IgA நெஃப்ரோபதி எனப்படும் சிறுநீரக நோய்க்கான மருந்தான தார்பேயோவைப் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

சிறுநீரகங்கள் நமது உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். ஆனால் சில சமயங்களில், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய ஒரு நிலைதான் பிரைமரி இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ நெஃப்ரோபதி, அல்லது சுருக்கமாக IgA நெஃப்ரோபதி. இதில், IgA எனப்படும் ஒரு ஆன்டிபாடி சிறுநீரகங்களில் குவிந்து, அவை வீங்குவதற்கும் சரியாகச் செயல்படாமல் போவதற்கும் காரணமாகிறது. இன்று, நாம் இந்த நோயைப் பற்றியும், அதற்காக வழங்கப்படும் தார்பேயோ எனப்படும் சிறப்பு மருந்தைப் பற்றியும் பேசுவோம்.

தார்பேயோ என்ற மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது உடல் அசாதாரணமான IgA ஆன்டிபாடிகளை (IgA1) உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் போது IgA நெஃப்ரோபதி தொடங்குகிறது. பொதுவாக, ஆன்டிபாடிகள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் காவலர்கள் போன்றவை. அவை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்றவற்றிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கின்றன. ஆனால் இந்த நோயில், உற்பத்தி செய்யப்படும் IgA ஆன்டிபாடிகளில் ஒரு சிறிய குறைபாடு உள்ளது. இந்தக் குறைபாடுள்ள ஆன்டிபாடிகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு பெரிய கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்தக் கட்டிகளை ஒரு எதிரியைப் போலப் பார்க்கிறது. எனவே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்தக் கட்டிகளுடன் போராடத் தொடங்குகிறது. இந்தப் போராட்டம் சிறுநீரகங்களுக்குள் நடைபெறுகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள குளோமெருலி எனப்படும் நுட்பமான வடிகட்டும் அலகுகளில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், இந்த அழற்சி அந்தப் பகுதிகளில் தழும்புகளை ஏற்படுத்தி சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்துகிறது. இந்த நோய் உள்ள ஒருவருக்கு ஆரம்பத்தில் அதிக அசௌகரியம் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், காலப்போக்கில், சிறுநீரகங்கள் சேதமடைவதன் காரணமாக இந்த அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். மருத்துவர்கள் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலமும் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். இதில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும். இருப்பினும், இந்த பொதுவான மருந்துகளை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​அவை பல விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த இடத்தில்தான் டார்பேயோ என்ற மருந்து பயன்படுகிறது. டார்பேயோவும் ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டுதான், ஆனால் அதன் சிறப்பு என்னவென்றால், அது சிக்கலான IgA ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படும் இடத்திற்கே நேரடியாகச் செல்கிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் நமது குடலில் உள்ள இலியம் எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. டார்பேயோ நேரடியாக அங்கு சென்று, இந்தத் தவறான IgA1-இன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. எனவே, சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சேதம் குறைகிறது, மேலும் பொதுவான ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் நீண்டகால பக்க விளைவுகளும் குறைகின்றன.

இந்த மருந்தை நான் எப்படிப் பயன்படுத்த வேண்டும்?

தார்பேயோ என்பது காப்ஸ்யூல் வடிவில் வரும் ஒரு மருந்து. இதை தினமும் காலையில், உணவுக்குக் குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• மருந்தை உடைக்கவோ, மெல்லவோ, நசுக்கவோ கூடாது. அதை முழுதாக விழுங்க வேண்டும்.
• இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது திராட்சைப்பழத்தை உண்ணவோ, திராட்சைப்பழச் சாறு அருந்தவோ கூடாது. அதற்கான காரணத்தைப் பற்றிப் பின்னர் பார்ப்போம்.

மிக முக்கியம்: உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம். நீங்கள் டார்பேயோ போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் உடல் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடும். நீங்கள் திடீரென மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான ஸ்டீராய்டுகளின் அளவு குறைந்துவிடும், மேலும் நீங்கள் விலகல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, நீங்கள் அதீத சோர்வு, உடல் வலிகள், குமட்டல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். எனவே, நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், படிப்படியாக மருந்தளவைக் குறைத்து (டேப்பரிங்) நிறுத்த வேண்டும். இதைச் செய்வதற்கான சரியான வழியை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார்.

இந்த மருந்தின் நன்மைகள் எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன?

டார்பேயோவின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைக் கண்டறியும் ஒரு முக்கிய ஆய்வில், அது ஒரு போலி மருந்துடன் ஒப்பிடப்பட்டது. போலி மருந்து என்பது மருந்து ஏதுமில்லாத ஒரு போலி மாத்திரை ஆகும். உண்மையான மருந்தை உட்கொண்டவர்களுக்கும் போலி மாத்திரையை உட்கொண்டவர்களுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன என்பதைப் பார்ப்பதே இதன் நோக்கம். இந்த ஆய்வில் பங்கேற்ற அனைவருக்கும் IgA நெஃப்ரோபதி இருந்ததுடன், அவர்களின் சிறுநீரில் கூடுதல் புரதமும் காணப்பட்டது. அவர்கள் அனைவரும் சிறுநீரகங்களின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ACE தடுப்பான்கள் அல்லது ARB-கள் போன்ற இரத்த அழுத்த மருந்துகளையும் உட்கொண்டு வந்தனர். பங்கேற்பாளர்கள் இரண்டு அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர்:

• சிறுநீர் புரதம்-கிரியேட்டினின் விகிதம் (UPCR): இது 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் எவ்வளவு புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை அளவிடுகிறது.
• மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம் (eGFR): இது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும், அவை கழிவுகளை எவ்வளவு நன்றாக வடிகட்டுகின்றன என்பதையும் அளவிடுகிறது. இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களுக்கு லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுக் குறைவு இருந்தது.

இந்த ஆய்வில், ஒரு குழுவிற்கு 9 மாதங்களுக்கு டார்பேயோவும், மற்றொரு குழுவிற்கு மருந்துப்போலியும் வழங்கப்பட்டது. 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டு, அவர்கள் மேலும் 15 மாதங்களுக்குக் கண்காணிக்கப்பட்டனர்.

ஆய்வுகளில் என்னென்ன நன்மைகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன?

போலி மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டார்பேயோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சிறுநீரக பாதிப்பு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது என்று அந்த ஆய்வு காட்டியது. இந்த மருந்தை 9 மாதங்கள் எடுத்துக்கொண்ட பிறகும் இந்த நன்மை தொடர்ந்தது.

சிறுநீரில் புரத அளவு குறைதல்

9 மாதங்களின் முடிவில், டார்பேயோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களின் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு 35% குறைந்தது; ஆனால் மருந்துப்போலியை எடுத்துக்கொண்டவர்களில் இது வெறும் 5% மட்டுமே குறைந்திருந்தது. இந்தக் குறைப்பு 24 மாதங்களுக்குத் தொடர்ந்தது.

சிறுநீரக செயல்பாடு (eGFR)

24 மாதங்களின் முடிவில், பிளாசிபோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டார்பேயோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் மிகக் குறைவான சரிவே ஏற்பட்டது. நேர்மறை (+) மதிப்பு சிறுநீரகச் செயல்பாடு மேம்பட்டுள்ளது என்பதையும், எதிர்மறை (-) மதிப்பு அது மோசமடைந்துள்ளது என்பதையும் குறிக்கிறது. 9 மாதங்களுக்கு டார்பேயோவை எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைக்கும் என்று இந்த ஆய்வு காட்டியுள்ளது. இது அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தாமதப்படுத்தவும் உதவும். ஆனால், இந்த முடிவுகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

பக்க விளைவுகளைத் தடுப்பதும் நிர்வகிப்பதும் எப்படி?

டார்பேயோ என்பது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் ஒரு மருந்து, அதனால் உங்களுக்கு நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல் மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி ஏற்படலாம். சின்னம்மை மற்றும் தட்டம்மை போன்ற தொற்று நோய்கள் உள்ளவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள். நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுவதும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருப்பதும் ஆகும். தடுப்பூசிகள் போட்டுக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நோய்த்தொற்றின் இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்
• உடல் வலி
• இருமல்
• அதீத சோர்வு
• தொடர்ச்சியான தலைவலி
• பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது நினைவாற்றல் இழப்பு
• ஒரு வலிமிகுந்த அடி

தார்பியோ வீக்கம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் உணவில் உப்பைக் குறைப்பது, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் நடைபயிற்சி போன்ற லேசான உடற்பயிற்சிகளைச் செய்வது வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும். குமட்டல், வயிற்றுக் கோளாறு, தசைப்பிடிப்பு, முகப்பரு மற்றும் தலைவலி ஆகியவை மற்ற பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். உங்களுக்கு முகப்பரு இருந்தால், மென்மையான சுத்திகரிப்பான்கள் மற்றும் எண்ணெய் இல்லாத ஈரப்பதமூட்டிகள் போன்ற நல்ல சருமப் பராமரிப்பு வழக்கத்தைப் பின்பற்றுங்கள். இவை சாத்தியமான அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அல்ல. உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மருந்தை உட்கொள்ளும்போது என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். அவற்றுள் முக்கியமானவை இவைதான்:

• இரத்த அழுத்த அளவீடு
• சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவைச் சரிபார்க்க சிறுநீர் பரிசோதனை
• சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிப்பதற்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள்
• ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை

இந்த மருந்துடன் வேறு என்னென்ன பொருட்கள் வினைபுரியக்கூடும்?

சில மருந்துகளும் உணவுகளும் தார்பியோ செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கலாம். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகைப் பொருட்கள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வருவனவற்றில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:

• சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., கிளாரித்ரோமைசின் (பயாக்சின்), இட்ராகோனசோல் (ஸ்போரானாக்ஸ்), கீட்டோகோனசோல் (நிசோரல்))
• எச்.ஐ.வி-க்கு பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள்
• திராட்சைப்பழம் அல்லது திராட்சைப்பழச் சாறு

இது ஒரு முழுமையான பட்டியல் அல்ல, எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

இந்த மருந்தை எவ்வாறு பெறுவது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

டார்பெயோ ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தாகும். இதன் பொருள், இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, இது எல்லா மருந்தகங்களிலும் கிடைக்காமல் போகலாம். பொதுவாக, இந்த வகை மருந்துகள் மருத்துவமனை மருந்தகங்கள் அல்லது சிறப்பு மருந்தகங்களில் கிடைக்கும். இந்த மருந்தைப் பெறுவதற்கான செயல்முறை மற்றும் அதை எங்கு பெறுவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார். IgA நெஃப்ரோபதி, டார்பியோ, சிறுநீரக நோய், சிறுநீரில் புரதம், eGFR, கார்டிகோஸ்டீராய்டு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம்