உங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளதா? வாருங்கள், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் எப்போதாவது உங்கள் முழு இரத்த எண்ணிக்கை அறிக்கையை எடுத்து, அதில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விஷயங்களைப் பார்த்திருக்கிறீர்களா? அதில் உள்ள விஷயங்களில் 'பிளேட்லெட்டுகள்' என்ற ஒரு மதிப்பு இருப்பதை நீங்கள் நிச்சயம் கவனித்திருப்பீர்கள். சில நேரங்களில் மருத்துவர், "உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சற்று அதிகமாக உள்ளது" என்று கூறுவார். அந்த நேரத்தில், நீங்கள் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இது என்ன? இது தீவிரமானதா?" என்று நீங்கள் நினைப்பீர்கள். எனவே இன்று, இரத்த பிளேட்லெட்டுகளின் இந்த அதிகரிப்பைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் நட்பாகவும் பேசுவோம். மருத்துவ ரீதியாக இது த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

முதலில், இரத்தத் தட்டுகள் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், பிளேட்லெட்டுகள் என்பவை நமது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு வகை சிறிய செல்கள் ஆகும். உங்கள் உடலில் எங்காவது வெட்டு அல்லது சிராய்ப்பு ஏற்படும்போது, ​​இரத்தப்போக்கை நிறுத்த வரும் ஒரு சிறிய 'உதவிக் குழுவாக' அவற்றை நீங்கள் கருதலாம். அவை காயம்பட்ட இடத்திற்கு விரைவாக வந்து, ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு, ஒரு பிளாஸ்டர் போல இரத்தக் கட்டியை உருவாக்கி, காயத்தை மூடுகின்றன. இப்படித்தான் இரத்தப்போக்கு நிற்கிறது. எனவே, பிளேட்லெட்டுகள் நமது உடலின் இன்றியமையாத மற்றும் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதி என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளலாம்.

ஆனால், மற்ற எதையும் போலவே, இந்த இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்போது பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பான அளவை விட அதிகரிப்பதாகும். இரத்தத் தட்டுகள் இந்த வழியில் அதிகரிக்கும்போது, ​​நமது இரத்தம் சில சமயங்களில் பிசுபிசுப்பாக மாறக்கூடும். இது, காயம் இல்லாத இடங்களில், அதாவது இரத்த நாளங்களுக்குள், தேவையற்ற இரத்தக் கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கும். இந்த இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அவை மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளுக்குக்கூட வழிவகுக்கும்.

த்ரோம்போசைட்டோசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

உங்கள் இரத்தத்தில் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, இந்த நிலையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இந்த இரண்டையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம், ஏனெனில் சிகிச்சை முறைகள் இந்த வகையைப் பொறுத்தே அமையும்.

இருப்பினும், உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையில் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் உடலுக்குள் ஏதோ ஒரு பிரச்சனை இருக்கிறது என்றும், அதை மருத்துவர் ஆராய வேண்டும் என்றும் அர்த்தம். கண்டறியப்பட்டதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை, குறுகிய கால சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையே தேவைப்படாமல் போகலாம்.

அதிக இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உண்மையில், பலருக்கு அதிக இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையால் எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை . வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக இரத்தப் பரிசோதனை செய்யும்போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

உங்களுக்கு ரியாக்டிவ் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் இருந்தால், அதன் அடிப்படைக் காரணமான நோயின் அறிகுறிகளை (உதாரணமாக, ஒரு தொற்றினால் ஏற்படும் காய்ச்சல்) நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

இருப்பினும், இரத்தத் தட்டுகளின் அதிகரிப்பு இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கினால் அல்லது (மிகவும் அரிதாக) உள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தினால், சில அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் அத்தியாவசிய இரத்தத் தட்டு மிகைப்பு (Essential Thrombocytosis) நோயாளியிடம் காணப்படுகிறது.

• சோர்வு
• அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு
• சிறு காயம் ஏற்பட்ட பிறகும் இரத்தம் கசிதல் (காயம் ஏற்படுதல்)
• ஈறுகள் அல்லது வாயின் உட்புறத்தில் உள்ள மற்ற பகுதிகளில் இருந்து எளிதில் இரத்தம் வருதல்
• தலைச்சுற்றல் , மங்கலான பார்வை மற்றும் தலைவலி
• கைகளிலும் கால்களிலும் வலி, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் (எரித்ரோமெலால்ஜியா எனப்படும் நோயின் அறிகுறி)
• வயிற்று வலி, குறிப்பாக வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் ஏற்படும் வலி (இது பத்-கியாரி நோய்க்குறி போன்ற ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்)

இரத்தத் தட்டுகள் ஏன் இவ்வாறு அதிகரிக்கின்றன? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நாம் முன்னர் விவாதித்த இரண்டு வகைகளைப் பொறுத்து காரணங்களும் மாறுபடுகின்றன.

அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் (ET) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

இது மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது பிறவியிலேயே வருவது அல்ல, மாறாக காலப்போக்கில் உருவாகும் ஒன்றாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இரத்தத் தட்டுகளை உருவாக்குமாறு நம் உடலுக்குக் கட்டளையிடும் மரபணுக்களில் ஒரு மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு மஜ்ஜை கட்டுப்பாடின்றி அதிகப்படியான இரத்தத் தட்டுகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

எதிர்வினை த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் காரணங்கள்

இது மற்றொரு பிரச்சனைக்கு உடல் காட்டும் எதிர்வினை ஆகும். இரத்தத் தட்டுகள் உயர்வதற்கான சில பொதுவான காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• இரத்தப்போக்கு: விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக அதிக இரத்த இழப்பு ஏற்படுவது.
• புற்றுநோய் பாதிப்புகள்: சில வகை புற்றுநோய்கள் காரணமாக.
• தொற்றுகள்: பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள்.
• அழற்சி நிலைகள்: மூட்டுவலி போன்ற, உடலில் அழற்சியை உண்டாக்கும் நோய்கள்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை.
• சில மருந்துகள்.
• மண்ணீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்: மண்ணீரலின் பணிகளில் ஒன்று பழைய இரத்தத் தட்டுகளை அகற்றுவதாகும். அதை அகற்றுவதன் மூலம் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க முடியும்.

இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் (ET) உள்ளவர்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். எதிர்வினை த்ரோம்போசைட்டோசிஸில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.

மிகப்பெரிய ஆபத்து இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதுதான் . இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், அவை பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்; மேலும், இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், அவை மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த இரத்தக் கட்டிகள் நுரையீரல் மற்றும் கால்கள் போன்ற மற்ற இடங்களிலும் உருவாகலாம்.

மிகவும் அரிதாக, ET ஆனது லுகேமியா போன்ற பிற இரத்தப் புற்றுநோய்களாக உருவாகலாம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் வடுவை (மைலோஃபைப்ரோசிஸ்) ஏற்படுத்தலாம். இது கர்ப்ப காலத்தில் சில சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்களுக்கு ET இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, இதுபோன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கத் தேவையான சிகிச்சையை உங்களுக்கு வழங்குவார்.

மருத்துவர்கள் இதைத் துல்லியமாக எப்படி கண்டறிகிறார்கள்?

த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் முதன்மையாக இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்தில் 450,000-க்கும் அதிகமான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தத்தை மீண்டும் பரிசோதிக்க விரும்பலாம். அந்த எண்ணிக்கை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிட்டால், பொதுவாகக் கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.

இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், அது எதிர்வினை வகையா (Reactive) அல்லது அத்தியாவசிய வகையா (Essential) என்பதைத் தீர்மானிப்பதே அடுத்த கட்டமாகும். இதற்கு மேலும் பல சோதனைகள் தேவைப்படும்.

• மற்ற இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை இரும்புச்சத்து அளவு மற்றும் அழற்சி குறிப்பான்கள் போன்றவற்றைச் சோதிப்பதுடன், நுண்ணோக்கியின் கீழ் இரத்தத் தட்டுகளின் அசாதாரண வடிவங்களையும் கண்டறியும்.
• மரபணு சோதனைகள்: இந்தச் சோதனையானது, அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைட்டோசிஸில் பொதுவாகக் காணப்படும் JAK2 , CALR1 அல்லது MPL1 போன்ற மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறியும்.
• எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்சி: இதில், மயக்க மருந்து கொடுத்து, இடுப்பு எலும்பு போன்ற ஒரு இடத்திலிருந்து மிகச் சிறிய எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது ET நிலையைத் திட்டவட்டமாக உறுதிசெய்யும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறைகள், உங்களுக்கு உள்ள இரத்தத் தட்டுக்களின் பெருக்கத்தின் வகை மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

எதிர்வினை த்ரோம்போசைட்டோசிஸுக்கு:

மற்றொரு நோய்க்கு எதிர்வினையாக இரத்தத் தட்டுகள் அதிகரிக்கும் நிலை இதுவாகும். எனவே, சிகிச்சையானது அதன் அடிப்படைக் காரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது . உதாரணமாக, ஒரு தொற்று காரணமாக இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருந்தால், அந்தத் தொற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்போது, ​​தொற்று குணமாகும்போது இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் (ET) க்கு:

ET என்பது குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நோயாகும். இருப்பினும், இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, இதை நன்கு நிர்வகிக்க முடியும். இதற்குப் பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்: உங்களுக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், இரத்தக்கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் குறைவாகவும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எந்த மருந்தையும் பரிந்துரைக்காமல், வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்வதன் மூலம் உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிக்கலாம்.
• குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின்: இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க உதவும் வகையில், உங்களுக்கு தினமும் ஒரு ஆஸ்பிரின் மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் ஒருபோதும் நீங்களாகவே ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்காதீர்கள்.
• இரத்தத் தட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: ஹைட்ராக்ஸியூரியா, அனக்ரெலைடு மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா போன்ற மருந்துகள் இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• இரத்தத் தட்டுகளை அகற்றும் செயல்முறை: உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்த உறைவு உருவாகும் உடனடி அபாயம் இருந்தால், அதிகப்படியான இரத்தத் தட்டுகளை வடிகட்டுவதற்காக உங்கள் இரத்தம் ஒரு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செலுத்தப்படலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு (த்ரோம்போசைட்டோசிஸ்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி தவறாமல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது அவசியம். மேலும், ஏதேனும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவற்றை உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

குறிப்பாக, உங்களுக்கு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, திடீர் மார்பு வலி, பேசுவதில் சிரமம், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம், முகம் தொய்வடைதல்) ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.