இடமாறிய சிறுநீர்க்குழாய்: இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஏற்படுகின்றனவா? அல்லது, அது அறியாமலேயே தன் ஆடைகளில் சிறுநீர் கழித்துவிடுகிறதா ? சில நேரங்களில் இவை சாதாரணமானவை என்று நாம் நினைக்கிறோம், ஆனால் இதற்குப் பின்னால் பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் ஒரு சிறிய கட்டமைப்புப் பிரச்சனை இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது இடமாறிய சிறுநீர்க்குழாய் (ectopic ureter) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றிய அனைத்தையும் நாம் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.

இடமாறிய சிறுநீர்க்குழாய் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு. நம் உடலில் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. இந்தச் சிறுநீரகங்கள் நம் உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி, சிறுநீரை (சிறுநீர்) உருவாக்குகின்றன. இவ்வாறு உருவாகும் சிறுநீர், இரண்டு மெல்லிய குழாய்கள் வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த இரண்டு குழாய்களும் சிறுநீர்க்குழல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திற்கும் ஒரு சிறுநீர்க்குழல் இருக்கும், இவை இரண்டும் நேரடியாக சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

இருப்பினும், 'இடம்பெயர்ந்த சிறுநீர்க்குழாய்' என்ற நிலையில், இந்தச் சிறுநீர்க்குழாய்களில் ஒன்று (அல்லது இரண்டும் கூட) சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைவதற்குப் பதிலாக, தவறான இடத்தில் இணைகிறது.

ஒரு சாலை தவறான திருப்பத்தில் திரும்புவது போல இதைக் கருதுங்கள். இதுபோன்று நீங்கள் தவறான இணைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல இடங்கள் உள்ளன:

• சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றும் குழாய்)
• சிறுநீர்ப்பை கழுத்து
• மலக்குடல்
• பெண்களில், கருப்பை, கருப்பை வாய் அல்லது யோனி
• ஆண்களில், விந்துக் குழாய்கள்

இந்த நிலை பெரும்பாலும் 'இரட்டைச் சிறுநீரகம்' எனப்படும் ஒரு நிலையுடன் காணப்படுகிறது. இதன் பொருள், இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஒரே சிறுநீரகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதாகும். மேலும், அந்த இரண்டு குழாய்களில் ஒன்று பெரும்பாலும் தவறான இடத்தில் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையைக் கண்டறிவது கடினமாக இருப்பதற்கான ஒரு காரணம், இதன் அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) போன்ற பிற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதாகும். இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

இது ஒரு வலி நிறைந்த நிலையா?

'இடம்பெயர்ந்த சிறுநீர்க்குழாய்' எனப்படும் இந்த நிலை, தானாகவே வலியற்றது. இருப்பினும், அது ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் வலியை உண்டாக்கலாம். உதாரணமாக:

• சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளால் (UTIs) ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் வலி.
• ஆண்களுக்கு விரைகளில் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி (எபிடிடிமிடிஸ்).
• புரோஸ்டேட் தொற்று (புரோஸ்டேடிடிஸ்).

இது ஏன் நடக்கிறது? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

இதற்கான சரியான காரணம் மருத்துவர்களுக்கு உண்மையில் தெரியவில்லை. கருவில் குழந்தை வளரும்போது, ​​சிறுநீர் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மிகச் சிறிய மாற்றத்தால் இது ஏற்படுகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தரப்பில் ஏற்படும் எந்தத் தவறினாலும் ஏற்படுவதில்லை.

இருப்பினும், இந்த நிலை உருவாகும் குறிப்பிட்ட அபாயத்தில் உள்ள சில குழுக்கள் உள்ளன:

• பெண்கள்: இதற்கான காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 10 மடங்கு அதிகம்.
• குடும்ப வரலாறு: பெற்றோரில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை இருந்தால், குழந்தைக்கும் அது வருவதற்கான சிறிய அபாயம் உள்ளது.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

இதன் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களைப் போலவே இருப்பதால், இதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். சில சமயங்களில், குழந்தை கருவில் இருக்கும்போது செய்யப்படும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிசோதனையின்போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

இல்லையெனில், நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்டு, குழந்தையைப் பரிசோதிப்பார். அதன் பிறகு, குழந்தையின் நிலை குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், அதை உறுதிப்படுத்த சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

நீங்கள் சிகிச்சையாக என்ன செய்து கொண்டிருக்கிறீர்கள்?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இடம் பெயர்ந்த சிறுநீர்க்குழாயை அதன் சரியான இடத்தில் மீண்டும் இணைத்து, சிறுநீரகத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும். இதற்காக மருத்துவர்கள் பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

• சிறுநீர்க்குழாய்-சிறுநீர்க்குழாய் இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை: இதில், தவறாக இணைக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயை மற்ற சரியான சிறுநீர்க்குழாயுடன் இணைத்து, Y-வடிவ இணைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர்க்குழாய் மறுபொருத்துதல்: இந்த செயல்முறையில், தவறான இடத்தில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய் அகற்றப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பையில் சரியான இடத்தில் மீண்டும் பொருத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீரக நீக்கம்: சில சமயங்களில், இந்தப் பிரச்சனை சிறுநீரகத்திற்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தி, அதன் செயல்பாட்டை வெகுவாகக் குறைத்துவிடும். மற்றொரு சிறுநீரகம் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்கும் பட்சத்தில், வேறு வழியே இல்லாத நிலையில் மட்டுமே, சேதமடைந்த சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை (பகுதி சிறுநீரக நீக்கம்) அல்லது முழு சிறுநீரகத்தையும் (முழுமையான சிறுநீரக நீக்கம்) அகற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமான பலன்களைத் தருகிறது, எனவே இதைப் பற்றி தேவையில்லாமல் பயப்படத் தேவையில்லை.

சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால் என்ன நடக்கும்? சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், நீடித்த சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கும், காலப்போக்கில் சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதம் ஏற்படுவதற்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை செய்தால், குழந்தையால் முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். பலர் எந்த வித்தியாசத்தையும் உணர்வதில்லை. ஒரு சிறுநீரகத்தை அகற்ற வேண்டியிருந்தாலும், மீதமுள்ள சிறுநீரகம் வலுப்பெற்று எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் தொடர்ந்து செயல்படும். இருப்பினும், மருத்துவர் கூறுவது போல், சிறுநீரக நிபுணரிடம் (நெஃப்ராலஜிஸ்ட்) தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம்.

இந்த நிலை பொதுவாக பாலியல் செயல்பாட்டையோ அல்லது எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெறும் திறனையோ (கருவுறுதல்) பாதிப்பதில்லை.

ஒரு பெற்றோராக மனதில் எழும் கேள்விகளும் அச்சங்களும்

உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவிக் குறைபாடு உள்ளது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளும்போது ஏற்படும் உணர்வை வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். 'இது எனக்கு ஏன் நடந்தது?', 'நான் ஏதேனும் தவறு செய்துவிட்டேனா?' என்பது போன்ற ஆயிரக்கணக்கான கேள்விகள் உங்கள் மனதில் ஓடுவது இயல்பானதுதான்.

இந்த நிலைக்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்கே கூடத் துல்லியமாகத் தெரியாது. இவை சில சமயங்களில் எதிர்பாராத விதமாக நிகழக்கூடியவை. இது நீங்கள் செய்திருக்க வேண்டிய செயலோ அல்லது நீங்கள் செய்த தவறோ அல்ல. எனவே, உங்களை நீங்களே குறை சொல்லிக்கொள்ளாதீர்கள்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது கண்டறியப்பட்டவுடன், குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் நன்றாக இருக்கும். சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ்வதைத் தடுக்காது. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.