மன அழுத்தத்திற்காக உங்களுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளதா? SSRI-கள் பற்றி அனைத்தையும் எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்.

மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டத்திற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைத்திருக்கிறாரா? அந்த மருந்தின் பெயரைக் கண்டபோது நீங்கள் சற்று பயந்திருக்கலாம், அல்லது அது உண்மையிலேயே உதவுமா என்று யோசித்திருக்கலாம். அப்படி உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. இன்று நாம் SSRI எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் மனச்சோர்வு போன்ற மன நோய்களுக்குப் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வது, உங்கள் மனதில் உள்ள பல கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த SSRI-கள் என்றால் என்ன?

SSRI என்பதன் விரிவாக்கம் செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ஆகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குப் பெரிதாகத் தோன்றினாலும், இதன் செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. இவை மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இவை மன அழுத்தத்திற்கு மட்டுமல்லாமல், பதட்டம், பீதிக் கோளாறு மற்றும் OCD போன்ற பல மனநலப் பிரச்சனைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மற்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இவை ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவையாகவும் , குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டவையாகவும் கருதப்படுகின்றன.

அப்படியானால், இந்த மருந்து நமது மனதை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? நமது மூளையை ஒரு பெரிய நகரமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நகரத்தில், செய்திகளை ஓரிடத்திலிருந்து மற்றோர் இடத்திற்குக் கொண்டு செல்லும் தூதுவர்கள் உள்ளனர். நமது மூளையில் உள்ள இந்தத் தூதுவர்கள் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். செரோடோனின் என்பது அத்தகைய ஒரு சிறப்புத் தூதுவர் ஆகும். நமது மனநிலை, மகிழ்ச்சி மற்றும் உறக்கம் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்த செரோடோனின் உதவுகிறது.

மனச்சோர்வு போன்ற பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு, 'மகிழ்ச்சியான செய்தியை'க் கொண்டுசெல்லும் செரோடோனின் அளவு மூளையில் குறையக்கூடும். அப்போது, ​​மூளை செல்களுக்கு இடையேயான தகவல் தொடர்பு சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. ஒரு SSRI மருந்து என்ன செய்கிறது என்றால், இந்த செரோடோனின் தூதுவன் தனது செய்தியை அனுப்பி முடித்த பிறகு, அதை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் தாமதப்படுத்துகிறது. அப்போது , ​​அந்த செரோடோனின் இரண்டு செல்களுக்கு இடையேயான இடைவெளியில் நீண்ட நேரம் தங்கியிருக்கிறது . அந்தத் தூதுவன் அங்கே இன்னும் சிறிது நேரம் தங்குவதற்கு அனுமதிக்கப்படுவது போல இது அமைகிறது. இதன் விளைவாக, மூளையில் தகவல் தொடர்பு மேம்படுகிறது, மேலும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகின்றன.

SSRI மருந்துகள் என்னென்ன நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

அமெரிக்காவின் FDA போன்ற சர்வதேச அமைப்புகள், பல்வேறு நோய்களுக்காக SSRI மருந்துகளுக்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளன. மேலும், சில சமயங்களில் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, அங்கீகரிக்கப்படாத பிற நோய்களுக்கும் மருத்துவர்கள் இவற்றை பரிந்துரைக்கலாம் (அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு).

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் SSRI-கள் யாவை?

இந்த மருந்துகளை இலங்கையில் மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது திரவ வடிவில் உட்கொள்ளலாம். உங்கள் மருத்துவர் இவற்றில் ஒன்றை பரிந்துரைத்திருக்கலாம்.

• சிட்டாலோப்ராம்
• எஸ்சிதலோப்ராம்
• ஃப்ளூக்ஸெடின்
• ஃப்ளூவோக்சமைன்
• பாரோக்ஸெடின்
• செர்ட்ராலைன்

பக்க விளைவுகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

SSRI மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் அனைவருக்கும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதில்லை. ஆனால், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இவற்றில் சில, மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்கிய முதல் சில வாரங்களில் தோன்றி, பின்னர் மறைந்துவிடும்.

உங்களுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு புதிய அசௌகரியம் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• தூக்கமின்மை அல்லது அதிகப்படியான தூக்க உணர்வு
• தலைவலி
• தோல் தடிப்பு
• மங்கலான பார்வை
• வாய் வறட்சி
• அமைதியின்மை அல்லது கிளர்ச்சி
• தலைச்சுற்றல்
• மூட்டு அல்லது தசை வலி
• வயிற்றுக் கோளாறு, குமட்டல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• குறைந்த பாலியல் ஆசை
• விறைப்புத்தன்மையில் பிரச்சனைகள் அல்லது உச்சக்கட்டத்தை அடைவதில் சிரமம்
• எடை இழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு

இந்த பக்க விளைவுகளில் சிலவற்றை, நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளும் நேரத்தை மாற்றுவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம். உதாரணமாக, உங்களுக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டால், மருந்தை உணவுடன் உட்கொள்ளுங்கள்; தூக்கம் வந்தால், உறங்கச் செல்வதற்கு முன் உட்கொள்ளுங்கள்; அல்லது தூங்குவதில் சிரமம் இருந்தால், காலையில் உட்கொள்ளுங்கள். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி ஆலோசனை பெறுங்கள்.

சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டிய விஷயங்கள்

1. தற்கொலை எண்ணங்கள்: SSRI மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் ஆரம்பக் கட்டங்களில், குறிப்பாக 25 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே , தற்கொலை எண்ணங்கள் ஏற்படுவது சிறிதளவு அதிகரித்துள்ளது (1-2% இலிருந்து 2-4% ஆக). எனவே, இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது உங்களுக்கு உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் எண்ணங்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் மற்றும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் . கடுமையான நேர்வுகளில், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் .

2. செரோடோனின் சிண்ட்ரோம்: இது அரிதான ஆனால் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். உடலில் செரோடோனின் அளவு மிகவும் அதிகமாகும்போது இது ஏற்படுகிறது. செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் இரண்டு மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாகிறது. இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• கடுமையான அமைதியின்மை மற்றும் குழப்பம்
• அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் நடுக்கம்
• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி
• கண் இமைகள் - கண் இமைகள் தொங்குதல், கண் இமை பெரிதாகுதல்
• தசை துடித்தல், இழுபடுதல்
• உயர் இரத்த அழுத்தம், காய்ச்சல்
• சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லவும் .

கர்ப்ப காலத்திலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் SSRI பயன்பாடு

கர்ப்ப காலத்தில் மனச்சோர்வு ஏற்படுவது பொதுவானது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரையும் பாதிக்கக்கூடும். மேலும், SSRI மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குழந்தைக்கு சில அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, இதன் நன்மை தீமைகளை கவனமாக விவாதித்த பிறகு, நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் இணைந்து எடுக்க வேண்டிய முடிவு இது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத மன அழுத்தம், தாய்க்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் அபாயத்தையும், குழந்தைக்குக் குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் குறைப்பிரசவம் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். SSRI மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​குழந்தைக்குச் சுவாசச் சிரமங்கள் மற்றும் அமைதியின்மை போன்ற தற்காலிகப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது.

SSRIs பொதுவாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்குப் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு அமைதியின்மை மற்றும் தூக்கப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, கருத்தரிக்க முயற்சித்தாலோ, அல்லது தாய்ப்பால் கொடுத்தாலோ, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

மருந்து வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இதுதான் பலரும் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சினை. வலி நிவாரணியைப் போல, SSRI மருந்துகள் உட்கொண்ட உடனேயே செயல்படுபவை அல்ல.

பொறுமை மிகவும் அவசியம். மருந்தின் முழுமையான பலனை உணர 4-6 வாரங்கள், அல்லது சில மாதங்கள் கூட ஆகலாம்.

முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களில் எந்த வித்தியாசத்தையும் உணரவில்லை என்பதற்காக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிடாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவர் குறைந்த அளவிலேயே மருந்தை ஆரம்பித்து, படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பார். 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், வேறு மருந்துக்கு மாறுவது அல்லது மருந்தின் அளவை மாற்றுவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேசலாம்.

SSRI மருந்தை திடீரென நிறுத்துவது ஏன் நல்ல யோசனையல்ல?

இந்த மருந்துகள் போதைப் பழக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி திடீரென மருந்தை நிறுத்துவது மிகவும் ஆபத்தானது. அவ்வாறு செய்வது, 'மருந்து நிறுத்தல் நோய்க்குறி' (discontinuation syndrome) எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும். அதாவது, நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தும் போது ஏற்படும் அசௌகரியம்.

• குமட்டல்
• தலைச்சுற்றல்
• சங்கடமாக உணர்கிறேன்
• உயிரற்ற உடல்
• நடுங்குதல் மற்றும் வியர்த்தல்

எனவே, நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைத்துக்கொள்ள வேண்டும்.