நீங்கள் மன அழுத்தத்திற்காக மாதக்கணக்கில், ஏன் வருடக்கணக்கில்கூட மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கலாம். நீங்கள் பல மருத்துவர்களைச் சந்தித்திருக்கலாம். ஆனாலும், உங்களுக்கு இன்னும் எந்த நிவாரணமோ அல்லது மாற்றமோ ஏற்படவில்லையா? அந்த இருண்ட, பாரமான உணர்வு இன்னும் இருக்கிறதா? இந்த சிகிச்சைகள் உதவாது என்று நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? அப்படியானால், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இது பலருக்கும் நிகழும் ஒரு விஷயம். இந்த வகையான சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது, மருத்துவ ரீதியாக இதை 'சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மன அழுத்தம்' (Treatment-Resistant Depression - TRD) என்று அழைக்கிறோம்.
மனச்சோர்வு சோதனை (PHQ-9)
சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட PHQ-9 முறையைப் பயன்படுத்தி உங்களுக்கு மனச்சோர்வு இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த 'சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு' என்பது என்ன?
இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது இது ஒரு பெரிய விஷயமாகத் தோன்றலாம். ஆனால் எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் மனச்சோர்வுக்கான சரியான சிகிச்சையை, அதாவது வெவ்வேறு வகைகளைச் சேர்ந்த குறைந்தபட்சம் இரண்டு மனச்சோர்வு நீக்கிகளை, சரியான அளவில், சரியான காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்பதே இதன் பொருள்.
இதைக் கவனியுங்கள்: மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கினர், தாங்கள் முயற்சிக்கும் முதல் மருந்து நன்றாகப் பலனளிப்பதில்லை. மேலும், அவர்களில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கினர், பல மருந்துகளை முயற்சி செய்த பிறகும் குணமடையாமல் போகலாம்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது உங்கள் தவறல்ல. மேலும், இதிலிருந்து நீங்கள் ஒருபோதும் குணமடைய மாட்டீர்கள் என்றும் அர்த்தமல்ல. உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையைக் கண்டறிய நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் கடினமாக உழைக்க வேண்டும் என்பதுதான் இதன் பொருள்.
எனக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?
இது குறித்தும் உங்களுக்குச் சந்தேகம் இருந்தால், இந்தக் கேள்விகளை உங்களையே கேட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
| நீங்களும் இப்படி உணர்கிறீர்களா? |
|---|
| நீங்கள் பெற்றுவரும் சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றத்தையோ மாற்றத்தையோ உணரவில்லையா? |
| சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் ஓரளவு தேறியிருந்தாலும், உங்கள் பழைய உற்சாகமும் மகிழ்ச்சியும் திரும்பவில்லை என்று உணர்கிறீர்களா? |
| உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளைத் தாங்கிக்கொள்வதில் சிரமம் உள்ளதா? |
| காலப்போக்கில் மனச்சோர்வின் நிகழ்வும் தீவிரமும் அதிகரித்துள்ளனவா? |
| பதட்டம் போன்ற மற்ற மனநலப் பிரச்சினைகள் அதிகரித்துள்ளதாக நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? |
இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றுக்கு நீங்கள் "ஆம்" என்று பதிலளித்திருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேச வேண்டும். உங்களுக்கு TRD இருக்கிறது என்று இது அவசியமாக அர்த்தப்படுத்தாது, ஆனால் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை மாற்ற வேண்டும் என்பதற்கான ஒரு நல்ல அறிகுறியாகும்.
வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை உபகரணங்கள்
இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், ஆக்சிமீட்டர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய வீட்டு மருத்துவ சாதனங்கள்.
மேலும் அறிக →நீங்கள் எப்படி உதவி பெறுவீர்கள்?
பெரும்பாலான நேரங்களில், உங்கள் குடும்ப மருத்துவரால் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இருப்பினும், இந்த வகை சிகிச்சைக்கு உங்கள் நிலை கட்டுப்படுவதில்லை என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், இதுபோன்ற சிக்கலான நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் சிறப்பு அறிவு பெற்ற ஒரு மனநல மருத்துவரைச் சந்திப்பது சிறந்தது.
நீங்கள் ஒரு நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் இந்த விஷயங்களைக் கவனமாக ஆராய்வார்:
1. உங்கள் நோயறிதல் சரியானது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: சில சமயங்களில் நீங்கள் மனச்சோர்வு என்று நினைப்பது உண்மையில் வேறு ஒன்றாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவருக்கு வழக்கமான மனச்சோர்வு நீக்கி மருந்துகள் சரியாகப் பலனளிக்காமல் போகலாம். மேலும், தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு போன்ற உடல்நலக் கோளாறுகளாலும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். எனவே, நோயறிதல் சரியாக இல்லாவிட்டால், சிகிச்சையும் பலனளிக்காது.
2. உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்: சிலர் தங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை, மருந்தளவுகளைத் தவிர்க்கிறார்கள், அல்லது பக்க விளைவுகள் காரணமாக எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிடுகிறார்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து வேலை செய்ய 4 முதல் 12 வாரங்கள் ஆகலாம். எனவே, அதை மிக விரைவில் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவது நல்லதல்ல.
3. பிற காரணங்களைச் சரிபார்க்கவும்: மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, பிற நோய்களுக்காக எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் போன்றவை மனச்சோர்வை மேலும் மோசமாக்கலாம் அல்லது சிகிச்சைக்கு அது பலனளிக்காத நிலைக்குக் கொண்டு செல்லலாம்.
என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்! சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத சுவாச நோய்க்கு (TRD) பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார்.
மருந்து உத்திகள்
நமது மூளையில் மனநிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் இரசாயனத் தூதுவர்கள் உள்ளன; அவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் இவற்றின் செயல்பாட்டைச் சமநிலைப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஒரு மருந்து பலனளிக்கவில்லை என்றால், வேறு விதமாகச் செயல்படும் மற்றொரு மருந்தை நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம்.
- மருந்துகளை மாற்றுதல்: ஒரு SSRI (செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்) உங்களுக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றால், அதே வகையைச் சேர்ந்த மற்றொரு மருந்து பலனளிக்கலாம். அல்லது நீங்கள் SNRI-கள், டிரைசைக்ளிக்ஸ் அல்லது MAO இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்ற முற்றிலும் வேறுபட்ட வகை மருந்துகளுக்கு மாறலாம்.
- மற்றொரு மருந்தைச் சேர்த்தல் (துணை மருந்து):சில சமயங்களில், நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தினால் உங்களுக்கு ஓரளவு நிவாரணம் கிடைத்தால், அதை நிறுத்துவதற்குப் பதிலாக, உதவுவதற்காக வேறு வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் சேர்க்க முடிவு செய்யலாம். உதாரணமாக, அரிபிப்ரஸோல் மற்றும் குயெட்டியாபைன் போன்ற மருந்துகள் இந்த முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- நவீன சிகிச்சைகள்: சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட எஸ்கெட்டமைன் (ஸ்ப்ராவாட்டோ) என்ற நாசித் தெளிப்பான் மற்றும் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் கெட்டமைன் ஆகியவையும் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வுக்கு (TRD) வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. அவை வழக்கமான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட வித்தியாசமான முறையில் மூளையில் தாக்கம் செலுத்தி, விரைவான நிவாரணம் அளிக்க உதவுகின்றன.
மருந்தில்லா சிகிச்சைகள்
சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத சுவாசப் பிரச்சனைக்கு (TRD) மருந்துகள் மட்டுமல்ல, வேறு பல வழிகளும் உள்ளன.
| சிகிச்சை முறை | சுருக்கமாகச் சொன்னால், |
|---|---|
| உளவியல் சிகிச்சை | அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) போன்ற முறைகள், உங்கள் சிந்தனை மற்றும் நடத்தை முறைகளை மாற்றுவதன் மூலம் மனச்சோர்வை வெல்ல உதவுகின்றன. மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது. |
| மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை (ECT) | இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது மிகவும் பாதுகாப்பான, உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தாத, மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும். வேறு எந்த சிகிச்சைக்கும் பலனளிக்காத கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் உள்ளவர்களுக்கு விரைவான நிவாரணம் அளிப்பதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. |
| டிரான்ஸ்கிரானியல் காந்தத் தூண்டுதல் (TMS) | இது, மண்டையோட்டிற்கு வெளியிலிருந்து காந்த அலைகளைப் பயன்படுத்தி மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளைத் தூண்டும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறையாகும். இதுவும் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையாகும். |
| வேகஸ் நரம்பு தூண்டுதல் (VNS) | மார்புத் தோலுக்கு அடியில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு சிறிய கருவி பொருத்தப்பட்டு, கழுத்தில் உள்ள வேகஸ் நரம்பைத் தூண்டுகிறது. இது நீண்டகால, சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
மருத்துவமனையில் அனுமதி
சில சமயங்களில், உங்களுக்கு நீங்களே தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் ஏற்படும் அளவுக்கு உங்கள் மனச்சோர்வு கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் குறுகிய காலத்திற்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடிவு செய்யலாம். இது, அன்றாட வாழ்க்கையின் அழுத்தங்களிலிருந்து விலகி, உங்களைப் பாதுகாப்பான சூழலில் இருக்க அனுமதிப்பதுடன், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர்கள் வகுக்கவும் வழிவகுக்கிறது.
இந்த நிலைமையுடன் வாழும்போது நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்
உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையைக் கண்டறிய சிறிது காலம் ஆகலாம். அதுவரை, இந்த விஷயங்கள் உங்கள் நிலையைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும்.
- உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தும் வரை, மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ வேண்டாம்.
- மது மற்றும் போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும். இவை மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து, மன அழுத்தத்தை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும்.
- இரவில் நன்றாகத் தூங்குங்கள். ஒரு நாளைக்கு 7-8 மணி நேரம் தடையற்ற தூக்கத்தைப் பெற முயற்சி செய்யுங்கள்.
- மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள். தியானம், யோகா அல்லது இசை கேட்பது போன்ற, உங்களுக்கு மன அமைதியைத் தரும் ஒன்றை ஒவ்வொரு நாளும் செய்யுங்கள்.
- உடற்பயிற்சி. தினமும் குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நடப்பது அல்லது ஓடுவது உங்கள் மனநிலையை மேம்படுத்த உதவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு (TRD) என்பது உங்கள் தவறோ அல்லது பலவீனமோ அல்ல. அது ஒரு மருத்துவ நிலை.
- உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையைக் கண்டறிய சிறிது காலம் ஆவது இயல்பானது. அதற்குப் பொறுமையும் முயற்சியும் தேவை.
- இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், ஒரு சிறப்பு மனநல மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
- பெரும்பாலும், மருந்து மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை (உளவியல் சிகிச்சை) ஆகிய இரண்டின் கலவையே மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.
- ஒருபோதும் நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள். இந்த நிலையிலிருந்து நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைய முடியும். உங்களுக்கு உதவக்கூடிய பல சிகிச்சைகளும் முறைகளும் உள்ளன.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.