சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகும் ADPKD எனப்படும் சிறுநீரக நோய்க்கு ஜினார்க்யூ (டோல்வாப்டான்) நிவாரணம் அளிக்கிறது.

உங்கள் சிறுநீரகங்களில் திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகும் ஒரு பாதிப்பு உங்களுக்கு இருப்பதாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ எப்போதாவது கூறியிருக்கிறாரா? மருத்துவ ரீதியாக இது 'ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் ' (Autosomal Dominant Polycystic kidney disease) அல்லது சுருக்கமாக ADPKD என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்று பயப்படுவது இயல்பானதுதான், ஏனெனில் காலப்போக்கில் இது சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இந்த நோயின் போக்கை மெதுவாக்கி, உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று நாம் இந்த நோய்க்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே மருந்தான ஜைனார்க் (Jynarque) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

இந்த ஜினார்க்யூ மருந்து ADPKD நோயாளிகளுக்கு எவ்வாறு உதவுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ADPKD என்பது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் ஒரு மரபணு நோயாகும் . இது சிறுநீரகங்களில் திரவம் நிறைந்த பல நீர்க்கட்டிகள் (சிஸ்ட்கள்) உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். காலப்போக்கில், இந்த நீர்க்கட்டிகள் வளர்ந்து, சிறுநீரகங்களின் வடிவத்தை மாற்றி, இயல்பை விட மிகவும் பெரியதாகின்றன. இறுதியில், சிறுநீரகங்களால் இரத்தத்தைச் சரியாக வடிகட்டும் தங்கள் வேலையைச் செய்ய இயலாமல் போகிறது. பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் இளம் வயதினரிடம் தோன்றுவதில்லை, மாறாக 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடம் தோன்றுகின்றன . உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். சிறுநீரகங்களில் வலியும் ஏற்படலாம். இது சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப் பாதையில் ஏற்படும் தொற்றுகள், நீர்க்கட்டிகள் வெடித்தல் அல்லது சிறுநீரகக் கற்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். ADPKD உள்ள ஏறக்குறைய அனைவருக்கும் இறுதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உருவாகிறது. இது படிப்படியாக மோசமடையும் ஒரு நிலையாகும். அதன் நிலைகள் என்னவென்று பார்ப்போம். ADPKD சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பை முடிந்தவரை குறைப்பதாகும் . இதைச் செய்வதற்கான ஒரு வழி, உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். மற்றொன்று, நாள் முழுவதும் நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதும், உங்கள் காஃபின் உட்கொள்ளலைக் (தேநீர், காபி) குறைப்பதும் ஆகும். மேலும், உடற்பயிற்சி செய்தல், உணவில் உப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த மருந்து அனைவருக்கும் ஏற்றது அல்லவா?

ஆம், ஜினார்க்யூ எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்களின் கடந்தகால மற்றும் தற்போதைய அனைத்து மருத்துவ நிலைகள் குறித்தும், குறிப்பாக பின்வருவனவற்றைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம் :

• உங்களுக்கு ஏதேனும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருந்தால்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவு குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால்.
• உங்களுக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏதேனும் சிரமம் இருந்தால் (உதாரணமாக, சிறுநீரகக் கற்கள் , சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு).
• நாள் முழுவதும் உங்களுக்குத் தாகமாக உணராவிட்டால் அல்லது தண்ணீர் குடிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.

இது போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது உங்கள் பாதுகாப்பிற்கு மிகவும் முக்கியம்.

மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

ஜைனார்க் என்பது ஒரு நாளைக்கு இருமுறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு மாத்திரை. இதை உணவுக்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். இதை எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் குறைந்த அளவைத் தருவார். 1-2 வாரங்களுக்கு உங்களுக்குப் பெரிய பிரச்சனைகள் எதுவும் ஏற்படவில்லை என்றால், அவர்கள் மருந்தின் அளவைச் சிறிதளவு அதிகரிப்பார்கள். அதன்பிறகும் உங்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படவில்லை என்றால், நீங்கள் மீண்டும் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம். ஒரு வேளை மருந்தை எடுக்கத் தவறினால், அதை எடுக்க வேண்டாம். தவறவிட்ட வேளையைத் தவிர்த்துவிட்டு, அடுத்த வேளை மருந்தை குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். காலையில் எழுந்தவுடனும், 8 மணி நேரம் கழித்தும், அட்டவணையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது அவசியம். இரண்டாவது வேளை மருந்தை நினைவில் வைத்துக்கொள்ள, உங்கள் கைப்பேசியில் அலாரம் வைப்பது நல்லது.

இந்த மருந்தின் வெற்றி குறித்து சோதனைகள் என்ன கூறுகின்றன?

ஜைனார்க் என்ற மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை ஆராய்வதற்காக இரண்டு பெரிய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.

ஆரம்ப நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (நிலை 1 அல்லது 2) நோயாளிகள்

இந்த ஆய்வில், பிளாசிபோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஜினார்க்யூவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சிறுநீரக வீக்கத்தின் விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்திருந்தது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், பிளாசிபோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஜினார்க்யூவை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சிறுநீரக வீக்கத்தின் விகிதம் சுமார் 49% குறைந்திருந்தது . இதன் பொருள், சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்பட்ட பாதிப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது என்பதாகும். மேலும், ஜினார்க்யூவை எடுத்துக்கொண்டவர்கள் சிறுநீரகம் தொடர்பான வலியையும் குறைவாகவே அனுபவித்தனர்.

இறுதிக்கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயாளிகள் (நிலை 3 அல்லது 4)

இந்த நோயாளிகள் குழுவில், ஜினார்க்யூ மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சிறுநீரகச் செயல்பாடு மோசமடையும் வேகம் மற்றவர்களை விட சற்றே மெதுவாக இருந்தது. இதன் பொருள், நோய் தீவிரமடைந்தவர்களிடம்கூட, இந்த மருந்து அவர்களின் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை இன்னும் சிறிது காலத்திற்குப் பாதுகாக்க உதவக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு சமாளிப்பது?

ஜைனார்க்கைப் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்: இது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவாகும். இதனால், பகலிலும் இரவிலும் நீங்கள் அடிக்கடி கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். இரவில் ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, இரண்டாவது டோஸை மாலையில் தாமதமாக எடுக்காமல், அதே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• நீரிழப்பு: உடல் அதிகப்படியான திரவத்தை இழப்பதால் நீரிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இதைத் தடுக்க, தாகம் எடுக்கும் வரை காத்திருக்காமல், நாள் முழுவதும் தாராளமாகத் தண்ணீர் குடியுங்கள் . தாகம் எடுக்கும்போது உடனடியாகத் தண்ணீர் குடியுங்கள். நீரிழப்பு இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். தலைச்சுற்றல், பலவீனம் , அதீத சோர்வு, மயக்கம் அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இவை மட்டுமல்லாமல், வேறு பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம். உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மற்ற மருந்துகள் அல்லது உணவுகளால் பிரச்சனைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

ஆம், இதுவும் ஒரு மிக முக்கியமான விஷயம்தான்.

• பிற மருந்துகள்: ஜினார்க்யூ சில பிற மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும். சில மருந்துகள் ஜினார்க்யூவின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், மற்றவை அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
• உணவு: இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது திராட்சைப்பழம் சாப்பிடவோ அல்லது திராட்சைப்பழச் சாறு குடிக்கவோ கூடாது . திராட்சைப்பழம் உடலில் ஜினார்க்யூவின் அளவை அதிகரித்து, பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு, மருந்தை உட்கொள்ளும் போது அல்லாமல், நாளின் மற்ற நேரங்களில் நீங்கள் திராட்சைப்பழம் சாப்பிட்டாலும் ஏற்படலாம், எனவே திராட்சைப்பழத்தை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.

இந்த மருந்தைப் பெறுவதற்கு ஏதேனும் சிறப்பு வழிமுறை உள்ளதா?

ஜைனார்க் என்பது கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மிக அரிதான சாத்தியம் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும். இந்த அபாயத்தின் காரணமாக, இந்த மருந்து REMS திட்டம் எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திட்டத்தின் கீழ் மட்டுமே கிடைக்கிறது. நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, இந்தத் திட்டத்தில் பதிவு செய்துகொள்ள வேண்டும். உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, சீரான இடைவெளியில் இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து செய்துகொள்ள வேண்டும். நீங்கள் இந்த மருந்தை தொடர்ந்து உட்கொள்ள விரும்பினால், இந்தப் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம். உங்கள் மருத்துவர் இதுபற்றி மேலும் விளக்குவார். ஜினார்க்யூ, டோல்வாப்டான், ஏடிபிகேடி, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், சிகேடி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், ஜாம்போலா