ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

ஒரு மருத்துவ நிலை காரணமாக உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் முழுவதையும் அகற்ற வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "நான் எப்படி மலம் கழிப்பேன் ? நான் ஒரு பையை அணிய வேண்டுமா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆனால் கவலை வேண்டாம், இதற்கு ஒரு நல்ல தீர்வு உள்ளது. இன்று நாம் 'ஜே-பவுச்' (J-Pouch) அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளிப்புறப் பை இல்லாமல் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உங்களுக்கு உதவும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த J-Pouch என்பது என்ன?

ஜே-பவுச் என்பது, உங்கள் சொந்த சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலுக்குள் உருவாக்கும் ஒரு சிறிய பையாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதியான 'இலியம்' என்பதிலிருந்து உருவாக்கப்படுகிறது.

உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்கள் மலத்தை தற்காலிகமாக சேமித்து வைக்க இடமில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இழந்த அந்த மலக்குடலுக்குப் பதிலாக ஒரு புதிய நீர்த்தேக்கமாகச் செயல்பட இந்த J-பை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இது தயாரானதும், இதன் வடிவம் 'J' என்ற எழுத்தை ஒத்திருப்பதால், இது J-பை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் புதிய பை உங்கள் மலக்குடலின் மற்ற பகுதியுடன் (ஆசனக் கால்வாய்) நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், நீங்கள் முன்பைப் போலவே சாதாரணமாக மலம் கழிக்கலாம்.

J-பவுச் மற்றும் இலியோஸ்டோமி பேக் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

முழுமையான புரோக்டோகோலெக்டமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நமக்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. ஒன்று, அடிவயிற்றில் ஒரு நிரந்தரப் பையை அமைத்துக்கொள்வது, இதை நாம் 'இலியோஸ்டமி' என்று அழைக்கிறோம். மற்றொன்று, 'J-பவுச்' எனப்படும் பையை அமைத்துக்கொள்வது. இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை யார் செய்துகொள்ளலாம்?

ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்களுக்கு இது பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

• மலக்குடல் தசை செயல்பாடு: குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவையான மலக்குடலில் உள்ள தசைகளும் நரம்புகளும் நல்ல முறையில் இயங்க வேண்டும்.
• உடல்நலம்: இது பல கட்டங்களாக நடைபெறும் அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்ள நீங்கள் நல்ல உடல் நலத்துடன் இருக்க வேண்டும். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தாலோ அல்லது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்தோ அறிந்திருங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகிறது. இது சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

1. முதல் நிலை: முதலில், உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றுவதற்காக 'புரோக்டோகோலெக்டோமி' என்ற அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குச் செய்யப்படுகிறது. அந்த அறுவை சிகிச்சையின் போதே அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்படும் ஒரு தனி அறுவை சிகிச்சையில், 'ஜே-பவுச்' (J-Pouch) உருவாக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் உங்கள் சிறுகுடலின் முனையை எடுத்து, அதை 'U' வடிவத்தில் மடித்து, நடுவில் ஒன்றாக இணைத்து ஒரு சிறிய பையை உருவாக்குகிறார்.

2. தற்காலிக இலியோஸ்டமி : புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட உங்கள் J-பவுச் குணமாகும் வரை மலம் வெளியேறாது. எனவே, அது குணமாகும் வரை சில மாதங்களுக்கு, உங்களுக்குத் தற்காலிகமாக 'லூப் இலியோஸ்டமி' செய்யப்படும். இதன் பொருள், உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலில் ஒரு பை பொருத்தப்படும். இது சுமார் 2-3 மாதங்கள் போன்ற ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே இருக்கும்.

3. ஜே-பவுச் பரிசோதனை: 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புதிதாக உருவான பை சரியாகக் குணமடைந்துள்ளதா என்பதையும், அதில் எங்காவது கசிவு உள்ளதா என்பதையும் பார்க்க ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இது 'பவுச்சோகிராம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பேரியம் விழுங்குதல் பரிசோதனையைப் போன்றது; இதில், ஆசனவாய் வழியாக ஒரு திரவம் செலுத்தப்பட்டு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.

4. இறுதிக் கட்டம்: எல்லாம் சரியாக அமைந்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் தற்காலிக இலியோஸ்டோமியை அகற்றி, உங்கள் வயிற்றிலுள்ள திறப்பை மூடுவதற்கு மற்றொரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வார். அதன்பிறகு, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட J-பவுச் வழியாக உங்கள் மலம் சாதாரணமாக வெளியேறத் தொடங்கும். உங்கள் குடல்களை மீண்டும் இணைக்கும் இந்த செயல்முறை, மருத்துவ ரீதியாக இலியல் பவுச்-அனல் அனஸ்டோமோசிஸ் (IPAA) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் உடல் இந்த புதிய அமைப்புக்குப் பழகிக்கொள்ள சிறிது காலம் ஆகும்.

• அடிக்கடி மலம் கழித்தல்: ஆரம்பத்தில், ஜே-பவுச் சிறியதாக இருப்பதால், அதனால் அதிக மலத்தைச் சேமிக்க முடியாது. எனவே நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை, சில சமயங்களில் இரவில் கூட கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். ஆனால் காலப்போக்கில், அந்தப் பை பெரிதாகி, இந்த நிலை படிப்படியாக மேம்படும். இது பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 5-10 முறைக்கு இடையில் குறையும்.
• தசைப் பயிற்சி: உங்கள் மலக்குடல் தசைகளை சிறிது காலம் பயன்படுத்தாததால் அவை பலவீனமடைந்திருக்கலாம். உங்கள் குடல் இயக்கத்தை மீண்டும் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் பயிற்சிகள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் கெகல் பயிற்சிகள் போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.
• தளர்வான மலம்: உங்கள் மலத்தில் உள்ள நீரை உறிஞ்சும் பகுதி பெருங்குடல் ஆகும். இப்போது அந்தப் பகுதி இல்லாததால், உங்கள் மலம் முன்பை விட அதிக திரவமாக இருக்கும்.

ஏதேனும் பக்க விளைவுகளோ அல்லது அபாயங்களோ உண்டா?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை அடிக்கடி ஏற்படுவதில்லை.

• இணைப்புக் கசிவு: குடல் இணையும் இடத்தில் ஒரு சிறிய கசிவு ஏற்பட்டாலும் , அடிவயிற்றுக்குள் தொற்று ஏற்படலாம்.
• வயிற்று ஒட்டுதல்கள்: சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்றுக்குள் தேவையற்ற திசு ஒட்டுதல்கள் உருவாகி, குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பவுச்சைட்டிஸ்: இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இது ஜே-பவுச்சில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று அல்லது அழற்சி ஆகும். வயிற்று வலி, அடிக்கடி மலம் கழித்தல் மற்றும் சில சமயங்களில் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
• சுருக்கம்: அறுவை சிகிச்சையினால் ஏற்படும் தழும்புத் திசு, நீர்வழிப் பாதையைச் சுருக்கக்கூடும்.

உங்களுக்கு இது போன்ற ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஜே-பவுச் வைத்துக்கொண்டு இயல்பான வாழ்க்கை வாழ முடியுமா?

ஆம், உங்களால் முடியும்! ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 95% வரை அதிகமாக உள்ளது. ஆரம்பத்தில் சிறிதளவு அசௌகரியம் இருக்கலாம் என்றாலும், காலப்போக்கில் உங்கள் உடல் அதற்குப் பழகிவிடும். நீங்கள் முன்பைப் போலவே வேலைக்குச் செல்லலாம், பயணம் செய்யலாம் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வெளிப்புறப் பையைப் பற்றிக் கவலைப்படாமல், உங்கள் வாழ்க்கையை நீங்கள் கட்டுப்பாட்டுடன் வாழலாம்.

உங்கள் உணவுப் பழக்கத்தை மாற்ற விரும்புகிறீர்களா?

ஆம், ஜே-பவுச் பயன்படுத்தும்போது உங்கள் உணவு விஷயத்தில் நீங்கள் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொடங்கவும்:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எளிதில் செரிக்கும், சுவையற்ற உணவுகளைச் சிறிதளவு சாப்பிடத் தொடங்குங்கள்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் வெளியேற்றப்படுவதால், நீர்ச்சத்து வறட்சியைத் தடுக்க நிறைய தண்ணீர், பழச்சாறுகள், கஞ்சி மற்றும் சூப் குடிப்பது அவசியம்.
• வயிற்றுப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த: உங்கள் மலம் மிகவும் நீராக இருந்தால், வாழைப்பழம், அரிசி, ரொட்டி மற்றும் உருளைக்கிழங்கு போன்ற மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளைச் சாப்பிடுவதன் மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். சர்க்கரை, காஃபின், அதிக கொழுப்பு மற்றும் மதுபானம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் அவை வயிற்றுப்போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• அழற்சியைக் குறைக்கும் உணவுகள்: ஆலிவ் எண்ணெய், மீன், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற ஆரோக்கியமான உணவு முறையைப் பின்பற்றுவது, பவுச்சிடிஸ் போன்ற பாதிப்புகளைத் தடுக்க உதவும்.

இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் பேசி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்கிக் கொள்வது சிறந்தது.