சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் இந்த விசித்திரமான கட்டிகள் என்றால் என்ன? (ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா) பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்!

சிறுநீரகங்களில் பல்வேறு வகையான கட்டிகள் உருவாகக்கூடும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், வேறு சில சோதனைகளைச் செய்யும்போது இவை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. இன்று நாம் சிறுநீரகங்களில் உருவாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் புற்றுநோயாக இல்லாத ஒரு வகை கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்; அது ஒரு 'தீங்கற்ற' கட்டி. இது 'சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா' (Renal Oncocytoma) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பயப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி நாம் மிகவும் எளிமையாகவும் விரிவாகவும் பேசுவோம்.

இது என்ன (சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா)?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா என்பது உங்கள் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றில் அல்லது இரண்டிலும் உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி ஆகும். இதை ஒரு சிறிய பந்து போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். சில நேரங்களில் இந்தக் கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அவற்றுக்கு சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் வேறொரு நோய்க்காக நோயறிதல் சோதனைகளைச் செய்யும்போது, ​​தற்செயலாக இவற்றைக் கண்டறிகிறார்கள். உதாரணமாக, உங்கள் நண்பரின் தந்தை வயிற்றுப் பிரச்சினைகளுக்காக சி.டி. ஸ்கேன் செய்துகொண்டிருந்தபோது, ​​அவரது சிறுநீரகத்தில் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

அந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தம் என்ன?

`(ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா)` என்ற சொல்லின் பொருளை நாம் பிரித்துப் பார்த்தால், அது பின்வருமாறு:

• லத்தீன் மொழியில் `(ரீனல்)` என்றால் `சிறுநீரகம் சம்பந்தப்பட்டது' என்று பொருள். இச்சொல் நமது சிறுநீரகங்கள் தொடர்பான விஷயங்களைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மருத்துவ அறிவியலில், 'ஆன்கோசைட்டோமா' என்றால் 'ஆன்கோசைட்டுகள்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டி என்று பொருள். எனவே, இவ்விரண்டையும் இணைக்கும்போது, ​​சிறுநீரகத்தில் உள்ள ஆன்கோசைட் செல்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டி என்று பொருள். புரிகிறதா?

இந்த (சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா) பாதிப்பு எவ்வளவு பொதுவானது?

சிறுநீரகக் கட்டிகளில் சுமார் 7% ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா ஆகும். அதாவது, ஒவ்வொரு 100 சிறுநீரகக் கட்டிகளிலும் சுமார் 7 இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா உள்ளவர்களில் சுமார் 13% பேருக்கு, இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் உருவாகலாம். இந்த நிலை ரீனல் ஆன்கோசைட்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

'ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா' எனப்படும் இந்தக் கட்டிகள் உண்மையில் யாருக்கு வேண்டுமானாலும் உருவாகலாம். இருப்பினும், ஆண்களுக்கும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் இவை உருவாகும் வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக இருப்பதாகக் காணப்படுகிறது.

மேலும், `(பிர்-ஹாக்-டூபே சிண்ட்ரோம்)` போன்ற சில மரபணு நிலைகள் `(ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா)`-வை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த மரபணு நிலையான `(பிர்-ஹாக்-டூபே சிண்ட்ரோம்),` சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், `(ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா)` போன்ற புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீரகப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த (ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா) கட்டி வீரியம் மிக்கதாக மாற முடியுமா?

இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனை. 'ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா' எனப்படும் இந்தக் கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு . அதாவது, அவை பொதுவாக 'தீங்கற்றவை'.

இருப்பினும், மிக அரிதாக, அதாவது, மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதற்கு முன் புற்றுநோய் வரலாறு இல்லாத 'சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா' உள்ள சிலருக்கு, புற்றுநோய் செல்கள் கல்லீரல் அல்லது எலும்புகளுக்குப் பரவியிருப்பது (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்) கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், அவர்களுடைய ஆன்கோசைட்டோமா புற்றுநோயாக மாறியுள்ளது என்பதாகும். ஆனால், நான் மீண்டும் சொல்கிறேன், இது மிக மிக அரிதாகவே நிகழ்கிறது . எனவே தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.

ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா மற்றும் ரீனல் செல் கார்சினோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

நீங்கள் கவனிக்க வேண்டியது இதுதான். ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா எனப்படும் இந்தக் கட்டியை, நாம் வெளிப்புறமாக, அதாவது சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் பார்க்கும்போது, ​​இது மிகவும் பொதுவான சிறுநீரகப் புற்றுநோயான ரீனல் செல் கார்சினோமாவை மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த பிம்பப் பரிசோதனைகளை மட்டும் கொண்டு ஒரு கட்டி, புற்றுநோய் அல்லாத 'தீங்கற்றதா' (benign) அல்லது புற்றுநோய்க் கட்டியான 'தீங்கற்றதா' (malignant) என்பதை உறுதியாகக் கூறுவது கடினம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பின்னர், அது 'சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா' (Renal Oncocytoma) அல்லது சிறுநீரகப் புற்றுநோயா என்பதை உறுதிப்படுத்த, கட்டியின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்பட்டு 'திசுப் பரிசோதனை' (biopsy) செய்யப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டிகளுக்கும் கட்டிகளுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

இரண்டுக்கும் இடையே ஒற்றுமைகளும் வேற்றுமைகளும் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

• நீர்க்கட்டிகள் என்பவை திரவம், காற்று அல்லது திடப் பொருளைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய சிறிய பைகள் ஆகும். பெரும்பாலான நீர்க்கட்டிகள் புற்றுநோய் அல்ல.
• கட்டிகள் என்பவை திடமான திசுக்களின் திரள்கள் ஆகும். ஒரு கட்டி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா ஒரு கட்டிதான், ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில் அது புற்றுநோயாக இருப்பதில்லை.

சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா போன்ற பெரும்பாலான சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை . நாம் பிறந்த பிறகு ஏற்படும் சில மரபணு மாற்றங்கள், சிலருக்கு இந்தக் கட்டிகள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன என்று சில மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். இது குறித்து இன்னும் ஆராய்ச்சி நடந்து கொண்டிருக்கிறது.

சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா பரம்பரையாக வரக்கூடியதா?

சில குடும்பங்களில், பரம்பரையாக வரும் மரபணு மாற்றம் அல்லது சடுதிமாற்றம், இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் பல சிறுநீரக புற்றுக்கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் பர்ட்-ஹாக்-டூபே சிண்ட்ரோம் போன்ற நிலைகள், சிறுநீரகங்கள் உட்பட உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகலாம். உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களில் யாருக்கேனும் இந்த நிலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கற்பனை செய்து பாருங்கள், சிறுநீரகப் புற்றுக்கட்டி (Renal Oncocytoma) உள்ள ஒவ்வொரு நான்கு பேரில் மூன்று பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை ! அதாவது, தங்களுக்கு அந்த நோய் இருப்பது கூட அவர்களுக்குத் தெரியாது.

இருப்பினும், அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை சிறுநீரகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா). இது ஒரே நேரத்தில் சிவப்பாக இருக்க வேண்டியதில்லை, சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்திலும் இருக்கலாம்.
• விலா வலி என்பது வயிற்றின் பக்கவாட்டில் இருந்து வரும் ஒரு வலியாகும் . இந்த வலி தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம் அல்லது விட்டு விட்டு வரலாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்தில், கையில் பிடிக்கும்போது ஏற்படும் கட்டி போன்ற உணர்வு. இருப்பினும், எல்லோரும் இதை உணர்வதில்லை.

சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பெரும்பாலும், சிறுநீரகக் கற்கள் போன்ற பிற பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய, சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகளை மருத்துவர்கள் ஆய்வு செய்யும்போது, ​​தற்செயலாக ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமாவைக் கண்டறிகின்றனர்.

நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா மற்றும் ரீனல் செல் கார்சினோமா போன்ற புற்றுநோய்க் கட்டிகள் இமேஜிங் ஸ்கேன்களில் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றும். இதன் காரணமாக, ஒருவருக்கு இருப்பது புற்றுநோயற்ற கட்டியா அல்லது புற்றுநோய்க் கட்டியா என்பதை மருத்துவர்களால் உடனடியாகக் கண்டறிவது கடினமாக உள்ளது. துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான ஒரே வழி, கட்டியின் செல்களைப் பரிசோதிக்கும் பயாப்ஸி செய்வதாகும். இந்த பயாப்ஸி பொதுவாக கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

உதாரணமாக, சிறுநீரகக் கட்டிகளில் சுமார் 45% திசுப்பரிசோதனை (பயாப்ஸி) செய்யப்படும்போது புற்றுநோய் அல்லாதவை எனக் கண்டறியப்படுகின்றன. எனவே, உங்கள் கட்டி சிறியதாக (பொதுவாக 3-4 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக) இருந்து, எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக 'செயல்திறன் கண்காணிப்பை' (active surveillance) பரிந்துரைக்கலாம். இந்த 'செயல்திறன் கண்காணிப்பு' காலத்தில், கட்டியானது புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய வகையில் வளர்கிறதா அல்லது மாறுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, நீங்கள் வழக்கமான 'படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை' (imaging scans) செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

புற்றுநோய் அல்லாத சிறுநீரகக் கட்டிகளை அகற்ற வேண்டுமா?

கட்டி வளராமல் அல்லது எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருந்தால், அதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படாது . இருப்பினும், நோயறிதலில் ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தாலோ, கட்டி வேகமாக வளர்ந்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் கட்டியை மட்டும் (பகுதி சிறுநீரக நீக்கம்) அல்லது முழு சிறுநீரகத்தையும் (முழுமையான சிறுநீரக நீக்கம்) அகற்ற முடியும். கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்வது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உங்கள் சிறுநீரகங்களில் ஒன்று அகற்றப்பட்டாலும், மற்றொரு சிறுநீரகத்தைக் கொண்டு நீங்கள் இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். கவலைப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை.

சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமா உள்ள ஒருவரின் எதிர்கால நிலை என்ன?

புற்றுநோய் அல்லாத, அதாவது தீங்கற்ற, சிறுநீரக ஆன்கோசைட்டோமாக்கள் உங்கள் இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையில் பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. ஒரு ஆன்கோசைட்டோமா புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு மிக மிகக் குறைவு. அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட ஆன்கோசைட்டோமாக்கள் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு.

இருப்பினும், உறுப்புக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும் பிர்-ஹாக்-டூபே நோய்க்குறி போன்ற மரபணுக் குறைபாடு உங்களுக்கு இருந்தால், நிலைமை சற்று வித்தியாசமாக இருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதும் அவசியம்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு பார்க்க வேண்டும்?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால்.
• உங்கள் பக்கவாட்டில் தொடர்ச்சியான வலி இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் கையில் ஒரு கட்டியை உணர முடிந்தாலோ.
• காரணமின்றி உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தாலோ, அல்லது உங்கள் உடல் எடை குறைவது போல் உணர்ந்தாலோ பரவாயில்லை.

இந்த அறிகுறிகள் `(சிறுநீரகப் புற்றுக்கட்டிக்கு)` மட்டுமே உரியவை அல்ல, மாறாக மற்ற சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். எனவே, உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு இந்த `(சிறுநீரகப் புற்றுக்கட்டி)` ஏன் ஏற்பட்டது?
• நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டுமா? அல்லது 'செயல்திறன் கண்காணிப்பை' மேற்கொள்ளலாமா?
• எனக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா?
• சிக்கல்கள் ஏற்படுமோ என்று நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?
• எனது வாழ்க்கை முறையில் நான் ஏதேனும் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா?

இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் சூழ்நிலையை நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

(ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா) மற்றும் (குரோமோஃபோப் ரீனல் செல் கார்சினோமா) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைப் பார்ப்போம்.

குரோமோஃபோப் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு வகை சிறுநீரகப் புற்றுநோயாகும். இது உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை அகற்ற உதவும் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய குழாய்களில் (டியூபியூல்கள்) உருவாகிறது. இந்தக் கழிவுப் பொருட்கள் உங்கள் சிறுநீர் அமைப்பின் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகப் புற்றுநோய்களில் சுமார் 5% குரோமோஃபோப் வகையைச் சேர்ந்தவை.

பிர்-ஹாக்-டூபே நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரகக் கட்டிகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. அவர்களுக்குப் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் (ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா) மற்றும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் (குரோமோஃபோப் ரீனல் செல் கார்சினோமா) ஆகிய இரண்டுமே உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. கட்டியின் சரியான வகையை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திசுப் பரிசோதனை மூலமாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

ஆக, இதிலிருந்து நாம் என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?

ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா என்பது ஒரு வகை புற்றுநோய் அல்லாத கட்டி ஆகும். இது பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களில் உருவாகிறது மற்றும் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மற்ற பரிசோதனைகளின் போது தற்செயலாக இதைக் கண்டறிகின்றனர். இது ஒரு வகை சிறுநீரகப் புற்றுநோயான ரீனல் செல் கார்சினோமாவைப் போலவே தோற்றமளிப்பதால், இந்தக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா உள்ளதா அல்லது சிறுநீரகப் புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள பயாப்ஸி மட்டுமே ஒரே வழியாகும். பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகவும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதும் முறையான சிகிச்சையும் மிக முக்கியம்.

சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், ரீனல் ஆன்கோசைட்டோமா, புற்றுநோய் அல்லாத, சிறுநீரகப் புற்றுநோய், அறிகுறிகள், பயாப்ஸி, சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை