உங்கள் குழந்தைக்கு இதயத்தில் இந்தச் சிறிய பிரச்சனை (பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் - PDA) உள்ளதா? வாருங்கள், அதைப்பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

பிறந்த பிறகு உங்கள் குழந்தை சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது அவர்களுக்கு வியர்ப்பதையும், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதையும் கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், குழந்தைகளின் இதயத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பிரச்சனையால் இவை ஏற்படலாம். இன்று நாம் பேசப்போகும் அத்தகைய ஒரு நிலைதான் 'பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' அல்லது '(PDA)' என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

`பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (PDA)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'PDA' என்பது பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு இதய நோயாகும். குழந்தை பிறந்த பிறகு தானாகவே மூடிக்கொள்ள வேண்டிய 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' எனப்படும் இரத்த நாளம், சரியாக மூடப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. இதை ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் ஏற்பட்ட ஒரு சிறிய துளை போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்'-க்கு என்ன நடக்கிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும் காலத்திற்கு நாம் சற்று பின்னோக்கிச் செல்ல வேண்டும். குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அதன் நுரையீரல்கள் மிகக் குறைவாகவே செயல்படுகின்றன. இதற்குக் காரணம், குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனை அது தாயிடமிருந்து தொப்புள்கொடி வழியாகப் பெறுகிறது. எனவே, இந்தக் காலகட்டத்தில், குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்குச் செல்ல வேண்டிய பெரும்பாலான இரத்தம், நுரையீரலைத் தவிர்த்துச் செல்கிறது. இதற்கு உதவும் ஒரு சிறப்பு இரத்த நாளம் 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' (ductus arteriosus) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது இதயத்தின் பிரதான தமனிக்கும் ('பெருந்தமனி') நுரையீரலுக்குச் செல்லும் பிரதான தமனிக்கும் ('நுரையீரல் தமனி') இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய பாலம் போன்றது. குழந்தை பிறந்து தானாகவே சுவாசிக்கத் தொடங்கியவுடன், இந்த 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' இனி தேவைப்படுவதில்லை, எனவே அது பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் தானாகவே மூடிக்கொள்கிறது.

பொது இடங்களில் அன்பு வெளிப்படுத்தும் குழந்தைகளுக்கு என்ன நடக்கும்?

இப்போது, ​​'PDA' உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' முழுமையாக மூடப்படாமல், ஒரு சிறிய துளையை விட்டுவிடுகிறது. இதன் காரணமாக, இதயத்தின் பிரதான தமனியிலிருந்து ('பெருந்தமனி') நுரையீரலுக்குச் செல்லும் தமனிகளுக்கு ('நுரையீரல் தமனிகள்') கூடுதல் இரத்தம் பாய்கிறது. இந்தத் துளையின் அளவைப் பொறுத்து, குழந்தையின் இதயமும் நுரையீரலும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவதற்கு கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அவை கூடுதல் வேலை செய்ய வேண்டியிருக்கிறது.

இந்த 'பொது இடத்தில் அன்பு வெளிப்படுத்துதல்' சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

இந்த 'PDA' நிலை , குறைமாதக் குழந்தைகளிடம், அதாவது ஒரு மாதம் முன்னதாகப் பிறக்கும் குழந்தைகளிடம், மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், இது சிறுவர்களை விட சிறுமிகளிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

PDA எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், பச்சிளம் குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான இதய நோய்களில் PDA-வும் ஒன்றாகும். இது குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்த வாரத்தைப் பொறுத்து இதன் ஆபத்து மாறுபடும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்:

• 30 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் பிறக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 10%.
• 25 முதல் 28 வாரங்களுக்குள் பிறக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 80 சதவீதம்.
• 24 வார கர்ப்ப காலத்திற்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 90% பேருக்கு 'PDA' எனப்படும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். இது ஆபத்தை மட்டுமே சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது அனைவருக்கும் தீவிரமானதாக இருக்காது.

பொது இடங்களில் அன்பு வெளிப்படுத்துவது உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

உங்கள் குழந்தைக்கு நடுத்தர அல்லது பெரிய அளவிலான நுரையீரல் தமனி அடைப்பு (PDA) இருந்தால், உங்கள் குழந்தை வழக்கத்தை விட வேகமாக மற்றும் கடினமாக சுவாசிக்கக்கூடும். ஏனெனில், நுரையீரலுக்குச் செல்லும் கூடுதல் இரத்தத்தை உடல் சமாளிக்க முயற்சிக்கிறது. இந்த நிலைக்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால், அது நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கும். இதனால்தான் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

பொது இடத்தில் அன்பு வெளிப்படுத்துவதற்கான (PDA) காரணங்கள் யாவை?

`PDA` எனப்படும் இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கூற முடியவில்லை. இருப்பினும், சில காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

• மரபணுத் தாக்கங்கள்: சில மரபணு நிலைகள் அல்லது குடும்பத்தில் இதய நோய் இருந்த வரலாறு ஆகியவையும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா: கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு PDA உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• பச்சிளங்குழந்தை சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி: பிறப்பதற்கு முன் போதுமான சர்பாக்டான்ட் கிடைக்காத குழந்தைகளுக்கு இந்த சுவாசப் பிரச்சனை ஏற்படலாம். அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு PDA உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

PDA-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PDA-வின் அறிகுறிகள் அதன் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒரு சிறிய PDA, இதய முணுமுணுப்பைத் தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம்; இந்த முணுமுணுப்பை மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கக்கூடும்.

இருப்பினும், சற்றே பெரிய PDA பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்:

• வேகமான சுவாசம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது அல்லது பாலூட்டும்போது வியர்ப்பது.
• விரைவில் சோர்வடைதல், களைப்பு.
• உண்பதிலும் குடிப்பதிலும் சிக்கல்கள், பால் அருந்துதல் குறைதல்.
• உடல் எடை அதிகரிப்பு அல்லது வளர்ச்சி இல்லாமை.
• வேகமான நாடித்துடிப்பு அல்லது இதய படபடப்பு.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

மருத்துவர்கள் PDA-வை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் குழந்தையை வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்காகவோ அல்லது உடல்நலக்குறைவுக்காகவோ அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும் வேளையில் மேற்கூறிய இதய முணுமுணுப்பை ('PDA இதய முணுமுணுப்பு') கேட்கக்கூடும். மருத்துவர் இதைச் சந்தேகித்தால், அவர் உங்களை ஒரு குழந்தை இதயநோய் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

`PDA` நோயைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

குழந்தை இதயநோய் நிபுணர், PDA நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே.
• இதயத்தின் மீயொலிப் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராம்). இதன் மூலம் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸின் அளவு போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கலாம்.
• இதய மின் வரைபடம் (EKG). இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.

பெரியவர்கள் பொது இடங்களில் அன்பு வெளிப்படுத்திக்கொள்ளலாமா?

ஆம், சில சமயங்களில் பெரியவர்களுக்கும் PDA கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைப் பருவத்தில் ஒரு சிறிய PDA-க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது பெரிதாகும் வரை கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். பெரியவர்களுக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இதய முணுமுணுப்பு.
• இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல்.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

அது போன்ற விஷயங்கள் நடக்கலாம்.

PDA எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் குழந்தையின் வயது, எடை மற்றும் உடல்நலம் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சிகிச்சைத் திட்டத்தை முடிவு செய்வார்.

• கவனமாகக் காத்திருத்தல்: சில சமயங்களில், PDA தானாகவே மூடுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர் குழந்தையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, பரிசோதித்துப் பார்ப்பார். ஒரு சிறிய PDA-க்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமலும் இருக்கலாம்.
• மருந்து சிகிச்சை: குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு, PDA-வை மூடுவதற்கு உதவுவதற்காக ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) கொடுக்கப்படலாம். இவை குழாய் சுருங்கி மூட உதவுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் பொதுவாக மூத்த குழந்தைகளுக்கோ அல்லது பெரியவர்களுக்கோ கொடுக்கப்படுவதில்லை.
• பிற சிகிச்சைகள்:
• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இதில், இடுப்புப் பகுதி வழியாக ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) செருகப்பட்டு, அது ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியே இதயத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு சிறிய சாதனம் (ஒரு அடைப்பான் அல்லது சுருள்) அந்தக் குழாய் வழியாக PDA-க்குள் செலுத்தப்பட்டு அடைக்கப்படுகிறது. இது அதிகப்படியான இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துகிறது. இந்தச் செயல்முறை பொதுவாக குறைமாதக் குழந்தைகளுக்குச் செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் இது சற்று வளர்ந்த குழந்தைகளுக்கும் சிறுவர்களுக்கும் செய்யப்படலாம்.
• PDA அறுவை சிகிச்சை (பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் அறுவை சிகிச்சை): இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மார்பின் பக்கவாட்டில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, தையல்கள் அல்லது ஒரு சிறிய உலோகக் கிளிப்பைக் கொண்டு PDA-ஐ மூடுகிறார்கள்.

இந்த சிகிச்சைகளை, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் உள்ள ஓட்டையைச் சரிசெய்வதாகக் கருதுங்கள். ஒன்று, நீங்கள் அதை ஒரு சிறிய அடைப்பானால் அடைக்கலாம், அல்லது அந்த ஓட்டையை வெட்டி எடுத்துவிட்டுப் புதிய ஒன்றை உருவாக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு விரைவில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்?

இதயத்தில் வேறு குறைபாடுகள் இல்லாத பட்சத்தில், இதயக் குழாய் செருகல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் PDA மூடப்பட்ட பிறகு, இரத்த ஓட்டம் ஏறக்குறைய உடனடியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

PDA வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

PDA மூடப்பட்ட பிறகு, இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக இருக்கும், அதனால் பெரிய பிரச்சனைகள் குறைவாகவே ஏற்படும். இருப்பினும், இதய வடிகுழாய் சிகிச்சை மூலம் PDA மூடப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இதய நோய்த்தொற்றுகளை (எண்டோகார்டிடிஸ்) தடுப்பதற்காக சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார். பெரியவர்களும் PDA மூடப்பட்ட பிறகு இதே முறையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு, இதயநோய் நிபுணரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் தொடர்ந்து செய்துகொள்ள வேண்டும்.

என் குழந்தைக்கு PDA ஏற்படுவதை என்னால் தடுக்க முடியுமா?

PDA ஏற்படுவதைத் தடுக்க உண்மையில் எதுவும் செய்ய முடியாது. இது பெரும்பாலும் குழந்தையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

என் குழந்தைக்கு PDA உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஏதேனும் நிலைமைகள் உள்ளதா?

ஆம், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு ஜெர்மன் தட்டம்மை ('ரூபெல்லா') வந்தால், குழந்தைக்கு 'பி.டி.ஏ' (PDA) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து, ஜெர்மன் தட்டம்மை உள்ள ஒருவருடன் தொடர்பில் இருந்திருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

என் குழந்தைக்கு PDA இருந்தால் நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு, PDA பாதிப்புள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள். எனவே கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.

PDA-வை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம். PDA தானாகவே மூடவில்லை என்றால், தேவைப்பட்டால் மருத்துவர்கள் அதைச் சரிசெய்ய முடியும். இருப்பினும், நடுத்தர அல்லது பெரிய PDA உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அவர்கள் பெரியவர்களாகும்போது இதயச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, உங்கள் குழந்தைக்குத் தொடர்ச்சியான மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவையா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

PDA உள்ள என் குழந்தையை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்கள் மருத்துவர் வழங்கும் அனைத்து அறிவுரைகளையும் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமானது. திட்டமிடப்பட்ட நாட்களில் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள். உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம், பால் அருந்துதல் குறைதல், அல்லது வழக்கத்தை விட அதிக சோர்வாகத் தோன்றுதல் போன்ற ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். குறிப்பாக, உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும், எனவே உடனடியாக அவரை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

'பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' அல்லது '(PDA)' என்பது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு என்றாலும், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. அதற்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையை அளிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் குழந்தைக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை முடிவு செய்யுங்கள். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், உங்கள் செல்லக்குழந்தை மற்ற குழந்தைகளைப் போலவே மகிழ்ச்சியாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வாழ முடியும். உங்கள் குழந்தை மீது நீங்கள் காட்டும் அக்கறையே அவனது மிகப்பெரிய பலம்!

திறந்த தமனிக்குழாய், PDA, சிசு இதய நோய், குறைமாதக் குழந்தை, இதய முணுமுணுப்பு, சுவாசக் கோளாறு, குழந்தை ஆரோக்கியம்