவில் உள்ள ஒருவர் பேச்சுக்கோ அல்லது தொடுதலுக்கோ பதிலளிக்க மாட்டார்.

நீரிழிவு கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு எப்படி உதவுவது?

நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவர் சுயநினைவின்றி, எந்தவொரு பதிலையும் அளிக்காமல் இருந்தால், அது நீரிழிவு கோமாவாக இருக்கலாம்.

• உடனடியாக 1990 என்ற எண்ணிற்கோ அல்லது அவசர சேவை எண்ணிற்கோ அழைக்கவும்.
• தொலைபேசி ஆபரேட்டர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும்.
• உங்கள் சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கலாம் என்று நினைத்து, பழச்சாறு, சர்க்கரைத் தண்ணீர் போன்ற எதையும் வாயில் போடாதீர்கள். இது தொண்டையில் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• அந்த நபர் வாந்தி எடுத்தால், மூச்சுத்திணறலைத் தடுக்க அவரை ஒருக்களித்துப் படுக்க வைக்கவும்.

நீரிழிவு அவசரக்கால கிட்

அவசரநிலைக்குத் தயாராக இருப்பது உங்கள் உயிரையோ அல்லது நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவரின் உயிரையோ காப்பாற்றக்கூடும். இந்தப் பொருட்களைக் கைக்கு எட்டும் தூரத்தில் வைத்திருங்கள், மேலும் உங்கள் வீட்டில் உள்ள அனைவருக்கும் அவை எங்கே இருக்கின்றன என்று தெரியும்படி பார்த்துக்கொள்ளுங்கள்.

• இன்சுலின்: நீங்கள் இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், காலாவதியாகாத புதிய இன்சுலினை எப்போதும் கையிருப்பாக வைத்திருங்கள்.
• சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கும்போது கொடுக்க வேண்டியவை: பழச்சாறு, சர்க்கரை பானங்கள் அல்லது குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள்.
• குளுகோகான் கிட்: நீங்கள் சுயநினைவை இழந்தால், இரத்தச் சர்க்கரை அளவை உயர்த்துவதற்குப் பயன்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியைப் பராமரிப்பவராக இருந்தால், இதை எப்படிப் பயன்படுத்துவது என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
• கீட்டோன் சோதனைக் கருவி: நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) சந்தேகிக்கப்படுகிறதா என்பதைச் சோதிக்க.
• மருத்துவ எச்சரிக்கை கைப்பட்டை: அவசர காலத்தில் நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி என்பதை அடையாளம் காண இது உதவுகிறது.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் பற்றிய முழுமையான தகவல்கள்: இதற்கென இப்போது கைபேசி செயலிகள் கூட உள்ளன.