கருச்சிதைவு: இந்த வேதனையான அனுபவத்தைப் பற்றிப் பேசுவோம், நீங்கள் தனியாக இல்லை.

ஒரு கர்ப்பிணித் தாய் கேட்கக்கூடிய மிகவும் வேதனையான வார்த்தைகளில் ஒன்று 'கருச்சிதைவு'. இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது ஏற்படும் சோகம், பயம், குற்றவுணர்வு ஆகியவை நீங்கள் தனியாக இருப்பது போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் நீங்கள் தனியாக இல்லை. நீங்கள் நினைப்பதை விட கருச்சிதைவு மிகவும் பொதுவானது. மேலும், மிக முக்கியமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உங்கள் தவறல்ல. இன்று நாம் இதைப் பற்றியெல்லாம் பேசுவோம்.

கருச்சிதைவு என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குள் கருப்பையில் உள்ள சிசுவை இழப்பதே கருச்சிதைவு ஆகும்.

கருச்சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. சில சமயங்களில், உங்களுக்கு மாதவிடாய் தவறுவதற்கு முன்போ அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிவதற்கு முன்போ கூட அவை நிகழலாம். எனவே, உண்மையில் எத்தனை கருச்சிதைவுகள் நிகழ்கின்றன என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். மருத்துவர்களால் உறுதிசெய்யப்பட்ட கர்ப்பங்களில் சுமார் 10% முதல் 20% வரை கருச்சிதைவில் முடிகின்றன. ஆனால், ஒட்டுமொத்தமாக இந்த சதவீதம் 40% வரை அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை இறந்தால், அதை நாம் செத்துப்பிறப்பு என்று அழைக்கிறோம்.

கருச்சிதைவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் கருச்சிதைவு ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். நீங்கள் வீட்டில் இருக்க வேண்டுமா, மருத்துவமனைக்கு வர வேண்டுமா அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டுமா என்பதை அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன? அது என் தவறா?

இது பல தாய்மார்கள் தங்களுக்குள் கேட்டுக்கொள்ளும் ஒரு கேள்வி. பெரும்பாலான கருச்சிதைவுகள், கரு அல்லது சிசுவில் உள்ள கடுமையான மரபணுப் பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகின்றன. இவை பொதுவாகத் தாய் அல்லது தந்தையின் எந்தப் பங்களிப்பும் இல்லாமல், தற்செயலாக நிகழும் நிகழ்வுகளாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பக் கட்டத்தில் ஏதோவொன்று தவறாகப் போய்விடுகிறது. இதை யாராலும் தடுக்க முடியாது.

சில சமயங்களில் கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் பதிந்தாலும், அது கருவாக வளர்வதில்லை. இது 'கருவற்ற கர்ப்பம்' அல்லது 'வளர்ச்சி குன்றிய கருமுட்டை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுவும் கருச்சிதைவில் முடிவடைகிறது.

இந்த முக்கிய காரணத்தைத் தவிர, கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு காரணிகளும் உள்ளன:

• தாய்க்கு ஏற்படும் தொற்று நிலைமைகள்.
• தாய்க்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் அல்லது தைராய்டு நோய் போன்ற நிலைமைகள்.
• ஹார்மோன் பிரச்சனைகள்.
• நோய் எதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள்.
• கருப்பையில் ஏற்படும் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் (உதாரணமாக, நீர்க்கட்டிகள்).
• புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு.
• கதிரியக்கப் பொருட்கள் அல்லது நச்சு இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு.
• தாயின் வயது 35 வயதுக்கு மேல்.
• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முந்தைய கருச்சிதைவுகள் ஏற்பட்டிருந்தமை.

கர்ப்பப்பை வாய் போதாமை

சில சமயங்களில், பலவீனமான கருப்பை வாய் காரணமாக கருச்சிதைவு ஏற்படலாம். மருத்துவர்கள் இதை 'கருப்பை வாய் பலவீனம்' என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த நிலையில், வளரும் குழந்தையின் எடையைத் தாங்க முடியாததால் கருப்பை வாய் முன்கூட்டியே திறந்து கொள்கிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது. இதன் காரணமாக, கருச்சிதைவின் போது குழந்தையும் நஞ்சுக்கொடியும் அதிக வலியின்றி திடீரென வெளியே வரலாம். இந்த பாதிப்பு வரலாறு உள்ள ஒருவருக்கு, அடுத்த கர்ப்பத்தின் சுமார் 12-வது வாரத்தில் கருப்பை வாயை வலுப்படுத்துவதற்காக அதைச் சுற்றி ஒரு செர்க்லேஜ் (cerclage) போடப்படுகிறது. குழந்தை பிறக்கவிருக்கும் தருவாயில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

கருக்கலைப்பில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், கருச்சிதைவுகள் அவை நிகழும் விதத்தைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம்.

கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு என்ன செய்வீர்கள்?

கருச்சிதைவு ஏற்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்த பிறகு, அடுத்தகட்ட நடவடிக்கை என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

• முழுமையான கருச்சிதைவு ஏற்பட்டு, கருப்பை காலியாக இருந்தால், பொதுவாக வேறு சிகிச்சை தேவையில்லை.
• உங்களுக்கு முழுமையடையாத கருச்சிதைவு ஏற்பட்டு , திசுக்கள் எஞ்சியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பல தீர்வுகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• காத்திருப்பு: மீதமுள்ள திசுக்கள் இயற்கையாகவே உதிர்ந்து விழுவதற்காக, நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் காத்திருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• மருந்து: மீதமுள்ள திசுக்களிலிருந்து நீர் வடிய உதவ மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• D&C செயல்முறை: கருப்பையைச் சுத்தம் செய்யும் ஒரு செயல்முறையான டைலேஷன் அண்ட் க்யூரெட்டேஜ் (D&C) செய்யப்படலாம்.
• Rh நெகட்டிவ் இரத்த வகை: உங்கள் இரத்த வகை Rh நெகட்டிவ் ஆக இருந்தால், உங்கள் உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் எதிர்கால கர்ப்பங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 'Rh இம்யூன் குளோபுலின் (RhoGAM)' எனப்படும் ஊசியைப் போடுவார்.

உங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மரபணுப் பரிசோதனை, இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களைப் பரிந்துரைப்பார்.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு... உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும்

கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் குணமடைய நேரம் எடுக்கும்.

உடல் ரீதியாக, சில நாட்களுக்கு லேசான இரத்தப்போக்கும் அசௌகரியமும் இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் அல்லது கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

உணர்ச்சி ரீதியாக, நீங்கள் மிகுந்த சோகம், கோபம், குற்றவுணர்வு மற்றும் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய பயம் ஆகியவற்றை உணரலாம். இந்த உணர்வுகள் அனைத்தும் இயல்பானவையே. துக்கப்படவும் அழவும் உங்களை அனுமதித்துக் கொள்ளுங்கள். இதைப் பற்றி உங்கள் துணைவர், குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நெருங்கிய நண்பரிடம் பேசுங்கள். தேவைப்பட்டால், ஒரு ஆலோசகரின் உதவியை நாடுங்கள். ஒவ்வொருவரும் வெவ்வேறு வேகத்திலும் வெவ்வேறு விதத்திலும் குணமடைகிறார்கள். எனவே, உங்களுக்கு நீங்களே நேரம் கொடுங்கள்.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு மீண்டும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முடியுமா?

ஆம், உங்களால் நிச்சயமாக முடியும்! கருச்சிதைவு ஏற்படுவதால் உங்களுக்குக் குழந்தைகள் பிறக்காது என்று அர்த்தமல்ல. கருச்சிதைவை அனுபவித்த பெண்களில் 80%-க்கும் அதிகமானோர், பின்னர் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தையும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளையும் பெற்றெடுக்கின்றனர்.

மீண்டும் முயற்சி செய்வதற்கு முன் எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில மருத்துவர்கள் ஒன்று அல்லது மூன்று மாதங்கள் காத்திருக்குமாறு பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் அவ்வளவு காலம் காத்திருப்பதால் குறிப்பிட்ட மருத்துவப் பலன் ஏதும் இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டவில்லை. நீங்கள் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் குணமடைவதுதான் முக்கியமான விஷயம்.