ADHD பாதிப்புள்ள உங்கள் குழந்தை மாலை நேரங்களில் திடீரென அடம் பிடிக்கிறதா? 'மருந்து எதிர்விளைவு' (ADHD Medication Rebound) பற்றிப் பேசுவோம்.

ADHD உள்ள உங்கள் குழந்தை நாள் முழுவதும் அமைதியாகவும் நிதானமாகவும் காணப்பட்டு, ஆனால் மாலையில் நீங்கள் வேலையிலிருந்து வீட்டிற்கு வரும்போது திடீரென்று மிகவும் குறும்புத்தனமாகவும், தொந்தரவு செய்வதாகவும் மாறுகிறதா? ஒருவேளை அவர்கள் சோகமாக அமர்ந்திருக்கிறார்களா? இது மருத்துவர்கள் 'மருந்து மீள்விளைவு' (medication rebound) என்று அழைக்கும் ஒரு நிலையால் ஏற்படலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், குழந்தையின் மருந்தின் வீரியம் குறையும்போது ஏற்படும் ஒரு எதிர்வினை இது. மருந்தின் வீரியம் மிக விரைவாகக் குறையும்போது, ​​ADHD அறிகுறிகள் திடீரெனவும் மிகக் கடுமையாகவும் மீண்டும் தோன்றக்கூடும்.

இது பொதுவாக நாளின் இறுதியில், இரவு உணவு நேரத்திலோ அல்லது நீங்கள் வேலையிலிருந்து வீட்டிற்கு வரும்போதோ நிகழ்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த எதிர்வினை பொதுவாக ஒரு மணி நேரம் மட்டுமே நீடிக்கும். அதன்பிறகு, மருந்து பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது நீங்கள் சாதாரணமாகக் காணும் நிலைக்கு உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள் திரும்பும். சில சமயங்களில், இந்த 'மீள் விளைவின்' அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் வகையில், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் மருந்துகளில் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

'மருந்து எதிர்விளைவு' என்பதன் அறிகுறிகள் சரியாக என்னென்ன?

இது ஒரு 'மீள்விளைவு' நிலை ஆகும். இதில், மருந்து நாள் முழுவதும் நன்றாகச் செயல்பட்டிருக்கும், ஆனால் மருந்தின் விளைவுகள் இன்னும் சிறிது நேரம் நீடிக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் நினைக்கும் நாளின் இறுதியில் மட்டுமே இந்தக் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

உங்கள் குழந்தை காலையிலிருந்து தனது பள்ளிப் பாடங்களை மிகவும் நேர்த்தியாகவும் சுத்தமாகவும் செய்து, மிகவும் அமைதியாக இருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், மாலை 4-5 மணிக்குள், அவர்களின் நடத்தை திடீரென்று முற்றிலும் மாறிவிடுகிறது. நீங்கள் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் இதோ.

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும் போது, ​​உங்கள் குழந்தை மிகுந்த விரக்தியை உணரக்கூடும். மருந்தின் வீரியம் குறையும்போது, ​​அவர்கள் தங்கள் கட்டுப்பாட்டையும், காரியங்களை ஒழுங்கமைக்கும் திறனையும் இழப்பது போல் உணரலாம். இது அவர்களுக்கு மிகவும் கடினமான ஒரு அனுபவமாக அமையக்கூடும்.

இந்த 'மீள்வு' ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான முக்கிய காரணம் உங்கள் குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகும். உடலில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றப்படும் வேகம் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடும்.

ADHD-க்கான ஊக்க மருந்துகள் மிக விரைவாகச் செயல்படுகின்றன. மருந்தை உட்கொண்ட 30 முதல் 90 நிமிடங்களுக்குள் அவை குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து செயல்படத் தொடங்குகின்றன. அதன் பிறகு, அந்த மருந்து கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்து உடலில் இருந்து வேகமாக வெளியேற்றப்படும்போது, ​​குழந்தையின் உடலில் அதன் அளவு திடீரெனக் குறைகிறது. இந்தத் திடீர் வீழ்ச்சியே 'மீள்விளைவு'க்குக் காரணமாகிறது. அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் திரும்புவதற்குப் பதிலாக, திடீரென உச்சபட்ச தீவிரத்துடன் தோன்றி, பின்னர் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

வேறு காரணங்கள் இருக்கக்கூடுமா?

ஆம், வேறு பல காரணங்களும் இருக்கலாம்.

• பள்ளியிலிருந்து வீட்டிற்கு மாறும் நிலை: குழந்தை நாள் முழுவதும் பள்ளியில் தனது நடத்தையைக் கட்டுப்படுத்தக் கடுமையாக முயற்சிக்கிறது. ஆசிரியர்கள் சொல்வதைக் கேட்பதற்கும், நண்பர்களிடம் அன்பாக நடந்துகொள்வதற்கும் அது அதிக மன ஆற்றலைச் செலவிடுகிறது. வீட்டிற்கு வரும்போது, ​​அந்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபட்டு, 'தனது வழியில்' இருக்கக்கூடிய ஒரு பாதுகாப்பான இடம் வீடு என்று அது உணர்கிறது. இது, நாள் முழுவதும் அது அடக்கி வைத்திருந்த உணர்ச்சிகளைத் திடீரென வெளிவிடக் காரணமாக அமையலாம்.
• அடிப்படைக் கோளாறு: சில சமயங்களில் இந்த 'மீள் எழுச்சி' என்பது, குழந்தைக்கு இருக்கும் உள்ளார்ந்த பதட்டம் அல்லது மனநிலைக் கோளாறின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். ADHD மருந்தின் வீரியம் குறையக் குறைய, உள்ளார்ந்த கோளாறின் அறிகுறிகள் மேலும் தெளிவாகத் தெரியவரும். இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த 'மீள் எழுச்சி' நிலையை எவ்வாறு தடுப்பது மற்றும் கையாள்வது?

ADHD-யின் ' மருந்து விளைவு மீட்சி' பொதுவாக ஒரு மணி நேரம் மட்டுமே நீடிக்கும். மருந்து உடலில் இருந்து முழுமையாக வெளியேறியவுடன், குழந்தையின் அறிகுறிகள், மருந்து பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது இருந்ததைப் போலவே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

இருப்பினும், தொடர்ச்சியாகப் பல நாட்களுக்கு இந்த நிலை தொடர்ந்தால், உங்கள் குழந்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவு அல்லது வகை சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக அது இருக்கலாம். இந்த நேரத்தில் செய்ய வேண்டிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் குழந்தைக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரைச் சந்தித்து நிலைமையை விளக்குவதாகும். மருத்துவரால் மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்யவோ அல்லது கூடுதல் டோஸ் கொடுக்கவோ முடியும்.

• 'பூஸ்டர் டோஸ்' என்றால் என்ன?

அதாவது, உங்கள் குழந்தை வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் வீரியம் குறையத் தொடங்கும் நேரத்தில், விரைவாகச் செயல்படும் 'ஊக்கமருந்து' ஒன்றின் சிறிய அளவு கொடுக்கப்படுகிறது. இந்தக் கூடுதல் டோஸ், மருந்தின் அளவு திடீரெனக் குறைவதைத் தடுத்து, அது படிப்படியாகக் குறைய அனுமதிக்கிறது. இதன் மூலம், அந்தப் பயங்கரமான ' எதிர்வினை ' தடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தை 'மீண்டு எழும்' போது எப்படி உதவுவது?

உங்கள் குழந்தை இந்தக் கடினமான காலகட்டங்களைக் கடந்து செல்லும்போது, ​​அவர்களின் அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க உதவ நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• பெரிய பணிகளைச் சிறிய பகுதிகளாகப் பிரிக்கவும்: உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒரு பணியை (உதாரணமாக, வீட்டுப்பாடம்) ஒரே நேரத்தில் செய்யக் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, அதைச் சிறிய, எளிதில் கையாளக்கூடிய பகுதிகளாகப் பிரித்துக் கொடுங்கள்.
• மெதுவாக அறிவுறுத்தல்களை வழங்குங்கள்: அறிவுறுத்தல்களை வழங்கும்போது, ​​ஒரே நேரத்தில் பல விஷயங்களைக் கூறாதீர்கள்; அவற்றை ஒவ்வொன்றாக, மெதுவாகவும் தெளிவாகவும் கூறுங்கள்.
• மன உளைச்சலைப் போக்க உதவுங்கள்: உங்கள் குழந்தை கோபமாகவோ அல்லது மன உளைச்சலுடனோ இருக்கும்போது, ​​அவர்களுடன் இருந்து, "நீ கடினமான நேரத்தை எதிர்கொள்கிறாய் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், வா இதை நாம் ஒன்றாகச் சமாளிப்போம்" என்பது போன்ற வார்த்தைகளைக் கூறி அவர்களை அமைதிப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். உங்கள் குழந்தையை ஒருபோதும் குறை கூறவோ அல்லது திட்டவோ வேண்டாம். இதை அவர்கள் வேண்டுமென்றே செய்வதில்லை.