கல்லீரல் புற்றுநோய் (ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா - HCC) பற்றி எளிமையான சொற்களில் பார்ப்போமா?

உங்கள் வலது பக்க விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே ஒரு கனமான உணர்வையோ, ஒரு சிறிய கட்டியையோ, அல்லது வயிறு நிரம்பியது போன்ற உணர்வையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில் இவை சாதாரண வாயு வலிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இவை நமது உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றான கல்லீரலில் ஏற்படும் ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். இன்று நாம் கல்லீரலில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயான ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா (HCC) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தக் பெயரைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவும் சிக்கலாகவும் தோன்றினாலும், கவலைப்பட வேண்டாம். அனைவரும் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா (HCC) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கல்லீரல் செல்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்களிலேயே HCC தான் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது ஒப்பீட்டளவில் தீவிரமான ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இது பெரும்பாலும், ஏற்கனவே நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், குறிப்பாக சிரோசிஸ் உள்ளவர்களிடம் காணப்படுகிறது. சிரோசிஸ் என்பது கல்லீரல் விறைப்படைந்து, வடுக்கள் ஏற்பட்டு, அதன் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலையாகும். சமீபகாலமாக, கல்லீரலில் கொழுப்பு சேர்வதால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (MASLD) உள்ளவர்களிடமும் HCC அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இந்தப் புற்றுநோயைப் பற்றிய வருத்தமான விஷயங்களில் ஒன்று, இது ஆரம்ப நிலைகளில் மிக மெதுவாக வளரும் என்பதுதான். எனவே, ஆரம்ப நிலைகளில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதன் மூலமோ அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலமோ ஆரம்ப நிலைகளில் இதைக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்களுக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்படும் நேரத்தில், புற்றுநோய் ஏற்கனவே பரவி, வேகமாகப் பரவக்கூடிய ஒரு நிலையை அடைந்திருக்கும். இறுதியில், இது கல்லீரல் செயலிழப்புக்குக்கூட வழிவகுக்கலாம். அத்தகைய நிலையில், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்கள் மிகவும் சவாலானவர்களாகி விடுகிறார்கள்.

இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமானது, உங்களுக்கு சிரோசிஸ் அல்லது MASLD போன்ற கல்லீரல் நோய் இருந்தால், HCC புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் நிச்சயமாக உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.

இந்த புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

இதைக் கவனியுங்கள்: கல்லீரலில் ஏற்படும் 100 முதன்மைப் புற்றுநோய்களில் 85 முதல் 90 வரை ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (HCC) ஆகும். (புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து கல்லீரலுக்குப் பரவும்போது, ​​அதை மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறோம்.) இது உலகில் ஆறாவது மிகவும் பொதுவாகக் கண்டறியப்படும் புற்றுநோயாகவும், புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கான மூன்றாவது முக்கிய காரணமாகவும் உள்ளது.

மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம். பெரும்பாலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருக்கிறார்கள்.

HCC-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, புற்றுநோய்க் கட்டிகள் ஆரம்ப நிலைகளில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், புற்றுநோய் முற்றிய நிலையில், நீங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கத் தொடங்கலாம்:

HCC புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

HCC நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலானோருக்கு (சுமார் 80%) கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ளது. சிலருக்கு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஏற்படுவதற்கு முன்பே இந்தப் புற்றுநோய் உருவாகலாம். இந்த நிலைகளில், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், கல்லீரலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சியானது, கல்லீரலில் கடுமையான வடுவை ஏற்படுத்தி, இறுதியில் அது HCC-க்கு வழிவகுக்கும்.

உங்களுக்கு HCC புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல முக்கிய காரணிகள் உள்ளன.

நீங்கள் இந்த ஆபத்துக் குழுவில் இருந்தால், இந்தப் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா என உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார். இது, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க உதவும். மேலும், புகைப்பிடிப்பதை அல்லது மது அருந்துவதை நிறுத்தவும், ஹெபடைடிஸ் தொற்றுகள் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்களை உடல்ரீதியாகப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை முறை பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் பல சோதனைகளை அவர் செய்யலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என உங்கள் இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படும். குறிப்பாக, ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) எனப்படும் புரதத்தின் அளவு சோதிக்கப்படும். இந்த அளவு அதிகமாக இருந்தால், அது கல்லீரல் புற்றுநோய் (HCC) அல்லது ஹெபடைடிஸ் அல்லது சிரோசிஸ் போன்ற, அந்நோய்க்கு வழிவகுக்கக்கூடிய ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• படமெடுக்கும் ஸ்கேன்கள்: அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன், காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு (MRI) அல்லது ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற ஸ்கேன்கள், கல்லீரலுக்குள் இருக்கும் ஒரு கட்டி அல்லது கட்டிகளின் தன்மைகளைத் தெளிவாகக் காட்ட முடியும்.
• கல்லீரல் திசுப்பரிசோதனை: சில சமயங்களில், ஸ்கேன் முடிவுகளில் போதுமான தகவல்கள் இல்லாதபோது, ​​மருத்துவர் கல்லீரல் கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பார். இருப்பினும், கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு எடுக்கப்படும் MRI அல்லது CT ஸ்கேனில் கட்டி தெளிவாகத் தெரிந்தால், திசுப்பரிசோதனை இல்லாமலேயே நோயைக் கண்டறிய முடியும் என்பது HCC-யின் தனித்துவமான அம்சங்களில் ஒன்றாகும்.

HCC-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

HCC-க்கான சிகிச்சையானது, புற்றுநோயின் நிலை, கல்லீரலின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் உங்கள் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமைகிறது. இதில் பல முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

புதிய சிகிச்சைகளைச் சோதிக்கும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் பங்கேற்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்கள் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கையை எளிதாக்கவும் உதவும் தணிப்பு சிகிச்சையையும் அவர்கள் வழங்கலாம்.

இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை முழுமையான குணமடைவதற்கான சிறந்த வழிகளாகும். அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில்கூட, அறிகுறிகளைத் தணித்து, புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கி, நீங்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவும் பிற சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் வெறும் 21% மட்டுமே. ஆனால், இதைக் கண்டு நீங்கள் பீதியடைய வேண்டாம். இது அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. உங்கள் உடல்நிலை, புற்றுநோயின் நிலை, உங்கள் கல்லீரலின் ஆரோக்கியம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் காட்டும் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இது பெரிதும் மாறுபடலாம். ஒவ்வொரு நோயாளியும் வித்தியாசமானவர். எனவே, உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்த சிறந்த கருத்தை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

HCC புற்றுநோயைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

இந்தப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு ஏற்கனவே தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், மருத்துவரிடம் தவறாமல் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் சி தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். இது தற்போது மருந்துகள் மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும்.
• கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (MASLD) தொடர்பான நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் மூலம் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் ஆபத்துக் குழுவில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பரிசோதனைகளைத் தவிர்க்காதீர்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த நோய் எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய சில முக்கியமான கேள்விகள் இதோ:

HCC போன்ற ஒரு தீவிர நோயைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளும்போது, ​​பயம், பதட்டம் மற்றும் குழப்பம் ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் சிகிச்சைகளையும் அவற்றின் பக்க விளைவுகளையும் புரிந்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் மற்றும் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். இது ஒரு கடினமான பயணமாக இருக்கலாம், ஆனால் சரியான அறிவு, ஆதரவு மற்றும் சிகிச்சை இருந்தால், உங்களால் இதைச் சமாளிக்க முடியும்.